肺结核皮试强阳性处理方法为完善检查、规范治疗和隔离防护。

1.完善检查
立即进行胸部X线或CT检查,排查肺部是否存在活动性病灶,如浸润影、空洞等。同步开展痰涂片抗酸染色及结核菌培养,若痰检阳性可确诊开放性肺结核。对于不典型病例,可结合γ-干扰素释放试验(IGRA)区分卡介苗接种与自然感染,其特异性高于皮试。
2.规范治疗
若确诊活动性结核,需联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物,疗程通常6-9个月,期间定期监测肝功能。潜伏性结核感染者(如HIV感染者、矽肺患者)可单用异烟肼预防性治疗,需严格遵医嘱用药,避免自行停药导致耐药。
3.隔离防护
活动期患者应单独居住,佩戴口罩,痰液用含氯消毒剂处理,餐具煮沸消毒。密切接触者需进行结核菌素试验筛查,儿童及免疫力低下者可在医生评估后预防性用药。



