常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素等。

1.异烟肼
对结核菌具有较强的杀灭作用,是治疗结核病的首选药物之一。口服后吸收迅速,能渗入组织,通过血脑屏障,也可渗入胸水、腹水以及纤维化或干酪化的结核病灶中。其不良反应主要有周围神经炎、皮疹、肝功能损害等,但发生率相对较低。
2.利福平
对结核菌有很强的抗菌作用,能抑制细菌DNA依赖性RNA多聚酶,对动物细胞的RNA多聚酶也有抑制作用。与其他抗结核药联合使用,可用于治疗各型肺结核、脑膜炎及败血症等。常见的不良反应为消化道症状、皮肤综合征、流感样综合征等。
3.吡嗪酰胺
对细胞内或静止状态下的结核杆菌具有特殊杀灭作用。主要用于治疗各型肺结核,特别是对耐药菌感染及不能耐受其他抗结核药物的患者。不良反应有高尿酸血症、关节痛、胃肠道反应等。
4.乙胺丁醇
对结核菌有抑菌作用,与其他抗结核药联合使用,可延缓耐药性的产生。适用于各型肺结核的治疗,有时也作为与其他抗结核药联合应用的组成部分。视神经炎是本药的主要不良反应,发生率与剂量及疗程有关。
5.链霉素
是治疗结核病的传统药物,对结核菌有杀菌作用。可与其他抗结核药联合用于治疗各种结核病,尤其对重症患者,为联合用药中的基本药物之一。链霉素的主要不良反应为耳毒性和肾毒性。
需要注意的是,抗结核药物可能会引起一些不良反应,如肝功能损害、肾功能损害、视神经炎等。因此,在治疗过程中,患者需要定期进行肝功能、肾功能、视力等检查,以便及时发现并处理不良反应。



