尿比重异常可由生理性和病理性因素及其他因素引起。生理性因素有饮水过多、妊娠；病理性因素包括肾脏疾病（如慢性肾小球肾炎、肾小管间质疾病）、内分泌疾病（如尿崩症、甲状腺功能减退症）；其他因素有药物影响、年龄因素，不同年龄人群尿比重异常的原因和表现各有特点。
一、生理性因素
（一）饮水过多
当人体短时间内大量饮水时，肾脏会通过尿液排出多余的水分，导致尿液被稀释，尿比重就会降低。例如，一个健康人在短时间内饮用了1000-2000ml的水后去进行尿常规检查，可能会出现尿比重较低的情况。这种情况在停止大量饮水后，再次复查尿常规，尿比重通常会恢复正常。对于不同年龄的人群，儿童的肾脏浓缩稀释功能相对较弱，在大量饮水后更容易出现尿比重降低，但一般也是生理性的，通过调整饮水量即可恢复。
（二）妊娠
女性在妊娠期间，由于身体的生理变化，肾脏的负担会有所改变，可能会出现尿比重降低的情况。这是因为妊娠时体内的血容量增加，肾脏滤过的水分增多，从而导致尿比重降低。一般来说，这种情况在妊娠结束后会逐渐恢复正常，但在妊娠期间需要密切监测尿常规等指标，以确保母婴健康。
二、病理性因素
（一）肾脏疾病
1.慢性肾小球肾炎：患者的肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能都会受到影响。肾小球滤过膜受损，通透性增加，大分子物质漏出增多；肾小管对尿液的浓缩稀释功能障碍，导致尿液稀释，尿比重降低。例如，临床上常见的慢性肾小球肾炎患者，其尿比重常低于1.010，并且会伴有蛋白尿、血尿、水肿等其他表现。不同年龄的患者，治疗和预后可能会有所不同，儿童患者在积极治疗原发病的同时，需要特别注意生长发育情况，成人患者则要关注肾功能的进展情况。
2.肾小管间质疾病：如肾小管酸中毒等疾病，肾小管的功能受损，对尿液的浓缩稀释功能出现障碍，导致尿比重降低。肾小管酸中毒患者除了尿比重低外，还可能有电解质紊乱等表现，比如血钾、血钠等异常。不同年龄的患者，肾小管间质疾病的病因可能有所差异，儿童可能与遗传等因素关系较大，成人则可能与自身免疫性疾病、药物等因素有关。
（二）内分泌疾病
1.尿崩症：由于抗利尿激素分泌不足或肾脏对抗利尿激素不敏感，导致肾脏重吸收水分减少，大量水分随尿液排出，尿液稀释，尿比重降低。尿崩症患者的特点是多尿、烦渴、多饮，尿比重常低于1.005。不同年龄的尿崩症患者，治疗方法有所不同，儿童患者需要注意保证充足的水分摄入，防止脱水，同时要根据病因进行相应治疗，成人患者则要区分是中枢性还是肾性尿崩症来进行针对性处理。
2.甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足，会影响机体的新陈代谢，包括肾脏的血流和功能。甲状腺功能减退症患者可能出现尿比重降低的情况，同时还会伴有畏寒、乏力、反应迟钝等全身症状。不同年龄的患者，甲状腺功能减退症的表现和治疗也有差异，儿童患者若患病可能会影响生长发育，需要早期诊断和治疗，成人患者则要关注甲状腺功能的调整对全身代谢的影响。
三、其他因素
（一）药物影响
某些药物可能会影响尿比重，例如使用利尿剂后，会增加尿液的排出量，导致尿液稀释，尿比重降低。不同的药物对尿比重的影响机制不同，在使用可能影响尿比重的药物时，需要密切关注尿常规的变化。对于有基础疾病的患者，在使用药物时要考虑药物对肾脏功能和尿比重的影响，比如老年患者肝肾功能相对减退，使用药物后更要注意监测尿比重等指标。
（二）年龄因素
儿童的肾脏浓缩稀释功能尚未发育完善，相比成人更容易出现尿比重较低的情况，但多数为生理性的。随着年龄增长，肾脏功能逐渐成熟，尿比重会逐渐接近成人水平。老年人的肾脏功能逐渐衰退，浓缩稀释功能也会下降，所以老年人也更容易出现尿比重异常降低的情况，需要关注是否存在病理性因素导致的尿比重降低。
