慢性乙肝病毒感染的治疗原则

慢性乙肝表面抗原携带者？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

医学上没有慢性的乙肝病毒携带者，一般只有乙肝病毒携带者。而乙肝病毒携带者指的是感染了乙肝病毒，但是没有肝炎的症状和体征，肝功能等各项的检查是正常的，在1 年内连续随访了3 次以上，而血清里面的ALT 和AST 都是在正常的范围内，肝组织学检查提示无明显异常的群体，只是有传染性。

慢性乙肝可以治愈吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性乙型肝炎能治好？当前，治疗慢性乙肝仍是一个世界性难题。治疗乙肝，关键在于清除体内的乙肝病毒，而现阶段在医学发展水平上，尚无特效药物，能彻底清除体内乙肝病毒。仅能最大限度地抑制病毒复制，降低体内病毒负荷，减轻机体损伤。目前看来，彻底治愈慢性乙型肝炎还需要一段时间。

慢性乙肝能治好吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性乙肝仅能达到临床治愈的目的，无法完全治好。这是因为慢性乙肝是由于病毒感染导致的的疾病，治疗只能起到抑制病毒复制速度，将其活性范围降低到最低，但是并不能将其完全消除。现阶段治疗慢性乙肝常用的方法是免疫调节治疗、抗病毒治疗以及保肝治疗。

得了慢性乙肝可以治愈吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

得了慢性乙肝以后要完善相关的辅助检查，全面的评估乙肝病情，如果处于肝炎活动期，是需要进行抗病毒等综合性治疗的。乙肝经过积极的抗病毒等综合性的治疗，可以有效的控制病情，减少终末期肝病的发生，但是现阶段的乙肝仍然是难治性的疾病，没有成熟的方案可以将乙肝彻底治愈。

慢性乙肝病毒性肝炎是什么？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性乙肝病毒性肝炎其实就是乙肝病毒检测呈阳性，病程超过半年以上或者是不能确定发病日期但有临床慢性肝炎表现的病人。慢性乙肝病毒肝炎的临床症状表现首先是浑身乏力、食欲减退、腹胀、皮肤黏膜表现出黄染、尿黄等表现。慢性乙肝病毒性肝炎随着病程的进展会到肝硬化和肝癌。

小三阳转为肝硬化的症状是什么？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

疲倦乏力为早期症状之一，此和肝病活动程度有关。产生易疲劳乏力的原因和食欲不振摄入热量不足以及糖类、蛋白质、脂肪等中间代谢障碍，热能产生不足有关。此外由于肝脏损害或胆汁排泄不畅时血中胆碱酯酶减少，影响神经肌肉的正常生理功能和乳酸转化为肝糖原的减少，

慢性乙肝病毒性肝炎是什么？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性乙肝病毒性肝炎一般是指慢性乙型肝炎，其是指持续受到乙型肝炎病毒感染6个月以上的慢性疾病，患者的肝脏会出现不同程度的炎症坏死或肝纤维化。该病具有传染性，主要的传染源是乙型肝炎患者以及乙肝病毒携带者。慢性乙型肝炎的主要传播途径有血液传播、体液传播以及母婴传播。免疫力低下以及医护人员是患病的高危人群。

慢性乙肝病毒性肝炎是什么意思？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性乙肝病毒性肝炎是指乙肝病毒检测结果为阳性的。也是由乙肝病毒感染而造成的全身性疾病，主要是由肝损伤造成的，也有经过母婴传播造成的。病情超过半年并且伴随慢性肝炎症状的表现，此外临床症状也是会有差异的，有的病人不会表现出特殊症状，有的病人则会表现出食欲不振、疲倦无力、恶心、呕吐、低热等表现。一旦确诊，

慢性乙肝会不会变成肝癌？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

慢性乙肝如果不及时治疗是有发生癌变的可能性的，建议表现出乙肝病人要及时去医院检查肝功能，对于肝功能异常的病人，需要遵医嘱用抗病毒和保肝的药物治疗。病人要多休息。平时要养成良好的休息习惯，防止劳累，保持愉快的心情。有不舒服的症状及时就诊，不要滥用药物。

急性乙肝和慢性乙肝的区别？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性肝炎是由于感染乙型肝炎病毒后引起的肝脏急性损伤；而慢性肝炎是指持续感染乙型肝炎病毒六个月以上。成人急性肝炎具有一定的自限性，且治愈率较高，多数患者的预后都比较好；慢性肝炎的预后一般较差，多数患者可发展为肝硬化。此外，急性肝炎患者可能会并发肝硬化；而慢性肝炎除肝硬化外，还会并发肝性脑病、上消化道出

怎样确诊肝癌

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肝癌确诊根据临床指南，一般情况下要结合患者的病史，如果有乙肝的病史或者丙肝的病史，还有大量饮酒，酒精性肝病病史，在肝上长了一个病灶，强化的时候，这种强化包括超声造影，包括增强CT，增强的磁共振，来看肝癌强化的特点。肝癌的强化特点是影像学上是快进快出，造影剂快速填充，然后很快的又廓清，这种表现就是一个肝癌影像学表现，再结合病史就可以诊断肝癌

目前肝癌的治疗手段都有哪些？

王宏伟 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

目前对于肝癌的治疗手段包括局部治疗和全身治疗两类，局部治疗就是最常见的像外科手术切除，肝脏的移植，对肝肿瘤消融治疗，还有局部的放疗以及介入的治疗或者是粒子植入，这是局部治疗的策略。全身治疗的策略主要是以药物为主，全身治疗既往只有靶向的药物，但是近两年随着临床研究的进一步的提高，发现其实肝癌还是有好多临床药物可用，比如现在比较火的免疫靶点，

轻度肝硬化可以治愈吗

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

轻度肝硬化需要明确是哪一种原因造成的，如果是药物造成的，把药物停掉，就是造成肝损害的药物不能再吃了，尤其有人长期吃某种中草药，早期发现停下来或者喝酒造成的早期肝硬化都是诱因，这些诱因去掉，有可能会治愈。但是病毒性的肝硬化，如果没有抗病毒，不把病毒清除掉，就好不了。如果是传染性肝炎，比方乙型肝炎早期肝硬化，要早采取措施治疗，把致病因素去掉，

肝肿瘤是肝癌吗

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝肿瘤不一定都是肝癌。肝肿瘤包括肝良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤当中有肝腺瘤、肝血管瘤、肝脓肿、肝包肿，肝癌包括肝肉瘤、肝细胞性肝癌、继发性肝癌、肝内胆管细胞癌，因此肝肿瘤分良性和恶性，不一定都是肝癌，建议患者到正规医院进行明确诊断比较好。

肝癌ct表现

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝癌CT表现是指肝细胞癌，病灶较小时，内部结构均匀，CT扫描多表现为低密度灶，随着肿瘤增大，肿瘤组织内部发生坏死、出血、钙化或脂肪变性、纤维增生、内部结构不均，表现为快进快出的强化模式，绝大多数病灶在动脉期可见明显的强化，肝实质基本无强化或仅有轻度的强化，对比明显，而肝门静脉期以后，肝实质强化程度迅速提高，大多数病灶表现为相对低的强化，部

肝癌检查项目

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

如果怀疑是肝癌，需要到医院进行相关体检，可以做到早发现、早诊断，才能做到早治疗，经过体检以后，如超声体检发现肝脏内有结节或肝内有肿物，医院常规做进行肝部CT，无论是平扫还是增强，都有助于了解肝内肿物情况。另外，可以采取化学方法抽血检查肿瘤标志物，如甲胎蛋白。对于明确诊断还需要穿刺组织活检，取病理作为肝癌诊断的金标准。