大多数结肠炎不能自愈，轻度特定类型结肠炎在去除诱因后有一定自愈可能，但多数结肠炎如炎症性肠病相关结肠炎、感染性结肠炎、缺血性结肠炎等均难以自愈，不同人群如儿童、老年人、不同性别及有基础病史人群的结肠炎也大多不能自愈，均需根据具体情况采取医疗措施控制炎症等。
一、结肠炎能否自愈的情况分析
（一）轻度特定类型结肠炎
对于一些非常轻度且病因明确又能迅速去除诱因的结肠炎，比如因短期饮食不当（如过量食用生冷、刺激性食物）导致的轻度急性单纯性结肠炎，在去除诱因后有一定自愈可能。例如部分儿童因偶然进食不洁食物引发轻度腹泻型结肠炎，若能及时调整饮食，让肠道得到充分休息，有可能自行恢复。但这种情况相对较少，多数结肠炎需要干预。
（二）大多数结肠炎难以自愈
1.炎症性肠病相关结肠炎
像溃疡性结肠炎，是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病情呈反复发作的过程，一般不会自愈。其发病与免疫、遗传、环境等多种因素相关，肠道内持续存在炎症反应，会导致肠道黏膜不断受损，出现腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状，且会逐渐加重，需要通过药物等治疗手段来控制炎症、缓解症状、防止并发症。
克罗恩病也是慢性炎性肉芽肿性疾病，病变可累及胃肠道全层，从口腔到肛门的各段消化道均可受累，病情迁延不愈，通常不会自愈，需要长期治疗来控制病情进展，改善患者生活质量。
2.感染性结肠炎
细菌、病毒、寄生虫等感染引起的结肠炎，如细菌性痢疾由志贺菌感染所致，病毒性肠炎由轮状病毒等感染引起，虽然部分病情较轻的个体可能有一定恢复倾向，但多数情况下也不能单纯依靠自身自愈。例如志贺菌感染引发的结肠炎，若不进行抗感染等治疗，可能会导致病情加重，出现脱水、电解质紊乱等严重并发症，需要进行相应的抗感染等治疗措施。
对于寄生虫感染导致的结肠炎，如阿米巴痢疾，也需要针对寄生虫进行治疗才能治愈，否则肠道炎症会持续存在并可能引发其他问题。
3.缺血性结肠炎
多是由于肠道血液供应不足引起的，常见于老年人，尤其是有动脉硬化、血管狭窄等基础疾病的人群。肠道缺血后会出现炎症反应，一般不能自愈，需要根据病情采取改善肠道血供等相应治疗措施，否则可能导致肠道坏死等严重后果。
二、不同人群结肠炎的特点及应对
（一）儿童结肠炎
儿童结肠炎相对成人可能有其自身特点，比如感染性结肠炎在儿童中较为常见，多与儿童卫生习惯相对较差、免疫力相对较低有关。儿童结肠炎若不及时处理，可能影响生长发育，因为肠道是营养吸收的重要场所，长期炎症会导致营养吸收障碍。所以儿童结肠炎一般不能等待自愈，需要及时就医明确病因，进行针对性治疗。
（二）老年人结肠炎
老年人本身身体机能下降，肠道功能也相对减弱，发生结肠炎时，自愈的可能性更低。而且老年人常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，结肠炎可能会加重基础疾病的控制难度，或者因基础疾病影响结肠炎的治疗。例如老年人患缺血性结肠炎的风险较高，且自身恢复能力较差，需要更加积极地进行评估和治疗。
（三）女性与男性结肠炎
在发病率上可能无明显性别特异性导致自愈情况有差异，但在一些与激素相关的结肠炎（相对较少见）方面可能有一定不同。不过总体来说，无论是女性还是男性，大多数结肠炎都不能自愈，都需要根据具体病因和病情进行相应的医疗干预。
（四）有基础病史人群结肠炎
对于本身有肠道基础病史，如曾经有过肠道手术史、炎症性肠病家族史等人群，发生结肠炎时，自愈的可能性极小。因为基础病史已经改变了肠道的正常结构或免疫等状态，需要更精准地评估病情，制定个性化的治疗方案来控制炎症，防止病情复发或加重。
总之，大多数结肠炎不能自愈，需要根据具体类型和病情采取相应的医疗措施来进行治疗，以控制炎症、缓解症状、防止并发症，提高患者的生活质量。
