血溶性贫血,即溶血性贫血。溶血性贫血是红细胞破坏速率超过骨髓造血代偿能力导致的贫血,其成因有红细胞内在缺陷、免疫性因素、非免疫性外部因素等。

1.红细胞内在缺陷
包括遗传性红细胞膜结构或功能异常(如遗传性球形红细胞增多症,红细胞形态异常易被破坏)、红细胞内酶缺乏(如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症,红细胞抗氧化能力下降)、遗传性血红蛋白病(如地中海贫血,异常血红蛋白导致红细胞易破裂)等。
2.免疫性因素
机体免疫系统异常攻击红细胞,如自身免疫性溶血性贫血(产生抗自身红细胞抗体)、新生儿溶血(母婴血型不合引发免疫反应)、血型不合输血、药物性溶血性贫血(药物作为半抗原与红细胞结合引发免疫反应)等。
3.非免疫性外部因素
包括物理机械损伤(如人工心脏瓣膜、大面积烧伤导致红细胞破裂)、化学因素(如蛇毒、化学毒物损伤红细胞膜)、感染(如疟疾、支原体肺炎直接或间接破坏红细胞)等。



