乙肝相关检查包括血清学检查、病毒DNA定量检测、肝功能检查和肝脏B超检查。血清学检查涉及乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体等，分别有不同意义；病毒DNA定量检测可反映病毒数量及病情等；肝功能检查的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白等能反映肝细胞损伤、胆红素代谢及肝脏合成功能等情况；肝脏B超可观察肝脏大小、形态等，有助于发现肝脏病变。
一、乙肝血清学检查
1.乙肝表面抗原（HBsAg）
意义：是乙肝病毒感染的特异性标志，阳性表示感染了乙肝病毒。不同年龄、性别人群感染乙肝后该指标的出现情况不同，新生儿若母亲为乙肝患者，感染风险高，HBsAg阳性提示可能已被感染；成年人感染后也可出现HBsAg阳性。生活方式中，有高危性行为、共用注射器等情况的人群需重点关注该指标检测。
：通过血液检测，若结果为阳性，说明体内存在乙肝病毒的外壳蛋白，提示处于乙肝病毒感染状态。
2.乙肝表面抗体（抗-HBs）
意义：是一种保护性抗体，阳性表示对乙肝病毒有免疫力，可能是接种乙肝疫苗后产生的，也可能是既往感染乙肝病毒后恢复产生的。对于儿童，接种乙肝疫苗后抗-HBs阳性是免疫成功的标志；成年人中，曾感染过乙肝且已恢复并产生抗体的人抗-HBs也会阳性。生活方式健康、接种过乙肝疫苗的人群抗-HBs阳性率相对较高。
：血液检测中抗-HBs阳性，说明机体对乙肝病毒具有防御能力。
3.乙肝e抗原（HBeAg）
意义：HBeAg阳性表示乙肝病毒复制活跃，传染性强。不同年龄阶段，儿童感染乙肝后HBeAg阳性可能提示病毒复制活跃；成年人HBeAg阳性也意味着病毒复制活跃，具有较强传染性。生活方式中，与乙肝患者密切接触且有皮肤黏膜破损等情况的人群，需关注该指标。
：血液检测HBeAg阳性，提示乙肝病毒在体内大量复制，传染性处于较高水平。
4.乙肝e抗体（抗-HBe）
意义：抗-HBe阳性通常表示乙肝病毒复制活动减弱，传染性降低。但需注意，若乙肝病毒发生变异，即使抗-HBe阳性，也可能存在病毒复制活跃的情况。对于不同年龄人群，儿童出现抗-HBe阳性可能有不同意义，成年人抗-HBe阳性需结合其他指标综合判断。生活方式中，既往感染过乙肝且处于恢复阶段的人群可能出现抗-HBe阳性。
：血液检测抗-HBe阳性，一般提示乙肝病毒复制活动趋于缓和，传染性相对降低，但不能完全排除病毒复制可能。
5.乙肝核心抗体（抗-HBc）
意义：抗-HBc包括抗-HBcIgM和抗-HBcIgG。抗-HBcIgM阳性提示乙肝病毒处于复制活跃期，有传染性；抗-HBcIgG阳性表示既往感染过乙肝病毒。不同年龄人群，新生儿若抗-HBcIgM阳性，可能是宫内感染乙肝病毒；成年人抗-HBcIgG阳性需结合其他指标判断既往感染情况。生活方式中，有输血史、接受过血液制品等情况的人群需关注该指标。
：血液检测抗-HBcIgM阳性，说明乙肝病毒正在大量复制，具有传染性；抗-HBcIgG阳性则提示曾经感染过乙肝病毒。
二、乙肝病毒DNA定量检测
1.意义
可以准确反映乙肝病毒在体内的数量，定量检测乙肝病毒DNA对于评估乙肝患者的病情严重程度、传染性以及抗病毒治疗效果等具有重要意义。对于不同年龄人群，儿童乙肝病毒DNA定量检测有助于判断病情和指导治疗；成年人乙肝病毒DNA定量高则提示病毒复制活跃，传染性强。生活方式中，长期大量饮酒、熬夜等不良生活方式可能影响乙肝病毒DNA定量结果，进而影响病情评估。
：通过实时荧光定量PCR等方法检测血液中乙肝病毒DNA的数量，数值越高，说明病毒复制越活跃，传染性越强。
三、肝功能检查
1.谷丙转氨酶（ALT）
意义：ALT主要存在于肝细胞中，是反映肝细胞损伤的敏感指标。各种原因引起的肝细胞损伤，如乙肝病毒感染导致的肝细胞炎症，都会使ALT升高。不同年龄人群，儿童肝脏相对娇嫩，ALT更容易受外界因素影响而升高；成年人ALT升高可能由乙肝病毒感染、饮酒、药物等多种因素引起。生活方式中，长期饮酒、服用肝损伤药物的人群需关注ALT水平。
：血液检测ALT，正常参考值一般为0-40U/L左右，高于正常范围提示肝细胞可能受损。
2.谷草转氨酶（AST）
意义：AST也主要存在于肝细胞线粒体中，当肝细胞严重损伤时，线粒体被破坏，AST释放入血。乙肝患者AST升高也提示肝细胞损伤较严重。对于不同年龄人群，儿童AST升高原因与成年人有相似之处，也可能因特殊的感染或遗传因素导致；成年人AST升高需结合乙肝病情及其他肝功能指标综合判断。生活方式中，有肝脏基础疾病的人群AST容易异常。
：血液检测AST，正常参考值与ALT类似，AST升高同样提示肝细胞可能受到损伤。
3.总胆红素（TBil）
意义：TBil包括直接胆红素和间接胆红素，反映肝脏的胆红素代谢功能。乙肝患者出现黄疸等症状时，TBil会升高，提示肝细胞受损或胆道梗阻等情况。不同年龄人群，新生儿生理性黄疸与病理性黄疸需通过TBil等指标鉴别，乙肝患儿TBil升高需警惕病情加重；成年人TBil升高可能是乙肝导致的肝细胞损伤影响胆红素代谢。生活方式中，长期熬夜可能影响胆红素代谢，导致TBil轻度升高。
：血液检测TBil，包括直接胆红素和间接胆红素，正常参考值直接胆红素一般为0-6.8μmol/L，间接胆红素一般为1.7-10.2μmol/L，总胆红素一般为3.4-17.1μmol/L，升高提示胆红素代谢异常。
4.白蛋白（ALB）
意义：ALB由肝脏合成，是反映肝脏合成功能的重要指标。乙肝患者病情较重时，肝脏合成白蛋白的能力下降，ALB水平降低。不同年龄人群，儿童肝脏合成功能相对较弱，ALB水平变化需关注；成年人ALB降低可能是乙肝导致肝脏慢性损伤，合成功能减退。生活方式中，营养不良的人群ALB也可能降低。
：血液检测ALB，正常参考值一般为40-55g/L，降低提示肝脏合成功能可能受损。
四、肝脏B超检查
1.意义
通过B超可以观察肝脏的大小、形态、实质回声等情况，有助于发现乙肝患者是否存在肝脏纤维化、肝硬化等病变。不同年龄人群，儿童乙肝患者肝脏B超表现可能与成年人不同，儿童肝脏相对柔软，病变表现可能不典型；成年人乙肝患者随着病情进展，B超可发现肝脏表面不光滑、实质回声增粗等肝硬化早期表现。生活方式中，长期酗酒的乙肝患者肝脏B超更容易出现异常。
：B超检查可清晰显示肝脏的形态结构，若发现肝脏体积缩小、表面不光滑、实质回声增粗等情况，提示可能存在肝脏病变。
