肝炎有多种常见症状,包括全身的乏力、低热,消化道的食欲减退、恶心呕吐、腹胀,黄疸相关的皮肤巩膜黄染、尿色加深,肝区的隐痛或胀痛等。不同类型肝炎症状特点有差异,甲型肝炎儿童症状轻、成人消化道症状明显且黄疸比例高;乙型肝炎慢性患者症状差异大,活动期有多种症状且女性特殊时期可能更明显;丙型肝炎起病隐匿,易被忽视且发展为肝硬化、肝癌风险高;戊型肝炎症状与甲型类似,孕妇感染易成重型肝炎。特殊人群中老年人症状不典型、病情变化快,儿童可能哭闹拒食、黄疸明显且病情发展快,需密切关注不同人群肝炎症状以及时诊断治疗。
乏力:是肝炎常见的全身症状之一,患者会感觉疲倦、没有力气,即使经过充分休息也难以缓解。这是因为肝脏受损后,其代谢、解毒等功能受到影响,身体的能量代谢出现紊乱,导致患者容易产生疲劳感。例如,慢性肝炎患者常常会长期处于乏力状态,影响日常生活和工作。
低热:部分肝炎患者会出现低热情况,体温一般在37.5℃-38℃左右。这是由于肝脏炎症反应激活了机体的免疫系统,导致体温调节中枢功能紊乱引起的。急性肝炎患者相对更易出现低热表现。
消化道症状
食欲减退:患者会感觉不想吃东西,对食物的兴趣降低。这是因为肝脏分泌胆汁的功能受到影响,胆汁分泌减少,影响了食物的消化和吸收,尤其是对脂肪的消化。例如,肝炎患者可能看到油腻食物就会感到恶心、厌食。
恶心呕吐:肝炎患者常出现恶心,严重时可伴有呕吐。这与肝脏功能受损后,胃肠道淤血、消化功能失调以及毒素刺激胃肠道有关。比如,急性肝炎发作时,恶心呕吐症状较为常见。
腹胀:患者会感觉腹部胀满不适。主要是因为胃肠道蠕动减慢、消化功能紊乱以及腹水等情况(严重肝炎时可能出现腹水)导致腹部气体和液体积聚。
黄疸相关症状
皮肤巩膜黄染:当肝炎导致胆红素代谢障碍时,血液中胆红素浓度升高,就会出现皮肤和巩膜黄染现象。患者的皮肤会呈现黄色,巩膜(眼白部分)也会变黄。例如,黄疸型肝炎患者会明显出现这种症状,黄疸先从脸部开始,逐渐蔓延至全身。
尿色加深:尿液颜色会变深,呈浓茶色。这是因为胆红素经过代谢后通过尿液排出,尿液中胆红素含量增加所致。
肝区症状
肝区隐痛或胀痛:肝脏所在的右上腹区域会有隐痛或胀痛感。这是由于肝脏发炎后,肝脏体积增大,刺激了肝包膜上的神经引起的。不同类型的肝炎,肝区疼痛的程度和持续时间可能有所不同,比如慢性肝炎患者的肝区疼痛可能相对较轻微且呈间歇性。
不同类型肝炎症状的特点差异
甲型肝炎
儿童感染甲型肝炎时,症状相对较轻,可能以低热、乏力、食欲减退等非特异性症状为主,部分儿童可能没有明显的消化道症状。而成人感染甲型肝炎后,消化道症状往往较为明显,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等较为常见,黄疸出现的比例相对较高。
乙型肝炎
慢性乙型肝炎患者症状差异较大,有的患者可能长期无症状,仅在体检时发现肝功能异常等情况。而活动期的乙型肝炎患者会出现上述全身、消化道、肝区等多种症状,且病情反复时症状可能加重。女性患者在孕期等特殊时期,由于身体负担加重,肝炎症状可能会更明显。
丙型肝炎
丙型肝炎起病相对较隐匿,很多患者感染初期没有明显症状,容易被忽视。部分患者可能仅有轻微乏力等症状,随着病情进展,才会逐渐出现消化道症状等,而且丙型肝炎患者发生肝硬化、肝癌的风险较高,需要密切关注病情变化。
戊型肝炎
戊型肝炎的症状与甲型肝炎类似,但孕妇感染戊型肝炎后病情往往较重,容易发展为重型肝炎,出现肝衰竭等严重并发症,对母婴健康威胁较大。
特殊人群肝炎症状特点
老年人
老年人患肝炎时,症状可能不典型。比如,乏力、食欲减退等症状可能被误认为是衰老的正常表现而被忽视。而且老年人肝脏储备功能下降,病情变化较快,可能在症状不明显时就已经出现较为严重的肝功能损害,如出现肝性脑病等严重并发症时才被发现病情较重。
儿童
婴幼儿肝炎可能表现为哭闹不安、拒食等情况,由于儿童表达能力有限,家长需要密切观察其精神状态、饮食情况等。儿童急性肝炎可能黄疸出现较明显,且病情发展相对较快,需要及时就医诊断和治疗,避免延误病情导致严重后果。



