神经性皮炎治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗，一般治疗有皮肤护理和避免刺激因素，药物治疗分外用（糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、止痒剂）和系统（抗组胺药物、糖皮质激素口服），物理治疗有紫外线疗法，特殊人群儿童患者要谨慎选药护心理，老年患者要综合基础病考虑用药，妊娠期和哺乳期女性选药需权衡对母婴影响尽量避免系统用药。
一、一般治疗
1.皮肤护理
避免过度洗浴，洗浴时水温不宜过高，一般32-37℃为宜，时间控制在10-15分钟内。使用温和的沐浴产品，洗完澡后及时涂抹保湿剂，保持皮肤的水分，例如每天可涂抹2-3次保湿霜，这有助于修复皮肤屏障，缓解瘙痒等不适症状。对于婴幼儿等特殊人群，由于皮肤更为娇嫩，更要注意选择无刺激的保湿产品，且洗浴后尽快涂抹。
穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少衣物对皮肤的摩擦刺激，尤其是过敏体质者或患有神经性皮炎的人群，摩擦可能会加重病情。
2.避免刺激因素
减少搔抓、摩擦等局部刺激行为，因为搔抓会进一步损伤皮肤，导致病情加重，形成瘙痒-搔抓-加重的恶性循环。对于儿童患者，家长要注意修剪其指甲，防止无意识搔抓。
避免接触可能引起过敏的物质，如某些化妆品、金属饰品等。有过敏史的人群更要留意周围环境中可能的过敏原，必要时可进行过敏原检测以明确致敏原。
二、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素：是治疗神经性皮炎的常用药物，如弱效的氢化可的松乳膏等，可减轻炎症、止痒。对于儿童患者，应选择弱效或中效的糖皮质激素，且避免长期大面积使用，以防出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。成人患者根据病情严重程度可选用中效或强效的糖皮质激素，如糠酸莫米松乳膏等，但也需注意使用疗程和用量。
钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位或儿童患者，其抗炎作用是通过抑制钙调磷酸酶来实现的，相对糖皮质激素副作用较小，但起效可能相对较慢。
止痒剂：如含薄荷脑、樟脑的洗剂或乳膏，可起到暂时止痒的作用。
2.系统药物治疗
抗组胺药物：可缓解瘙痒症状，如氯雷他定、西替利嗪等。对于儿童患者，要根据年龄和体重选择合适的剂型和剂量，避免使用可能引起嗜睡等不良反应影响日常生活和学习的抗组胺药物。成人患者可根据病情选择日间使用无嗜睡作用的抗组胺药，夜间瘙痒严重者可选用具有镇静作用的抗组胺药。
糖皮质激素口服：一般用于病情严重、外用药物效果不佳的情况，如泼尼松等，但由于其副作用较多，如可引起骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，需严格掌握适应证和剂量，且在医生的密切监测下使用。
三、物理治疗
1.紫外线疗法：如窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗，通过紫外线照射可以抑制炎症反应，促进皮肤的修复。治疗过程中需要严格控制紫外线的剂量，根据患者的皮肤类型、病情等因素进行个体化调整。对于儿童患者，要特别注意保护眼睛和非病变部位的皮肤，避免过度照射。
特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童神经性皮炎患者在治疗时更要谨慎选择药物和治疗方法。在药物选择上，优先考虑安全性高的外用药物，如弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂等。家长要密切关注儿童的病情变化和药物不良反应，严格按照医生的嘱咐用药和护理。同时，要注意儿童的心理状态，避免因皮肤瘙痒等不适导致儿童产生焦虑、烦躁等情绪，必要时可寻求心理医生的帮助。
2.老年患者：老年患者常伴有其他基础疾病，在治疗神经性皮炎时要综合考虑其整体健康状况。例如，老年患者可能同时患有高血压、糖尿病等，在使用药物时要注意药物之间的相互作用。在选择外用药物时，要根据皮肤的具体情况和老年患者的耐受程度来选择合适的药物和剂型。老年患者皮肤新陈代谢较慢，药物吸收和代谢可能与年轻人不同，需密切观察用药后的反应。
3.妊娠期和哺乳期女性：妊娠期和哺乳期女性患神经性皮炎时，治疗需更加谨慎。外用药物的选择要权衡对胎儿或婴儿的影响，尽量选择对胎儿和婴儿相对安全的药物。一般来说，优先选择外用的保湿剂和安全性较高的外用药物，如上述的钙调磷酸酶抑制剂等。系统药物治疗在妊娠期和哺乳期应尽量避免，如需使用，必须在医生的充分评估下进行，以确保母婴安全。
