干眼症有眼部干涩感、异物感、烧灼感、视疲劳等症状表现，眼科检查包括泪液分泌试验（正常≥10mm/5分钟）、泪膜破裂时间（正常≥10秒）、眼表染色检查（可发现眼表上皮损伤），病史及其他相关因素需询问全身性疾病史、药物使用史、环境因素、生活方式等。
一、症状表现方面
（一）眼部干涩感
各年龄段人群都可能出现，长时间用眼后更为明显，比如上班族长时间盯着电脑屏幕工作后，会感觉眼睛像缺水一样干干的。这是因为泪液分泌不足或泪液蒸发过快，导致眼表缺乏足够的润滑，从而产生干涩的主观感受。
对于儿童来说，如果长时间看电子产品或者处于干燥环境，也可能诉说眼睛干涩，需要家长留意。女性在生理期、孕期等特殊时期，由于体内激素变化，也可能出现眼部干涩感的概率增加。
（二）异物感
患者会感觉眼睛里好像有沙子、灰尘等异物存在。这是由于泪膜不稳定，眼表的刺激因素增多，比如泪液中的成分异常、眼表的炎症等，导致眼表受到刺激，产生异物感。
不同年龄人群中，老年人由于泪液分泌功能减退，更容易出现这种异物感；儿童如果有过敏因素或者眼部感染，也可能出现异物感。
（三）烧灼感
眼睛会有灼热样的感觉，这是因为眼表的神经受到刺激，可能与泪液的渗透压改变、炎症介质的释放等有关。例如，长期处于空调房间的人，空气干燥，泪液蒸发快，容易出现眼部烧灼感。
青少年如果长期佩戴隐形眼镜，也可能因为隐形眼镜与眼表的相互作用，导致眼部出现烧灼感。
（四）视疲劳
患者会出现视物模糊、眼部酸胀、疼痛等视疲劳症状。这是因为干眼症会影响视觉质量，眼睛需要不断调节来适应不稳定的眼表，从而导致视疲劳。
长时间使用电子设备的人群，无论是年轻人还是老年人，都容易出现视疲劳，而干眼症会加重这种视疲劳的程度。比如学生长时间看书学习、上班族长时间面对电脑，本身就容易视疲劳，若合并干眼症则症状会更明显。
二、眼科检查方面
（一）泪液分泌试验
检查方法：一般使用SchirmerⅠ试验，将滤纸条一端置于下睑结膜囊内，5分钟后测量滤纸条被泪液浸湿的长度。
正常范围及意义：正常情况下，滤纸条浸湿长度≥10mm/5分钟。如果≤5mm/5分钟则提示泪液分泌减少，对于各年龄段人群都适用，儿童检查时需要轻柔操作以配合检查。老年人泪液分泌功能本身减退，结果可能更易异常；女性在特殊时期泪液分泌也可能有变化，检查时需综合考虑。
（二）泪膜破裂时间（BUT）
检查方法：通过荧光素钠染色后，观察泪膜破裂的时间。
正常范围及意义：正常BUT≥10秒，若BUT＜5秒则提示泪膜不稳定。不同年龄人群中，年轻人泪膜稳定性相对较好，老年人泪膜破裂时间可能缩短；长期戴隐形眼镜的人群，BUT也会受到影响而降低。
（三）眼表染色检查
检查方法：常用荧光素钠、丽丝胺绿或玫瑰红染色，观察眼表上皮的损伤情况。
意义：如果存在眼表上皮的缺损、着色等情况，提示可能有干眼症。例如，玫瑰红染色可以更明显地显示眼表的鳞状上皮化生，在干眼症患者中较为常见。儿童进行眼表染色检查时要注意使用合适浓度的染色剂，避免对眼表造成过度刺激。
三、病史及其他相关因素方面
（一）病史询问
全身性疾病史：例如类风湿关节炎、糖尿病、干燥综合征等疾病，这些疾病可能影响泪液的分泌或导致眼表的病变，从而引发干眼症。比如干燥综合征患者，除了眼部症状外，还可能有口腔、皮肤等多部位的干燥表现，同时眼部容易出现干眼症的相关症状。
药物使用史：某些药物如抗组胺药、抗抑郁药等可能会引起泪液分泌减少，导致干眼症。不同年龄段人群使用药物不同，儿童用药需特别谨慎，要详细询问家长儿童的用药情况；老年人用药种类相对较多，更要关注药物对泪液分泌的影响。
环境因素：长期处于干燥、多风、空调环境等，会使泪液蒸发过快，增加干眼症的发生风险。比如在北方冬季，室内有暖气，空气干燥，容易导致眼部不适；儿童在幼儿园等集体环境中，如果环境干燥，也可能增加干眼症的发生可能。
生活方式：长时间使用电子设备、阅读时间过长等不良生活方式会导致眨眼次数减少，泪液蒸发增加，从而引发干眼症。青少年长时间玩游戏、看手机，成年人长时间办公等，都是不良生活方式的体现，容易诱发干眼症。
