支气管镜检查对肺结核的诊断有一定的准确性，但并不能单独依靠支气管镜检查确诊肺结核，需要结合临床症状、胸部影像学检查、实验室检查等综合判断。
支气管镜检查可以帮助医生直接观察气道内的病变情况，如支气管黏膜的充血、水肿、溃疡、肉芽肿等，还可以采集分泌物、刷检物或肺泡灌洗液进行病原学检查，如涂片抗酸染色、培养、药敏试验等，有助于明确肺结核的诊断。
然而，支气管镜检查也有其局限性，如部分肺结核患者的病变可能局限在肺实质内，支气管镜检查难以发现；或者支气管镜检查可能导致一些并发症，如出血、气胸等。
因此，在怀疑肺结核时，医生通常会综合考虑患者的临床症状、胸部影像学检查、实验室检查等结果，并结合支气管镜检查的结果进行综合判断。如果支气管镜检查结果不典型或可疑，可能需要进一步进行其他检查，如结核菌素试验、γ-干扰素释放试验、胸部CT增强扫描等，以明确诊断。
此外，对于一些特殊人群，如免疫功能低下者、儿童、老年人等，支气管镜检查的安全性和有效性可能需要进一步评估。
总之，支气管镜检查对肺结核的诊断有一定的帮助，但不能单独依靠支气管镜检查确诊肺结核。在诊断肺结核时，需要综合考虑多种因素，并由医生根据患者的具体情况进行个体化的诊断和治疗。
