缺铁性贫血治疗包括铁剂治疗，口服铁剂为首选适大多患者儿童孕妇等特殊人群需注意，不能耐受等情况用注射铁剂要评估及注意剂量，治疗基础疾病如慢性失血性疾病和其他慢性疾病需针对治疗，饮食调整要增加铁摄入并搭配富含维C食物，定期监测包括血常规监测特殊人群需密切关注及铁代谢指标监测以评估治疗效果指导进一步治疗。
一、铁剂治疗
（一）口服铁剂
1.常用药物：如硫酸亚铁等，口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法，其可以补充机体缺乏的铁元素，促进血红蛋白合成。有研究表明，规范口服铁剂后，患者外周血网织红细胞通常在用药后5-10天开始升高，2周左右逐渐下降，血红蛋白则在1-2个月左右逐渐恢复正常。
2.适用人群及注意事项：适用于大多数缺铁性贫血患者，对于儿童，应选择适合儿童口味的铁剂剂型，如糖浆剂等，以提高患儿的依从性；对于孕妇等特殊人群，也可通过口服铁剂来补充铁元素，但需在医生指导下使用，同时要注意铁剂可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛、便秘等，可在饭后或餐中服用以减轻胃肠道反应。
（二）注射铁剂
1.适用情况：当患者不能耐受口服铁剂、口服铁剂吸收不良（如胃肠道手术后、吸收障碍综合征等）或需要快速纠正贫血时可使用注射铁剂，如蔗糖铁等。
2.注意事项：注射铁剂可能会引起过敏反应等不良反应，在使用前需要进行过敏试验等相关评估，且注射铁剂的剂量需要严格计算，避免过量使用导致铁过载等严重问题，特殊人群如老年人等在使用时需密切监测身体状况。
二、治疗基础疾病
（一）针对慢性失血性疾病
1.如消化道溃疡：需要积极治疗消化道溃疡，可使用抑制胃酸分泌的药物（如质子泵抑制剂等）来减少胃酸对胃黏膜的刺激，促进溃疡愈合，从而减少铁的丢失。对于有幽门螺杆菌感染的患者，还需要进行幽门螺杆菌的根除治疗，一般采用质子泵抑制剂联合铋剂及两种抗生素的四联疗法，根除幽门螺杆菌后有助于消化道溃疡的愈合和预防复发，进而改善缺铁性贫血的状况。
2.如月经过多：对于因月经过多导致缺铁性贫血的女性，需要积极治疗妇科疾病，如使用药物调整月经周期、治疗子宫肌瘤等器质性病变等，以减少月经失血量，从而纠正缺铁性贫血。
（二）针对其他慢性疾病
1.如慢性肾脏疾病：慢性肾脏疾病患者常伴有缺铁性贫血，除了补充铁剂外，还需要针对肾脏疾病进行治疗，如使用促红细胞生成素等药物刺激骨髓造血，同时要注意铁剂的合理补充，以提高促红细胞生成素的疗效，改善患者的贫血状况。不同年龄段的慢性肾脏疾病患者在治疗时需要考虑其肾功能情况以及对药物的代谢差异等因素。
三、饮食调整
（一）增加铁摄入
1.食物选择：鼓励患者多摄入富含铁的食物，如瘦肉、动物肝脏（猪肝、鸡肝等）、豆类（黑豆、红豆等）、绿叶蔬菜（菠菜、苋菜等）等。例如，每100克猪肝中含铁量较高，可达22.6毫克，适当食用可以补充铁元素。不同年龄阶段的人群对食物的摄取量和消化吸收能力不同，儿童需要根据其年龄和生长发育需求合理安排富含铁食物的摄入；老年人则要考虑牙齿咀嚼和消化功能等因素，可将食物加工得更细软以利于消化吸收。
2.搭配注意事项：在摄入富含铁食物的同时，可搭配富含维生素C的食物，因为维生素C可以促进铁的吸收，如橙子、柠檬、猕猴桃等水果，在食用富含铁食物时同时食用这些水果有助于提高铁的吸收率。
四、定期监测
（一）血常规监测
1.监测频率：在治疗过程中需要定期监测血常规，一般开始治疗后1-2周复查血常规，观察血红蛋白、网织红细胞等指标的变化情况，以评估治疗效果。例如，在口服铁剂治疗后，通过血常规监测可以及时了解血红蛋白的上升情况以及网织红细胞的变化是否符合预期。
2.特殊人群监测：对于儿童、孕妇、老年人等特殊人群，由于其身体状况的特殊性，更需要密切监测血常规，以便根据血常规结果及时调整治疗方案。如儿童在治疗缺铁性贫血时，需要更频繁地监测血常规来评估治疗对生长发育的影响；孕妇则需要关注血常规变化以确保母婴健康。
（二）铁代谢指标监测
1.指标内容：除了血常规外，还需要监测铁代谢指标，如血清铁、血清铁蛋白、总铁结合力等。血清铁蛋白是反映机体铁储备的敏感指标，在治疗过程中，血清铁蛋白会逐渐升高，通过监测血清铁蛋白等指标可以更全面地评估铁剂治疗的效果以及机体铁储备情况，从而指导进一步的治疗。不同年龄段和不同基础疾病的患者在铁代谢指标监测上可能会有不同的变化特点，需要综合分析。
