颈动脉斑块防治涵盖生活方式干预（遵循低脂肪低胆固醇高纤维饮食、保证每周至少150分钟中等强度有氧运动、戒烟限酒、将体重指数维持在18.5-23.9kg/㎡）、药物治疗（他汀类降低密度脂蛋白胆固醇稳定斑块、抗血小板药物预防血栓）、手术治疗（颈动脉内膜切除术适用于狭窄≥70%且有症状者、颈动脉支架置入术适用于不适合内膜切除术的严重狭窄患者），特殊人群中老年人用药谨慎需监测指标、糖尿病患者严格控血糖、女性更年期后加强生活方式干预并考虑雌激素影响合理选药。
一、生活方式干预
1.1合理饮食需遵循低脂肪、低胆固醇、高纤维的饮食原则，多摄入蔬菜水果，如苹果、菠菜等，减少饱和脂肪酸与胆固醇的摄取，例如控制红肉（猪肉、牛肉等）的过量食用，避免过多食用油炸食品、动物内脏等高脂高胆固醇食物，通过合理饮食来维持血脂等指标稳定，降低颈动脉斑块进展风险，相关研究表明合理饮食可改善血管内皮功能，对颈动脉斑块有一定防控作用。
1.2适量运动每周应保证至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，运动可促进血液循环，增强心肺功能，有助于控制体重、调节血脂等，流行病学研究显示长期坚持适量运动的人群颈动脉斑块进展速度相对较慢。
1.3戒烟限酒吸烟会损伤血管内皮细胞，增加血管炎症反应，从而加速颈动脉斑块形成与进展，所以必须戒烟；饮酒过量会对心血管系统产生不良影响，应限制酒精摄入，男性每日酒精摄入量不超过25g，女性不超过15g，以减少对血管的损害。
1.4控制体重将体重指数（BMI）维持在18.5~23.9kg/㎡，超重或肥胖会加重心血管负担，易促使颈动脉斑块发展，通过合理饮食与运动来维持健康体重，可降低颈动脉斑块相关风险。
二、药物治疗
2.1他汀类药物如使用阿托伐他汀等他汀类药物，其主要作用是降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，多项临床研究证实他汀类药物能够稳定颈动脉斑块，延缓斑块进展，甚至使部分斑块消退，通过抑制胆固醇合成来发挥对血管的保护作用。
2.2抗血小板药物对于有血栓形成风险的患者，可使用阿司匹林等抗血小板药物，它能抑制血小板聚集，预防血栓形成，降低因斑块破裂引发急性心脑血管事件的风险，相关临床指南推荐在合适患者中规范使用抗血小板药物来预防不良心血管事件。
三、手术治疗
3.1颈动脉内膜切除术（CEA）适用于狭窄程度≥70%且有症状的患者，该手术是通过切除颈动脉内的斑块，恢复颈动脉管腔内径，改善脑供血，大型临床试验表明CEA可显著降低此类患者脑卒中的发生风险，但手术存在一定风险，需综合评估患者整体状况。
3.2颈动脉支架置入术（CAS）对于不适合行CEA的严重狭窄患者可考虑CAS，通过置入支架撑开狭窄的颈动脉，恢复血流，其疗效在相关研究中也得到证实，但同样需要评估患者的具体病情与身体状况来决定是否适用。
四、特殊人群注意事项
4.1老年人老年人常伴有多种基础疾病，在药物使用上需更加谨慎，要密切关注药物副作用，如他汀类药物可能对肝功能等产生影响，需定期监测相关指标，调整药物剂量时要更为保守，同时生活方式干预要兼顾老年人的身体状况，运动强度不宜过大，需循序渐进。
4.2糖尿病患者糖尿病会加重血管损伤，糖尿病患者治疗颈动脉斑块时需严格控制血糖，将糖化血红蛋白控制在目标范围内（一般<7%），因为高血糖会促进颈动脉斑块的形成与发展，药物选择上要考虑对血糖的影响，生活方式干预中饮食控制要尤其注重碳水化合物的合理摄入。
4.3女性更年期后女性更年期后雌激素水平下降，血管调节功能改变，更易出现颈动脉斑块相关问题，需加强生活方式干预，如更积极地进行适量运动、严格控制体重等，药物治疗时也要考虑雌激素变化对血管的影响，在医生指导下合理选择药物。
