再生障碍性贫血(AA)是一种骨髓造血功能衰竭症,主要表现为骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少,临床以贫血、出血和感染为主要表现。发病原因为遗传因素、化学因素、物理因素和生物因素。

1.遗传因素
先天性再生障碍性贫血如范可尼贫血,是常染色体隐性遗传性疾病,有明显的家族遗传倾向,其发病与特定的基因缺陷有关,这些基因参与DNA修复等重要生物学过程,基因缺陷导致骨髓造血干细胞功能异常。
2.化学因素
某些药物,如氯霉素、抗肿瘤化疗药物等,可抑制骨髓造血干细胞的增殖和分化。长期接触苯及其衍生物等化学物质也会损伤骨髓造血干细胞,苯进入人体后可抑制DNA合成,影响骨髓造血微环境。
3.物理因素
长期接触大剂量辐射,如核电站事故暴露、医疗放射治疗等,辐射可直接损伤造血干细胞和骨髓微环境,导致造血干细胞数量减少和功能异常。
4.生物因素
某些病毒感染,如肝炎病毒(尤其是丙型肝炎病毒)、EB病毒等感染可能与获得性再生障碍性贫血的发病相关。病毒感染可损伤骨髓造血干细胞,引起免疫功能紊乱,导致自身免疫攻击造血干细胞。



