重度贫血不一定要输血,是否输血需根据患者具体情况综合判断。

当血红蛋白低于60g/L或出现意识模糊、呼吸困难等危急症状时,通常建议输血治疗,以快速提高血液携氧能力,缓解组织缺氧,防止心脏、肝脏、肾脏等器官功能衰竭。例如,急性失血性贫血患者,因短时间内血红蛋白迅速下降,机体无法通过自身代偿满足组织器官的氧供需求,此时必须及时输血。
然而,对于一些慢性贫血患者,如虽血红蛋白较低,但机体已产生代偿机制,无明显症状时,可暂不输血。缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等营养性贫血,通过补充铁剂(右旋糖酐铁)、维生素B12等治疗可纠正贫血,无须常规输血。此外,地中海贫血等遗传性贫血患者长期输血可能导致铁过载,需结合铁螯合剂治疗,自身免疫性溶血性贫血患者输血可能加重溶血,需谨慎评估。



