溶血性贫血的生存期是多久

来源:民福康

溶血性贫血生存期受疾病类型、治疗干预、年龄性别、生活方式、病史等多种因素影响,遗传性和获得性溶血性贫血因类型不同生存期有差异,规范治疗可延长生存期,不规范则缩短,儿童老年等特殊人群有不同影响,健康生活方式有益,既往病史复杂程度也关乎生存期。

一、疾病类型与生存期关联

1.遗传性溶血性贫血

例如遗传性球形红细胞增多症,若能得到及时诊断和适当治疗,多数患者可以正常生存,生存期接近正常人。但如果病情控制不佳,出现严重并发症如脾功能亢进、胆石症等,可能会影响生存期。一般来说,经过规范治疗,患者可以有较长的生存期,几十年的生存情况较为常见。

对于地中海贫血,轻型地中海贫血患者临床症状轻,一般不影响正常寿命,可正常工作生活,生存期接近正常人。中间型地中海贫血患者经过规范治疗,如定期输血、去铁治疗等,生存期也可以较长,能够存活至中年甚至更长时间,但生活质量可能会受到一定影响。重型地中海贫血患者如果不进行造血干细胞移植,生存期明显受限,往往在儿童期或青少年期因严重的贫血、感染、器官功能衰竭等问题而影响生存,不过随着造血干细胞移植技术的发展,部分重型地中海贫血患者通过合适的移植可以长期存活,生存期大大延长。

2.获得性溶血性贫血

自身免疫性溶血性贫血,如果是原发性自身免疫性溶血性贫血,部分患者通过糖皮质激素等药物治疗可以缓解病情,生存期较长,有的患者可以存活数年甚至数十年。但如果病情反复发作,治疗效果不佳,可能会影响生存期。例如一些难治性自身免疫性溶血性贫血患者,生存期会相对缩短。

阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者,其生存期差异也较大。病情较轻的患者经过规范治疗,如使用补体抑制剂等药物,生存期可以较长;而病情较重,出现严重并发症如肾功能衰竭等的患者,生存期会明显缩短。

二、治疗干预对生存期的影响

1.规范治疗的积极作用

对于各种溶血性贫血,及时且规范的治疗是延长生存期的关键。例如自身免疫性溶血性贫血患者,使用糖皮质激素等药物治疗可以控制溶血发作,减少贫血相关并发症的发生,从而延长生存期。遗传性溶血性贫血患者进行脾切除等手术治疗,对于遗传性球形红细胞增多症等疾病可以有效改善症状,延长生存期。

2.治疗不规范的不良影响

如果患者没有接受规范治疗,如自身免疫性溶血性贫血患者随意停药,可能导致病情复发,溶血反复发生,进而引起贫血加重、感染等并发症,严重影响生存期。对于地中海贫血患者,不进行定期输血和去铁治疗,会导致铁过载,引起心脏、肝脏等重要器官功能损害,从而缩短生存期。

三、年龄、性别等因素的影响

1.年龄因素

儿童患者如果患有溶血性贫血,由于儿童处于生长发育阶段,病情的影响相对更大。例如重型地中海贫血儿童,如果不及时进行造血干细胞移植等治疗,会严重影响其生长发育,并且生存期明显缩短。而成年患者相对儿童患者在应对疾病方面可能有一定优势,但也需要根据具体病情来判断。

老年溶血性贫血患者往往合并有其他基础疾病,如心血管疾病等,这会增加治疗的复杂性和风险,也可能影响生存期。例如老年自身免疫性溶血性贫血患者,同时合并冠心病,在使用糖皮质激素等药物治疗时,需要考虑药物对心血管系统的影响,可能会限制治疗方案的选择,从而影响生存期。

2.性别因素

一般来说,性别本身对溶血性贫血的生存期影响不大,但在一些特殊情况下可能会有影响。例如女性患者如果在孕期合并溶血性贫血,需要考虑孕期的特殊情况对病情的影响以及对胎儿的影响,这可能会增加治疗的难度和复杂性,进而影响患者的生存期。但总体而言,性别不是决定溶血性贫血生存期的主要因素。

四、生活方式的影响

1.健康生活方式的积极意义

溶血性贫血患者保持健康的生活方式有助于延长生存期。例如合理饮食,保证营养均衡,摄入富含铁、维生素等的食物,对于纠正贫血、提高身体抵抗力有帮助。适当运动,如进行轻度的有氧运动,如散步等,可以增强体质,提高机体的耐受力,但要避免剧烈运动,防止加重溶血。

2.不良生活方式的消极影响

不良生活方式会影响溶血性贫血患者的生存期。例如长期熬夜、过度劳累会降低机体免疫力,容易诱发感染等并发症,从而影响病情控制,缩短生存期。吸烟、酗酒等不良习惯也会对身体多个器官造成损害,尤其是对于已经存在溶血相关器官损害的患者,会加重病情,影响生存期。

五、病史因素

1.既往病史对当前病情的影响

如果患者既往有其他严重疾病,如恶性肿瘤等,合并溶血性贫血时,病情会更加复杂。因为恶性肿瘤本身可能会影响机体的免疫功能等,与溶血性贫血相互作用,导致病情难以控制,生存期会明显缩短。而既往没有其他严重基础疾病的溶血性贫血患者,相对来说生存期可能会更长一些。

既往有过溶血性贫血治疗史的患者,如果之前治疗效果好,病情控制稳定,再次发病时相对更容易控制,生存期受影响较小;如果既往治疗效果不佳,病情反复,再次发病时治疗难度增大,生存期可能会受到不利影响。

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自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进,产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿,临床上不发生贫血,即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI),而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体,又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体),进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时,称之为Evans。
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长期贫血会导致什么?
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长期贫血会引起患者出现头晕、乏力、面色苍白、心慌气短等症状,严重会引起精神异常,对人的日常生活造成影响,降低人的生活质量。长期贫血还容易引起血小板减少及凝血因子缺乏的情况,导致重要脏器缺血,从而引起心绞痛、心力衰竭、消化道出血等情况发生。长期贫血还容易引起眩晕、耳鸣、注意力不集中、记忆力减退等表现,
血常规怎么看贫血类型?
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常规检查只能初步判断贫血的类型。如果红细胞平均体积,平均血红蛋白浓度均降低,为小细胞低色素性贫血,考虑为缺铁性贫血可能。如果红细胞平均体积增大,为大细胞性贫血,考虑为巨幼细胞性贫血可能。如果红细胞体积正常,可能为急性失血,溶血等导致的贫血。贫血类型的判断需要完善贫血6项、骨髓穿刺等检查,再结合患者病
产后贫血吃什么好?
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产后贫血多见于缺铁性贫血,主要分娩时失血较多引起的,确诊后可以多吃点含有铁元素的食物,如黑木耳、菠菜、芹菜、动物内脏、血制品、肉类等进行调养,此外还可以多吃点补气血的食物,如红枣、桂圆、阿胶等,对病情恢复有好处,若是病情较重还可以遵医嘱服用铁剂治疗,若是其它类型贫血也可以在确诊后对症治疗,在贫血的时
贫血最快的方法?
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治贫血的办法就是要知道贫血的原因,明确诊断。如果是慢性失血导致的贫血,首先要止血;如果是饮食不当导致的贫血,首先要纠正饮食习惯;如果是造血功能出了问题,那就需要进行骨髓的检查,并使用促造血的药物;如果是溶血性贫血,可能就需要使用激素治疗。想改善贫血,应当以调内分泌为主,其次就是从药物方面补血。要确定
地中海贫血分几种类型?
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地中海贫血根据分类基准分为α类和β类。α类根据缺乏情况可分为缺乏1个α遗传因子、缺乏2个α遗传因子、缺乏3个α遗传因子、缺乏4个α遗传因子的4种情况。β类是通过β链中的每一个β基因,在突变基因点的位置命名的。α类缺乏两个α基因或β类基因突变被定义为轻度萨拉塞米亚,β轻度萨拉塞米亚基本呈现出轻度黑藻松
溶血性贫血是血癌吗?
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溶血性贫血并不是血癌,这两种疾病属于完全不同的疾病。患有溶血性贫血,患者体内的红细胞寿命会明显缩短,骨髓造血代偿性会增强,这种疾病的产生,多是因为父母的遗传因素引起的,也与后天损伤等因素有关。溶血性贫血属于一种良性疾病,患者体内并无细胞恶化,所以不是癌症。目前大多数的溶血性贫血,在经过积极治疗之后,
新生儿溶血性贫血症状?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
新生儿溶血性贫血首先会有黄疸症状出现,在出生后很快就会出现,并且一直没有好转。还会有核黄疸的症状,这是因为胆红素代谢异常造成的,患儿会有运动功能障碍以及听力障碍。若是不及时采取治疗措施,还会导致宝宝脑瘫。
溶血性贫血可以怀孕吗?
翟丽佳 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
溶血性贫血病情平稳而且病情较轻可以怀孕,如果患者目前疾病较重不可以怀孕,防止危害患者的生命安全。而且妊娠期间机体代谢增加,可能会导致疾病症状加重,而且不利于宝宝的生长发育。因此患者需要去医院进行相关检查,根据检查结果进行评估。妊娠后需要注意定期进行产前检查,如果有异常的情况,可以及时终止妊娠。其次需
溶血性贫血是血癌吗?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
溶血性贫血不是血癌。溶血性贫血是由于红细胞破坏速率超过造血代偿引起贫血的一种疾病,若是慢性溶血性贫血,患者主要会表现出贫血、黄疸、脾肿大,急性溶血性贫血患者会出现寒战、发热、呕吐,甚至全身酸痛等症状。而血癌又称白血病,属于造血系统的恶性肿瘤,可能会引起患者出现贫血、感染、发热、出血等症状,还能伴随胸
溶血性贫血的原因?
翟丽佳 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
溶血性贫血的原因有很多,首先考虑可能是遗传导致,基因缺乏和基因异常会导致患者的红细胞就会发生缺陷,所以就容易出现溶血性贫血的情况,常见的有蚕豆病。溶血性贫血也有可能是免疫功能异常导致,还有可能是外伤导致。另外,溶血性贫血还有可能与感染、物理化学因素等多种因素有关。溶血性贫血患者应及时进行治疗,一般可
地中海贫血症怎么办
闵凤玲 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
地中海贫血症的患者,如果症状较轻,只需要对症治疗即可。如果患者的症状较重,通过长期输血治疗效果不大,则需要进行造血干细胞的移植。其次,对于肝脾肿大或者血红蛋白很低的患者,也可以做造血干细胞移植。对于孕龄的一些女性患者,在胎儿出生前尽量做产前的筛查,防止胎儿出生以后出现重度的地中海贫血。
贫血患者吃什么好
刘清池 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
贫血患者可以吃的食物有很多,可以根据患者贫血的类型补充合适的食物。如果是缺铁性贫血,则可以多吃些含铁的食物,如瘦肉、红肉、肝脏等。如果是叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血,是由于食物当中没有足够的叶酸来吸收导致的,所以要避免挑食,要多吃绿色蔬菜。贫血患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。
小孩贫血怎么补
张辉 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿贫血可以通过食物补充,饮食上多吃一些含铁的食物,如猪肝、鸡蛋、猪血等。但是如果孩子的贫血是巨幼细胞性贫血,就需要补充叶酸或者维生素B12,因此,除了补充动物制品外,还需要多吃一些新鲜蔬菜、水果。小儿贫血如果比较严重,则可以直接服用药物进行补充。
孕妇有点贫血怎么补充营养
潘宇 副主任医师
广西壮族自治区人民医院 三甲
孕妇贫血首先要多吃含铁的食物,比如动物血、动物内脏、瘦肉、蛋黄、红枣以及优质蛋白的食物。大部分孕期贫血是因为缺铁性贫血,多吃一些补铁的食物后可以增加营养,改善贫血。另外,还要多吃富含维生素C的蔬菜和水果,促进铁的吸收,纠正贫血症状,孕妇要营养均衡,不能挑食和吃单一的食物。
再生障碍性贫血溶血性贫血有什么区别?
王岩 主任医师
洛阳市中心医院 三甲
再生障碍性贫血与溶血性贫血是两个发病机制不一样的贫血,虽然都表现为贫血。再生障碍性贫血主要是骨髓的造血细胞功能出现障碍,表现的是全血细胞的减少,伴随有贫血的症状,也可以有发热的症状。溶血性贫血是红细胞膜的结构异常,红细胞内血红蛋白的异常,还有红细胞内酶的异常所导致的。溶血性的贫血主要是红细胞的大量破坏,和遗传有很大的关系。所以,两个贫血不
血虚是贫血
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
贫血是吸血的概念,而血虚是中医学的一种概念,在临床中血虚并不一定指的是贫血,比如患有肝血虚、心血虚时会导致眼睛干涩、视物模糊,还容易引起心悸、失眠,这些情况没有贫血的症状,做血红蛋白和红细胞检查也没有异常,所以并不是指的贫血。贫血的患者不仅有血虚的症状,还有气虚的症状,属于气血两虚导致,通过补充铁剂和维生素C能够改善症状,所以在临床上不能
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