小儿肺热咳嗽有咳嗽（多为干咳或咳黄痰、咳嗽频繁）、伴随发热、呼吸急促、口干咽痛、食欲不振、烦躁不安等症状，不同年龄段小儿症状有特点差异，过敏体质小儿还易有过敏相关表现，需与风寒咳嗽、肺炎等鉴别，风寒咳嗽咳痰清稀色白等，肺炎有更严重呼吸症状及典型检查表现。
咳嗽表现：咳嗽较为频繁且有特点，多为干咳或咳黄痰，咳嗽声相对较重，有时可感觉咳痰不爽。从中医角度看，肺热会导致肺气上逆，从而引发咳嗽，且热邪煎灼津液成痰，所以痰液多为黄色黏稠状。例如一些临床研究中观察到，患有肺热咳嗽的小儿，其咳嗽状态与普通风寒咳嗽有明显区别，风寒咳嗽多为清稀白痰，而肺热咳嗽以黄痰为主且咳嗽频繁。
伴随发热：常伴有发热症状，体温可呈不同程度的升高，多为中低热，但也有部分小儿可能出现高热情况。这是因为肺热之邪在体内，影响人体的体温调节机制，导致产热增加。比如相关儿科临床资料显示，约有一定比例的肺热咳嗽小儿会出现发热症状，体温大多在38℃-39℃左右，少数可超过39℃。
呼吸方面：呼吸可能会变得急促，小儿呼吸频率较正常状态加快。这是由于肺部有热，影响了肺气的正常宣发肃降功能，进而影响呼吸功能。可以通过观察小儿呼吸时胸廓的起伏等情况来判断，若小儿呼吸时胸部起伏明显增快，就需考虑可能存在肺热咳嗽导致的呼吸改变。
其他表现：小儿可能会出现口干、咽痛的症状，因为肺热上炎，灼伤津液，同时影响咽喉部位。部分小儿还可能伴有食欲不振、烦躁不安等表现，这与肺热影响脾胃功能以及人体的整体状态有关。例如一些小儿在患有肺热咳嗽期间，不愿意进食，精神状态相对较差，容易烦躁哭闹。
不同年龄段小儿肺热咳嗽症状的特点差异
婴幼儿期（0-3岁）：婴幼儿不会准确表达自身不适，肺热咳嗽时除了可能出现上述咳嗽、发热等表现外，还可能表现为哭闹不安，睡眠不踏实，容易惊醒。这是因为婴幼儿脏腑娇嫩，病情变化相对较快，肺热影响后，身体的不适更易通过哭闹等方式体现。而且由于婴幼儿不会咳痰，可能会出现喉中痰鸣的情况，家长可听到小儿喉咙里有呼噜呼噜的痰声。
学龄前期（3-6岁）：这个年龄段的小儿能够部分表达自己的不适，可能会明确说嗓子疼、口干等，咳嗽时能表述出咳嗽较为剧烈等情况。在发热方面，相较于婴幼儿可能相对更能配合测量体温，能较清楚告知家长有发热的感觉。同时，学龄前期小儿肺热咳嗽时，可能会因为身体不适而影响日常的玩耍等活动，表现出精神欠佳，对原本感兴趣的事情提不起兴趣。
学龄期（6岁以上）：学龄期小儿相对能更清晰准确地描述症状，比如能明确说出咳嗽时的具体感受，如咳嗽时胸部有灼热感等，也能较好地告知发热的程度等情况。在伴随症状上，可能会更明显地出现食欲不振，有的小儿会明确表示吃不下饭，这是因为肺热影响脾胃运化功能，学龄期小儿的脾胃功能相对婴幼儿及学前儿童虽有所增强，但仍会受到肺热的影响。
特殊人群（如过敏体质小儿等）肺热咳嗽症状的特点
过敏体质小儿：过敏体质小儿出现肺热咳嗽时，除了有上述常见的咳嗽、发热等症状外，可能更容易出现一些伴随的过敏相关表现。例如可能会在咳嗽的同时出现皮肤瘙痒、皮疹等情况，这是因为过敏体质小儿的免疫系统相对敏感，肺热之邪作用下，可能会引发更广泛的机体反应。而且在治疗过程中，需要更加谨慎选择药物，因为一些常用的治疗肺热咳嗽的药物可能会引起过敏体质小儿的过敏反应加重，所以对于过敏体质小儿的肺热咳嗽，在观察症状时要格外注意是否有过敏相关的额外表现。
小儿肺热咳嗽症状与其他疾病的鉴别
与风寒咳嗽鉴别：风寒咳嗽主要表现为咳嗽声重，咽痒，咳痰清稀色白，常伴有鼻塞、流清涕、恶寒（怕冷明显）、无汗等症状，而肺热咳嗽以咳黄痰、发热、口干咽痛等为主要特点，风寒咳嗽的痰液是清稀白色，而肺热咳嗽是黄色黏稠痰，这是两者在痰液方面的重要鉴别点。
与肺炎的鉴别：肺炎也可能出现咳嗽、发热等症状，但肺炎的咳嗽一般较为剧烈，可能伴有喘息、呼吸困难等更严重的呼吸症状，而且肺部听诊可闻及固定的中细湿啰音，胸部X线检查可见肺部有炎症浸润影等典型表现，而单纯的肺热咳嗽一般肺部听诊无明显异常，胸部X线多无肺炎的典型影像改变。不过小儿病情变化较快，若小儿肺热咳嗽症状持续不缓解或出现上述肺炎的相关严重表现时，需警惕肺炎的可能，要及时就医进行进一步检查鉴别。
