动脉粥样硬化患者饮食需遵循低脂肪、低胆固醇、高纤维等总原则，具体包括控制脂肪摄入（减少饱和脂肪、限制反式脂肪）、控制胆固醇摄入（限制高胆固醇食物、增加植物固醇摄入）、增加膳食纤维摄入（多吃蔬果、选全谷物）、保证蛋白质合理摄入（选优质蛋白、控制红肉摄入），特殊人群如老年人、糖尿病合并动脉粥样硬化患者、儿童青少年也有相应注意事项。
一、总原则
动脉粥样硬化患者的饮食需遵循低脂肪、低胆固醇、高纤维等原则，通过合理膳食来控制病情发展，降低心血管事件风险。
二、具体饮食建议
（一）控制脂肪摄入
1.减少饱和脂肪：选择富含不饱和脂肪的油脂，如橄榄油、茶籽油等，减少动物油（如猪油、黄油）以及含饱和脂肪高的肉类（如肥肉）、油炸食品等的摄入。研究表明，长期摄入过多饱和脂肪会使血液中胆固醇水平升高，促进动脉粥样硬化进展。例如，有研究显示，每日饱和脂肪摄入量每增加5%，冠心病风险可增加15%左右。
2.限制反式脂肪：避免食用含有反式脂肪的加工食品，如部分氢化油制作的糕点、油炸食品等。反式脂肪会升高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），同时降低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），对动脉粥样硬化极为不利。
（二）控制胆固醇摄入
1.限制高胆固醇食物：少吃动物内脏（如猪肝、猪脑）、蛋黄等胆固醇含量高的食物。一般来说，一个蛋黄中的胆固醇含量约为200-300毫克，长期大量摄入会导致血液中胆固醇水平异常。建议每周蛋黄摄入量不超过3个。
2.增加植物固醇摄入：多吃富含植物固醇的食物，如全谷物、豆类等。植物固醇可以竞争性抑制人体对胆固醇的吸收，有助于降低血液胆固醇水平。
（三）增加膳食纤维摄入
1.多吃蔬菜和水果：保证每天摄入400-800克蔬菜，深色蔬菜应占一半以上；水果摄入量为200-350克。蔬菜和水果中的膳食纤维可以促进肠道蠕动，减少胆固醇的吸收。例如，苹果中的果胶是一种可溶性膳食纤维，能与胆固醇结合，促进其排出体外。
2.选择全谷物：用全谷物（如燕麦、糙米、全麦面包等）代替精制谷物。全谷物含有丰富的膳食纤维、B族维生素等，有助于控制血糖和血脂。研究发现，经常食用全谷物的人群患动脉粥样硬化相关疾病的风险较低。
（四）保证蛋白质合理摄入
1.选择优质蛋白质：优先选择鱼类（如三文鱼、沙丁鱼等富含Omega-3脂肪酸的鱼类）、去皮禽肉、豆类等优质蛋白质来源。Omega-3脂肪酸具有抗炎、降低甘油三酯等作用，对动脉粥样硬化有保护作用。例如，每周食用2-3次鱼类，可使心血管事件风险降低约30%。
2.控制红肉摄入：减少红肉（如牛肉、猪肉）的摄入量，每周红肉摄入量不超过500克。红肉中饱和脂肪和胆固醇含量相对较高，过量摄入不利于动脉粥样硬化的控制。
三、特殊人群注意事项
（一）老年人
老年人消化功能有所减退，饮食应更加注重易消化。在保证上述饮食原则的基础上，可适当增加流食或半流食中营养的密度，如在粥中加入豆类、鸡蛋等。同时，老年人可能伴有其他慢性疾病，如糖尿病等，需根据血糖情况调整碳水化合物的摄入，遵循糖尿病饮食相关原则，避免血糖波动影响动脉粥样硬化病情。
（二）糖尿病合并动脉粥样硬化患者
此类患者要严格控制碳水化合物的摄入量和升糖指数。选择低升糖指数的食物，如全麦面包、燕麦等，同时注意监测血糖，根据血糖情况调整饮食中碳水化合物的量，确保血糖稳定，因为高血糖会加重动脉粥样硬化的进展。
（三）儿童青少年
虽然儿童青少年患动脉粥样硬化相对较少，但不良的饮食生活习惯可能为成年后发病埋下隐患。应培养健康的饮食观念，减少高油、高糖、高盐食物的摄入，保证均衡营养，多吃蔬菜水果、全谷物等，避免肥胖等情况的发生，因为肥胖是动脉粥样硬化的重要危险因素之一。
