乙肝相关检测包括乙肝病毒感染标志物检测、肝功能检查、乙肝病毒DNA定量检测及肝脏超声检查。乙肝病毒感染标志物检测中各指标有不同意义，如HBsAg提示乙肝病毒感染状态等；肝功能检查的ALT、AST等反映肝细胞损伤及胆红素代谢、肝脏合成功能等情况；乙肝病毒DNA定量检测反映病毒复制水平；肝脏超声检查可观察肝脏病变情况，不同年龄人群及不同生活方式等会影响各检测指标的意义及病情判断。
一、乙肝病毒感染标志物检测
1.乙肝表面抗原（HBsAg）：是乙肝病毒感染的重要标志，阳性表示感染了乙肝病毒。其意义在于提示体内存在乙肝病毒感染状态，但不能反映病毒复制程度、传染性强弱及病情轻重。不同年龄人群感染乙肝后，HBsAg阳性的意义可能因免疫系统发育等因素有一定差异，比如儿童慢性乙肝感染相对成人更易慢性化；生活方式中，长期酗酒等可能影响乙肝病情进展，进而影响HBsAg检测结果的解读；有乙肝病史的人群HBsAg阳性提示病情持续或复发。
2.乙肝表面抗体（抗-HBs）：是一种保护性抗体，阳性表示对乙肝病毒有免疫力，可能是接种乙肝疫苗后产生的，也可能是既往感染乙肝病毒后恢复产生的。对于不同年龄人群，新生儿接种乙肝疫苗后抗-HBs阳性是免疫成功的标志；在生活方式方面，健康的生活方式有助于维持机体免疫力，从而影响抗-HBs的水平；有乙肝接触史的人群检测抗-HBs可评估自身对乙肝的免疫状态。
3.乙肝e抗原（HBeAg）：反映乙肝病毒的复制活跃程度，HBeAg阳性表示病毒复制活跃，传染性较强。年龄较小的儿童感染乙肝后HBeAg阳性可能提示病毒处于高复制状态，病情可能进展较快；生活不规律、长期熬夜等不良生活方式可能加重肝脏负担，影响HBeAg的检测及病情判断；有乙肝家族史的人群检测HBeAg有助于评估家族内乙肝病毒的传播风险及病情严重程度。
4.乙肝e抗体（抗-HBe）：抗-HBe阳性通常提示乙肝病毒复制活性降低，传染性减弱，但需结合其他指标综合判断。不同年龄阶段，抗-HBe阳性的意义有所不同，成人感染乙肝后出现抗-HBe阳性可能提示病情趋于稳定，而儿童感染后出现抗-HBe阳性可能需要进一步评估是否存在病毒变异等情况；生活方式中，合理饮食、适量运动等有助于维持肝脏功能，影响抗-HBe阳性后的病情评估；有乙肝治疗史的人群抗-HBe阳性可作为病情变化的参考指标。
5.乙肝核心抗体（抗-HBc）：包括抗-HBc总抗体和抗-HBcIgM，抗-HBc总抗体阳性表示曾经感染过乙肝病毒，抗-HBcIgM阳性提示乙肝病毒处于复制活跃期，有传染性。对于新生儿，若母亲为乙肝病毒携带者，需结合抗-HBcIgM等指标判断新生儿是否感染乙肝病毒；生活中接触乙肝病毒污染物等情况可能影响抗-HBc的检测结果及意义判断；有输血史等特殊病史的人群检测抗-HBc有助于排查乙肝感染相关情况。
二、肝功能检查
1.谷丙转氨酶（ALT）：主要存在于肝细胞中，是反映肝细胞损伤的敏感指标之一。各种原因引起的肝细胞损伤均可导致ALT升高，如乙肝病毒感染、药物性肝损伤、酒精性肝病等。不同年龄人群的正常ALT值范围有所差异，儿童的ALT正常范围相对成人可能稍高；长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可使ALT轻度升高，经过休息等调整可能恢复正常；有肝脏基础病史的人群ALT异常需警惕病情复发或加重。
2.谷草转氨酶（AST）：也主要存在于肝细胞线粒体中，AST升高常见于肝细胞严重损伤、坏死等情况。其意义与ALT类似，但AST/ALT比值在判断肝病类型等方面有一定价值，如酒精性肝病时AST/ALT比值常大于2。年龄对AST的正常范围有影响，儿童的AST正常范围与成人不同；生活方式中，长期大量饮酒会明显影响AST水平；有乙肝等肝病病史的人群AST异常需密切关注肝脏损伤程度。
3.总胆红素（TBil）：包括直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil），总胆红素升高提示胆红素代谢异常，常见于肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、阻塞性黄疸等。不同年龄人群胆红素代谢特点不同，新生儿生理性黄疸与胆红素代谢不成熟有关；生活中过度疲劳、剧烈运动等可能导致胆红素轻度升高；有肝胆疾病病史的人群总胆红素异常需排查黄疸原因及病情严重程度。
4.白蛋白（Alb）：由肝脏合成，是反映肝脏合成功能的重要指标，白蛋白降低常见于肝脏疾病（如乙肝导致的肝硬化等）、营养不良、慢性消耗性疾病等。年龄较小的儿童肝脏合成功能相对不完善，白蛋白水平可能低于成人正常范围；生活中营养摄入不足等情况可影响白蛋白合成；有慢性肝病病史的人群白蛋白降低提示肝脏合成功能受损，病情可能较重。
三、乙肝病毒DNA定量检测
检测乙肝病毒DNA定量可以准确反映乙肝病毒在体内的复制水平，定量越高，病毒复制越活跃，传染性越强。对于不同年龄人群，儿童乙肝病毒DNA定量异常需考虑抗病毒治疗的时机等问题，因为儿童免疫系统发育不成熟，乙肝病毒更容易持续感染；生活方式中，良好的生活习惯有助于维持机体免疫功能，影响乙肝病毒DNA定量检测结果的临床意义；有乙肝抗病毒治疗史的人群检测乙肝病毒DNA定量可评估治疗效果及病毒是否产生耐药等情况。
四、肝脏超声检查
通过肝脏超声检查可以观察肝脏的大小、形态、实质回声等情况，有助于发现肝脏是否有病变，如乙肝患者是否出现肝硬化、肝纤维化、肝脏占位性病变等。不同年龄人群肝脏超声表现有所不同，儿童肝脏超声特点与成人不同，需要专业医生根据儿童生理特点进行准确判断；生活方式中，长期酗酒、肥胖等可能导致肝脏超声异常，出现脂肪肝等表现，进而影响对乙肝病情的评估；有乙肝病史的人群定期进行肝脏超声检查有助于早期发现肝脏结构的改变，及时采取干预措施。
