二尖瓣反流危害包括影响心脏功能及限制生活方式，轻度二尖瓣反流成年人需定期超声检查并保持健康生活方式、儿童需密切随访专科医生，中重度二尖瓣反流成年人可能需手术或药物治疗、儿童需儿科心脏团队评估并谨慎处理，总之二尖瓣反流不能不管需根据具体情况监测和合理干预。
一、二尖瓣反流的危害
1.对心脏功能的影响
对于成年人来说，长期的二尖瓣反流会使左心房负担加重，逐渐扩大，进而影响左心室的正常功能。随着病情进展，可能导致心力衰竭，出现呼吸困难、乏力、水肿等症状，严重影响生活质量和活动耐力。例如，有研究表明，中重度二尖瓣反流患者如果不及时干预，发生心力衰竭的风险会显著增加。
儿童若存在二尖瓣反流，也会影响心脏的正常发育和功能。儿童的心脏处于生长发育阶段，二尖瓣反流可能会影响心脏的血流动力学，长期可能导致心脏扩大、心功能减退等问题，进而影响儿童的生长发育，比如影响身高、体重的正常增长，导致活动耐量下降等。
2.对生活方式的限制
成年人中，轻度二尖瓣反流可能在早期症状不明显，但随着病情发展，会限制患者的日常活动。患者可能不能进行剧烈运动，如快跑、打篮球等，因为这些活动会加重心脏的负担，导致症状加重。而中重度二尖瓣反流患者可能需要限制体力活动，甚至需要卧床休息，严重影响生活的自主性和质量。
儿童方面，二尖瓣反流会限制儿童的正常活动量。例如，原本活泼好动的孩子可能会因为二尖瓣反流导致活动后气短等症状，而减少活动量，这对儿童的生长发育以及心理状态都会产生影响，可能导致儿童出现自卑、情绪低落等情况。
二、不同情况的处理原则
1.轻度二尖瓣反流
对于成年人轻度二尖瓣反流且没有明显症状的情况，需要定期进行心脏超声检查，监测反流情况的变化。一般建议每6-12个月进行一次心脏超声检查，观察左心房、左心室的大小以及反流程度是否有变化。同时，要关注患者的生活方式，建议保持健康的生活方式，如合理饮食（低盐、低脂饮食，多吃蔬菜水果等）、适量运动（根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑等，但要避免过度劳累）。对于有基础疾病如高血压、冠心病等的患者，要积极控制基础疾病，因为这些基础疾病可能会加重二尖瓣反流的病情。
儿童轻度二尖瓣反流需要密切随访儿科心脏专科医生。由于儿童处于生长发育阶段，需要定期进行心脏超声检查来评估反流情况对心脏结构和功能的影响。同时，要关注儿童的生长发育指标，如身高、体重、智力发育等，因为心脏问题可能会间接影响儿童的生长发育。在生活上，要保证儿童充足的睡眠，合理的营养摄入，避免感染等情况，因为感染可能会加重心脏的负担。
2.中重度二尖瓣反流
成年人中重度二尖瓣反流通常需要考虑进行医疗干预。一般可能需要进行手术治疗，如二尖瓣修补术或置换术等。手术的选择需要根据患者的具体情况，如年龄、身体状况、反流的病因等因素综合考虑。在手术前，患者需要进行全面的评估，包括心功能评估、身体其他器官功能评估等。对于不能耐受手术的患者，可能需要药物治疗来缓解症状，改善心功能，如使用利尿剂来减轻水肿，使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）来改善心脏重构等。
儿童中重度二尖瓣反流则需要更加谨慎地处理。由于儿童的心脏还在发育，手术风险相对较高，需要由经验丰富的儿科心脏团队进行评估。可能需要根据儿童的具体情况，如反流的严重程度、心脏结构的改变等，考虑在合适的时机进行手术干预。在等待手术期间，要密切监测儿童的心脏功能和生长发育情况，给予适当的支持治疗，如营养支持等，以保证儿童的身体健康和正常发育。
总之，二尖瓣反流不能不管，需要根据患者的具体情况进行密切监测和合理的干预，以避免病情进展对心脏功能和生活质量造成严重影响。
