乙肝没有抗体通常指体内未检测到乙型肝炎病毒表面抗体,考虑与未接种或接种失败、免疫功能异常、隐匿性感染、抗体自然消退等有关。

1.未接种或接种失败
未完成全程乙肝疫苗接种,或接种时疫苗失效、操作不当,均会导致免疫失败。此外,疫苗对罕见病毒亚型或变异株的保护力可能下降。
2.免疫功能异常
艾滋病、白血病、长期使用免疫抑制剂者,免疫系统无法正常产生抗体。40岁以上人群、肥胖者或慢性病患者,因免疫应答减弱,也可能出现低应答或无应答。
3.隐匿性感染
少数人感染乙肝病毒后未产生表面抗体,仅核心抗体阳性,可能存在病毒DNA整合或低水平复制,需通过高敏PCR检测排除。
4.抗体自然消退
疫苗接种后抗体水平随时间下降,5-10年后约半数人群抗体滴度低于保护阈值,需加强接种。



