长湿疹并非因湿气重，其由多种内外因素引起。内在因素有遗传、免疫异常、内分泌及代谢改变等；外在因素包括环境（气候变化、接触过敏原、化学物质刺激）和生活方式（饮食、皮肤护理不当）等。湿疹临床表现多样，诊断靠病史与临床表现，治疗分外用和系统药物，预防要避免接触过敏原刺激原、护理皮肤、调整生活方式等。
湿疹的常见诱发因素
内在因素
遗传因素：如果家族中有过敏性疾病史，如哮喘、过敏性鼻炎等，那么个体患湿疹的风险可能会增加。例如，父母一方患有湿疹，子女患湿疹的概率比普通人群高。从遗传学角度来看，某些基因的突变或遗传多态性可能影响皮肤的屏障功能和免疫系统的调节，使得皮肤更容易受到外界因素的刺激而引发炎症反应。
免疫异常：人体免疫系统的失衡在湿疹的发病中起重要作用。例如，Th1和Th2细胞失衡，Th2细胞介导的免疫反应增强时，容易导致湿疹的发生。免疫系统异常可能使得皮肤对各种过敏原、刺激原的反应过度，引发炎症性病变。
内分泌及代谢改变：例如，在妊娠期或月经周期等内分泌变化时期，部分女性湿疹可能会加重。这可能与激素水平的变化影响皮肤的生理状态有关，激素水平的波动会影响皮肤的屏障功能和免疫调节。
外在因素
环境因素：
气候变化：干燥的气候可能会破坏皮肤的屏障功能，使皮肤水分流失增加，导致皮肤干燥，从而容易引发湿疹。例如在秋冬季节，空气湿度较低，很多人的湿疹会加重。
接触过敏原：常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。例如，对尘螨过敏的人，接触尘螨后可能会引发湿疹样的皮肤反应。当皮肤接触到过敏原时，免疫系统会识别这些外来物质为“异物”，从而启动免疫反应，导致皮肤出现炎症、瘙痒等湿疹症状。
化学物质刺激：一些日常生活中的化学物质，如肥皂、洗涤剂、化妆品、某些工业化学品等，可能会刺激皮肤，破坏皮肤的屏障功能，进而诱发湿疹。例如，频繁使用刺激性较强的肥皂清洗手部，可能会导致手部湿疹的发生。
生活方式因素：
饮食：某些食物可能会诱发或加重湿疹，如海鲜、牛奶、鸡蛋、坚果等。个体对食物的过敏反应因人而异，有些人食用特定食物后可能会出现皮肤的过敏反应，表现为湿疹样改变。
皮肤护理不当：过度清洁皮肤，使用过热的水洗澡，或者使用不适合自己肤质的护肤品等，都可能破坏皮肤的屏障功能，使皮肤更容易受到外界因素的影响而引发湿疹。例如，频繁用热水烫洗皮肤，会损伤皮肤的角质层，导致皮肤屏障功能受损，从而诱发湿疹。
湿疹的临床表现与诊断
临床表现：湿疹的临床表现多样，急性湿疹表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，搔抓后形成糜烂面，有明显渗出；亚急性湿疹表现为红肿及渗出减轻，但仍有丘疹及少量丘疱疹，皮损呈暗红色，可有少许鳞屑及轻度浸润；慢性湿疹表现为皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变、色素沉着等，常伴有剧烈瘙痒。
诊断：主要根据病史、临床表现等进行诊断。医生会详细询问患者的发病情况、家族过敏史、生活环境、接触史等，再结合皮肤的典型表现来综合判断是否为湿疹。例如，对于有反复发作的皮肤瘙痒、红斑、丘疹等表现，且符合湿疹不同阶段临床表现的患者，通常可以诊断为湿疹。
湿疹的治疗与预防
治疗：治疗的目的主要是缓解症状、减少复发、提高患者的生活质量。治疗方法包括外用药物治疗、系统药物治疗等。外用药物根据湿疹的不同阶段选择合适的剂型，如急性期无渗出时可选用炉甘石洗剂，渗出多时可用3%硼酸溶液湿敷；亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂等；慢性期可选用糖皮质激素软膏、硬膏等。系统药物治疗主要是抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，以缓解瘙痒症状。
预防：首先要避免接触已知的过敏原和刺激原，注意皮肤的护理，保持皮肤清洁但不过度清洁，使用温和的护肤品，保持皮肤的湿润。同时，要注意调整生活方式，合理饮食，避免食用可能诱发湿疹的食物。对于有过敏家族史的人群，更要注意早期的皮肤护理和环境控制。例如，有过敏家族史的婴儿，出生后要注意选择温和的洗浴产品，保持皮肤干燥清洁，尽量母乳喂养，因为母乳喂养可能降低婴儿患湿疹的风险。对于特殊人群如老年人，由于皮肤屏障功能减退，更要注意皮肤的保湿和避免接触刺激性物质；对于儿童，要注意选择合适的儿童护肤品，避免接触可能引起过敏的玩具、衣物等。
