肝炎的治疗包括一般治疗（休息与饮食）、病因治疗（针对病毒性、药物性、自身免疫性肝炎等分别处理）、保肝抗炎治疗、抗纤维化治疗以及特殊人群（孕妇、儿童、老年）的特殊考虑，需根据不同情况采取相应措施以改善病情、保障患者健康。
一、一般治疗
1.休息：急性肝炎患者需充分休息，一般应卧床休息至症状明显减轻、黄疸消退、肝功能明显好转后，可逐渐增加活动量，但要避免过度劳累。慢性肝炎患者根据病情活动程度调整活动量，病情活动时应适当休息，病情稳定后可适当活动，如散步、太极拳等，但要避免剧烈运动和重体力劳动。对于儿童患者，要保证充足的睡眠，避免玩耍过度。老年患者则要根据自身身体状况合理安排休息与活动，避免因劳累加重肝脏负担。
2.饮食：给予清淡、易消化、富含维生素的饮食。蛋白质摄入要适量，以优质蛋白为主，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。对于急性肝炎患者，要保证足够的热量摄入，以满足身体需要。慢性肝炎患者若有肝硬化倾向，应适当限制蛋白质摄入，避免加重肝性脑病风险。儿童患者饮食要注意营养均衡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。老年患者消化功能相对较弱，饮食要易于消化吸收，同时要注意补充足够的营养。
二、病因治疗
1.病毒性肝炎
甲型肝炎和戊型肝炎：主要是对症支持治疗，一般不采用抗病毒治疗，但需注意隔离，防止传播。甲型肝炎多为自限性疾病，预后良好；戊型肝炎在孕妇等特殊人群中可能发展为重症肝炎，需密切监测。儿童感染甲肝或戊肝后，要加强护理，注意隔离防护。老年患者感染戊肝后更易出现重症情况，需积极观察和处理。
乙型肝炎：若有抗病毒治疗指征，可选用核苷（酸）类似物或干扰素等药物进行抗病毒治疗。核苷（酸）类似物如恩替卡韦、替诺福韦等，需长期服用；干扰素分为普通干扰素和聚乙二醇干扰素，有一定疗程限制。对于儿童乙肝患者，要谨慎选择治疗方案，考虑药物对生长发育的影响。老年患者使用干扰素可能耐受性较差，需评估身体状况后决定是否使用抗病毒药物。
丙型肝炎：直接抗病毒药物（DAA）已成为主要治疗手段，可有效清除病毒，治愈率较高。不同的DAA药物针对不同基因型的丙肝病毒有较好疗效。儿童丙肝患者相对较少，治疗需根据具体病情和药物安全性来综合判断。老年患者使用DAA药物时要注意药物相互作用等问题。
2.药物性肝炎：首先要停用可疑药物，避免再次使用肝毒性药物。然后根据肝损伤的严重程度进行相应治疗，如给予保肝药物等。对于因药物导致肝损伤的患者，要详细询问用药史，特别是近期使用的药物情况。儿童患者用药更要谨慎，避免使用不必要的肝毒性药物，用药过程中要密切监测肝功能。老年患者多有多种基础疾病，用药复杂，更要注意药物之间的相互作用和对肝脏的影响。
3.自身免疫性肝炎：常用糖皮质激素或联合免疫抑制剂治疗，如泼尼松联合硫唑嘌呤等。通过抑制自身免疫反应来减轻肝脏炎症。儿童自身免疫性肝炎患者治疗需权衡药物疗效和副作用对生长发育的影响。老年患者使用糖皮质激素等药物要注意骨质疏松、感染等并发症的发生风险。
三、保肝抗炎治疗
可使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂等药物进行保肝抗炎治疗，这些药物可以保护肝细胞，减轻肝脏炎症损伤。例如还原型谷胱甘肽能参与体内三羧酸循环及糖代谢，使人体获得高能量，起到辅酶作用，有保护肝脏的合成、解毒、灭活激素等功能，并促进胆酸代谢，有利于消化道吸收脂肪及脂溶性维生素。儿童使用保肝药物时要根据体重等调整剂量，老年患者使用时要注意药物的肝肾功能影响。
四、抗纤维化治疗
对于肝纤维化较明显的患者，可使用扶正化瘀胶囊、安络化纤丸等具有抗纤维化作用的药物。这些药物可以抑制肝星状细胞的活化，减少细胞外基质的合成，促进其降解，从而延缓肝纤维化的进展。但抗纤维化治疗是一个长期过程，需要密切监测肝脏纤维化指标的变化。儿童肝纤维化相对少见，老年患者肝纤维化可能与多种慢性肝病相关，治疗时要综合考虑基础疾病情况。
五、特殊人群的特殊考虑
1.孕妇肝炎患者：妊娠合并肝炎需要特别关注，不同类型肝炎的处理有所不同。例如妊娠合并乙型肝炎，需要评估病毒载量等情况，必要时在妊娠中晚期进行抗病毒治疗以减少母婴传播风险。同时要密切监测肝功能和胎儿情况，分娩时要做好母婴阻断措施。
2.儿童肝炎患者：儿童肝脏代谢和解毒功能尚未完全成熟，在治疗时要选择对肝脏影响小、适合儿童的药物和治疗方案。要注意营养支持，保证儿童的正常生长发育，同时密切监测肝功能恢复情况和药物不良反应。
3.老年肝炎患者：老年患者常伴有多种基础疾病，肝脏储备功能下降，在治疗时要综合考虑药物相互作用和对其他器官功能的影响。要注意加强支持治疗，预防并发症的发生，如肺部感染、肝性脑病等。
