慢性乙型病毒性肝炎患者饮食需注意:保证能量供给,成人每日能量摄入20-25kcal/kg,儿童依年龄段有不同需求;合理摄入蛋白质,一般人群每日约1-1.5g/kg体重,特殊人群按需调整;控制脂肪摄入,占总能量20%-30%,减少饱和脂肪,增加不饱和脂肪,病情特殊者严格控制;保证维生素和矿物质充足摄入,如从动物肝脏、蔬菜水果、坚果、海产品等获取;避免食用辛辣刺激性、油炸油煎、霉变、高糖食物。
慢性乙型病毒性肝炎患者饮食需注意:保证能量供给,成人每日能量摄入20-25kcal/kg,儿童依年龄段有不同需求;合理摄入蛋白质,一般人群每日约1-1.5g/kg体重,特殊人群按需调整;控制脂肪摄入,占总能量20%-30%,减少饱和脂肪,增加不饱和脂肪,病情特殊者严格控制;保证维生素和矿物质充足摄入,如从动物肝脏、蔬菜水果、坚果、海产品等获取;避免食用辛辣刺激性、油炸油煎、霉变、高糖食物。
一、保证能量供给
对于成人:每日能量摄入一般为20-25kcal/kg,可根据患者的体重、活动量等调整。例如,一个体重60kg且轻度活动的成年慢性乙型病毒性肝炎患者,每日能量摄入大约在1200-1500kcal,可通过谷类食物(如大米、面粉等)来提供能量,谷类食物是碳水化合物的重要来源,能为身体提供基础能量支持,维持正常的生理功能。
对于儿童:不同年龄段能量需求不同,1-3岁儿童每日能量需求约为1000-1400kcal,4-6岁约为1400-1600kcal等。儿童可选择营养丰富的主食,如燕麦、全麦面包等,这些食物不仅能提供能量,还含有一定量的膳食纤维等营养成分,有助于儿童的生长发育,同时要注意食物的多样化,保证营养均衡。
二、合理摄入蛋白质
一般人群:慢性乙型病毒性肝炎患者每日蛋白质摄入量约为1-1.5g/kg体重。例如,体重70kg的患者,每日蛋白质摄入量约70-105g。优质蛋白质来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、奶类、豆类等。以鱼类为例,鱼类富含容易消化吸收的优质蛋白质,且脂肪含量相对较低,如鲈鱼、鲫鱼等,每周可适量食用2-3次,每次约100-150g,有助于维持机体氮平衡,促进肝细胞的修复和再生。
特殊人群:对于合并有肝性脑病倾向的慢性乙型病毒性肝炎患者,需要适当限制蛋白质摄入,此时应根据病情由医生制定具体的蛋白质摄入方案,一般每日蛋白质摄入量可能会低于1g/kg体重,且优先选择植物蛋白等合适的蛋白质来源,避免加重肝性脑病的症状。
三、控制脂肪摄入
总体原则:每日脂肪摄入量应占总能量的20%-30%。要减少饱和脂肪的摄入,增加不饱和脂肪的摄入。饱和脂肪主要存在于动物油(如猪油、牛油等)和一些油炸食品中,应尽量少吃。例如,每周食用动物油的次数应控制在1次以内,每次用量不宜过多。不饱和脂肪丰富的食物有橄榄油、鱼油、坚果等,橄榄油是比较健康的油脂选择,每日可摄入10-20g,坚果每日可吃10g左右,如杏仁、核桃等,但要注意适量,因为坚果脂肪含量较高。
不同病情患者:如果患者同时合并有高脂血症,那么脂肪摄入需要更加严格控制,每日脂肪摄入量应进一步降低,且要选择更严格的低脂食物,如选择脱脂牛奶等,同时避免食用油炸、油煎的食物,烹饪方式尽量选择清蒸、水煮等。
四、保证维生素和矿物质的充足摄入
维生素:
维生素A:具有维护视力、促进上皮组织健康等作用,动物肝脏(如猪肝)是维生素A的良好来源,每周可适量食用1次,每次约50g,但要注意如果患者同时有高胆固醇血症则需要谨慎食用。胡萝卜、菠菜等蔬菜中富含胡萝卜素,在体内可转化为维生素A,胡萝卜可炒食或凉拌,每日可摄入100-150g;菠菜可清炒,每日摄入100g左右。
维生素C:具有抗氧化、增强免疫力等作用,新鲜的水果是维生素C的重要来源,如橙子、柠檬、草莓等,橙子每日可吃1-2个,草莓每日可摄入100g左右,这些水果可以直接食用,能为身体补充丰富的维生素C。
维生素E:有抗氧化作用,坚果是维生素E的良好来源,如榛子、腰果等,每日可吃10g左右的坚果来补充维生素E。
矿物质:
锌:对肝脏的正常功能有重要作用,海产品(如牡蛎)是锌的良好来源,每周可食用1-2次牡蛎,每次约50g,但要注意如果患者有高尿酸血症则需谨慎。瘦肉中也含有一定量的锌,每日可摄入瘦肉50-75g。
硒:能保护肝脏,大蒜中含有一定量的硒,可适量食用大蒜来补充硒,但不宜过量食用,以免刺激胃肠道。
五、避免食用的食物
辛辣刺激性食物:如辣椒、花椒、芥末等,这些食物会刺激胃肠道,加重肝脏的负担,不利于慢性乙型病毒性肝炎患者的病情恢复,应尽量避免食用。
油炸、油煎食物:这类食物含有较高的油脂,不易消化,且经过高温油炸后可能产生一些有害物质,会增加肝脏代谢的负担,慢性乙型病毒性肝炎患者应避免食用油炸薯条、油煎荷包蛋等食物。
霉变食物:霉变食物中含有黄曲霉毒素等致癌物质,对肝脏有严重的损害作用,绝对不能食用霉变的花生、玉米等食物。
高糖食物:过多食用高糖食物会转化为脂肪在体内堆积,加重肝脏脂肪变性等情况,如糖果、甜饮料等应尽量少吃。



