肾病检查哪几项

来源:民福康

尿常规、肾功能、24小时尿蛋白定量及肾脏B超检查可用于评估肾脏健康状况。尿常规的尿蛋白和尿潜血检测能反映肾脏滤过膜及泌尿系统出血情况;肾功能的血清肌酐和尿素氮检测可体现肾小球滤过和排泄功能;24小时尿蛋白定量能准确评估肾脏漏蛋白情况;肾脏B超可观察肾脏大小、形态、结构有无异常,不同人群在这些检查中有不同的正常范围及临床意义,部分人群如不良生活方式者、有家族病史者、老年人、儿童等需特别关注相关检查指标。

一、尿常规检查

尿蛋白检测:尿蛋白是反映肾脏功能的重要指标之一。正常情况下,尿液中仅有少量蛋白,若尿蛋白阳性,可能提示肾小球滤过膜受损,常见于肾小球肾炎等肾病。例如,一些原发性肾小球疾病会导致肾小球基底膜通透性增加,使得蛋白质漏出到尿液中。对于不同年龄段的人群,尿蛋白的正常范围有所差异,儿童的尿蛋白正常范围相对更严格。一般来说,成人尿蛋白定量小于150mg/24h为正常,若超过此范围则需进一步排查肾病。

尿潜血检测:尿潜血阳性可能意味着尿液中有红细胞存在,提示泌尿系统可能有出血情况,而肾脏疾病也可能导致尿潜血阳性,如IgA肾病等。不同性别在肾病情况下尿潜血的意义基本一致,但女性在月经期间可能会出现假阳性结果,需要特别注意排除。对于有不良生活方式的人群,如长期大量饮酒、吸烟的人,也可能影响肾脏功能,导致尿潜血等异常指标出现。有肾病家族病史的人群,尿潜血阳性时更应警惕肾病的发生。

二、肾功能检查

血清肌酐(Scr):肌酐是肌肉代谢的产物,主要通过肾小球滤过排出体外。血清肌酐水平可以反映肾小球的滤过功能。在不同年龄阶段,血清肌酐的正常范围不同,儿童由于肌肉量相对较少,血清肌酐水平通常比成人低。例如,成年男性血清肌酐正常范围一般在53-106μmol/L,成年女性在44-97μmol/L。当肾小球滤过功能下降时,血清肌酐会升高,提示肾功能受损。一些生活方式不健康的人,如长期高盐饮食、缺乏运动的人,可能会影响肾脏的血流灌注,进而影响肌酐的代谢,导致血清肌酐异常。

尿素氮(BUN):尿素氮是蛋白质代谢的产物,主要由肝脏产生,经肾脏排泄。尿素氮水平也能反映肾脏的排泄功能。正常成人尿素氮范围一般在3.2-7.1mmol/L。但尿素氮水平容易受多种因素影响,如高蛋白饮食、消化道出血等,这些因素可能导致尿素氮暂时性升高,所以需要结合其他指标综合判断。对于老年人,由于肾脏功能本身逐渐减退,尿素氮的正常范围可能会有所不同,需要更加谨慎地评估其肾脏功能。

三、24小时尿蛋白定量检查

检查方法:收集24小时内的全部尿液,测定其中的蛋白质含量。通过24小时尿蛋白定量可以更准确地评估肾脏漏出蛋白质的情况。正常24小时尿蛋白定量应小于0.15g。如果24小时尿蛋白定量在0.15-3.5g之间,属于轻度蛋白尿;3.5-35g为中度蛋白尿;大于35g则为大量蛋白尿。对于不同年龄的患者,24小时尿蛋白定量的临床意义相似,但儿童由于生长发育的特殊性,需要根据其年龄对应的正常范围来判断是否异常。患有肾病的儿童,24小时尿蛋白定量异常可能提示病情的严重程度,需要及时干预。

四、肾脏B超检查

检查内容:肾脏B超可以观察肾脏的大小、形态、结构等。通过B超可以发现肾脏是否有囊肿、结石、肿瘤等结构异常。正常肾脏的大小、形态相对规则。如果肾脏B超发现肾脏体积缩小,可能提示慢性肾功能不全;如果发现肾脏有囊肿,需要进一步评估囊肿的大小、性质等。对于不同性别的人群,肾脏B超的表现基本一致,但女性在孕期等特殊生理状态下,肾脏的位置和形态可能会发生一定变化,进行B超检查时需要告知医生相关情况。有长期肾脏病史的人群,定期进行肾脏B超检查有助于监测肾脏结构的变化,及时发现病情的进展或并发症。

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尿潜血一般是指患者的尿液中有少量红细胞的一种现象,可能是肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、膀胱结石、肾结石、膀胱癌等疾病引起的。
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造影剂肾病还能恢复吗?
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一般的造影剂都是高渗性,在体内由肾小球滤过而不被肾小管吸收,脱水时该药再肾内的浓度增高而致肾损害而发生急性的肾衰。若是轻度的,只要多喝水就可以自愈。但是如果严重的话就需要住院输液治疗了,严重的可能还要考虑透析。
肾病会遗传下一代吗?
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肾病大多是不具有遗传性的。但也有部分肾病是可以遗传的,如先天性的肾病综合症、先天性异位肾以及先天性多囊肾等,但是遗传几率较低。而糖尿病肾病后者高血压肾病,也具有一定的遗传倾向。患者需要定期的观察自身情况,以及孩子的情况,可以尽早的进行预防,避免病情严重。如果自身发现了疾病,也需要及时的进行治疗。同时
痛风性肾病的症状是什么啊?
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痛风性肾病是痛风病的一种表现,不同阶段时也会有不同的症状。在早期阶段,最为显著的特点就是患者会有夜尿增多的现象,并伴有高血压和氮质血症,并且可能还会发生尿路感染;中期的时候患者会出现轻度的浮肿,还可能会出现腰酸乏力、头晕等较为明显的症状;到了晚期的时候浮肿、高血压会非常的明显,并且还可能会出现贫血的
肾病综合征的患者可以吃白萝卜吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
白萝卜对肾病综合征的病人来说说,本身是没有禁忌,能吃白萝卜。但是临床中大多数肾病综合征病人往往有明显低蛋白血症、小便量少、浮肿,上述情况不宜食用萝卜,因为萝卜水分含量非常重,这样会加重水肿。如果说24小时小便量在800ml到1000mL,没有明显的无水肿及腹胀等表现吃萝卜是没有问题的。同时建议平时多
肾病怎么会引起高血压?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病是会造成高血压的,比如肾动脉狭窄、肾功能衰竭等疾病都可以造成高血压:1、肾动脉狭窄,大部分是由于动脉粥样硬化等原因造成的,由于肾素-血管紧张素分泌增多,血管收缩,交感神经激活造成醛固酮分泌增多,因此造成高血压。2、肾功能衰竭,会表现出少尿或无尿、水钠潴留造成高血压。
肾病怎么检查?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
包括尿常规、抽血肾功能检查及B超检查。尿常规检查是反应早期肾病最敏感的检查;抽血,可以检查尿素氮、肌酐,这些指标升高说明肾脏滤过功能下降,进入肾衰竭,但是血的指标不敏感;B超,相对于血检查更不敏感,B超下的变化,预示着肾脏进入肾衰竭后期。
肾病患者可以吃韭菜吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
绝大部分肾病病人是能吃韭菜的。尤其是肌酐升高的不多,肾小球滤过率在60毫升每分钟以上的病人可以像正常人一样吃韭菜。韭菜是一种含钾量中等的蔬菜,如果肾小球滤过率在30毫升每分钟以下,或者有高钾血症,不宜食用太多的韭菜。此类肾病病人进食过多韭菜,可以造成高钾血症轻者造成四肢乏力,严重者可以造成心律失常。
iga肾病的分型
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
IgA肾病的分型具体有以下几项:第一、病理分型。病理分型上最早有李氏分型,主要分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级,病级越重分级越高,病理也就越重,预后也就越不好。现在还有牛津分型,主要是根据肾小球里质损伤程度、间质的损伤程度和血管小管损伤的程度进行的分型。第二、临床分型。主要是以有单纯的血尿型、单纯蛋白尿型、少尿或者血尿和蛋白尿型以及肾病综合征型
肾病综合征是什么原因引起的
夏志银 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
大家都知道,肾病综合症它不是一个病,它是一个综合症,它是高度的浮肿,有大量的蛋白尿,有低蛋白血症,另外有的病人还会有高脂血症,那么肾病综合症的引起的原因,主要是有很多很多的疾病可以造成,比如有糖尿病,比如肾小球肾炎,这些都可以导致肾病综合症。还有狼疮性肾炎也可以引起肾病综合症,那么这些肾病综合症,都会导致高度的浮肿,高血压,肾功能不全。
中医治疗肾病有什么优点
闵存云 主任医师
广东省人民医院 三甲
中医治疗肾病的优势很多,首先可以根据病人的具体情况辨证解决临床表现。比如肾虚的腰痛、水肿,如果进行西医的利尿治疗,持续时间并不会太长。但是如果同时吃中药,水肿消肿持续的时间就会更长。对于单纯的血尿、尿蛋白,西医觉得根本就不需要治疗。但是病人心里有思想负担,通过中医辨证治疗,就可以把尿蛋白或者血尿消除掉。还有慢性肾衰的早期,如果没有到血透的
脚踝浮肿如何排除肾病
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脚踝浮肿要排除肾脏病需要及时完善尿常规、血常规、肾功能、24小时尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、泌尿系统彩超等检查,明确目前肾功能是否受损。脚踝水肿常见于肾病综合征、心功能不全等疾病,需要及时进行相关检查,争取早日纠正病因,防止病情持续性加重。
诊断早期糖尿病肾病的主要依据
侯立城 主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
诊断早期糖尿病肾病的主要依据是微量白蛋白尿。早期糖尿病肾病患者会出现尿蛋白,如果多次检查微量白蛋白排泄率在20到200微克每分钟之间,就可以诊断为早期糖尿病肾病。早期糖尿病肾病需要及时接受医生的对症治疗,治疗期间要严格遵守医嘱,积极配合医生。还要对饮食做出调整,不要吃含糖分高的食物,也不要吃过于油腻的食物。
膜性肾病什么意思
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
膜性肾病是病理诊断术语,在肾脏穿刺活检时,出现肾小球的基底膜弥漫增厚,免疫荧光和光镜下有特异性表现。本病主要表现为大量的蛋白尿,可以出现浮肿,容易合并感染以及容易发生血栓栓塞,治疗不及时还可能会引起急性肾衰竭。膜性肾病,可能是因为感染或者自身免疫性疾病、中毒等因素引起的。
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