慢性活动性肝炎伴肠化生的治疗需综合多维度手段,具体方法有药物治疗、内镜与手术干预、生活管理与随访等。

1.药物治疗
针对肝炎病毒复制,使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物;保肝治疗选用复方甘草酸苷片修复肝细胞膜;若存在幽门螺杆菌感染,联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片根除治疗;肠化生伴胆汁淤积时,加用熊去氧胆酸胶囊改善代谢。
2.内镜与手术干预
肠化生患者每1-2年进行胃镜及肠镜检查,发现高级别上皮内瘤变时,采用内镜下黏膜切除术或氩离子凝固术;广泛肠化生伴重度异型增生时,考虑胃部分切除术或全胃切除术。
3.生活管理与随访
严格戒酒,避免高脂饮食,每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1-1.5克;保持规律作息,每周进行150分钟中等强度运动;每3-6个月复查肝功能、腹部超声及肿瘤标志物,建立长期随访计划。



