诊断早期糖尿病肾病的主要依据

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

如何治疗蛋白尿

蛋白尿的发生可能与肾炎、肾结石、尿毒症等因素有关，不同的疾病需要采取不同的方式治疗，相关解释如下： 1.肾炎 肾炎的患者可在医生的建议下服用头孢氨苄胶囊、头孢拉定胶囊、头孢呋辛酯片、克拉霉素缓释片等药物抑制肾部炎性改变。 2.肾结石 肾结石的患者可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等方式排出结石。 3.尿毒症 尿毒症的患者可体内钙个肾脏透析治疗、腹膜透析治疗、肾脏移植术等方式控制病情发展。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

出现蛋白尿有什么恢复方式

出现蛋白尿包括生理原因和病理原因，需根据具体病因选择恢复方式，不可一概而论。 1.生理原因 如剧烈运动、精神紧张等，可能会出现蛋白一过性升高，出现蛋白尿，一般不需特殊治疗，经过休息可以恢复正常。 2.病理原因 如各型肾小球肾炎导致肾脏功能下降，导致尿液中含有蛋白，出现蛋白尿，治疗方面可应用激素类如泼尼松及其他免疫抑制剂如环磷酰胺治疗原发病；同时可选择贝那普利片等药物，降低尿蛋白；应用氢氯噻呋片等利尿剂，缓解肾脏循环血液循环。 出现蛋白尿，需及时就医完善相关检查，明确病因，积极治疗，注意清淡饮食，控制盐的摄入，注意多休息，避免过度劳累。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

微量蛋白尿40-50mg/L严重吗

微量蛋白尿40-50mg/L不是很严重。可能是生理原因造成，但也有可能是病理原因。 1.生理原因 尿微量蛋白是指尿中有极少量的蛋白，其正常值是0-30mg/L，而尿微量蛋白40-50mg/L只是超过正常值的上限一点，可能是因为剧烈运动、过于劳累等原因导致尿中蛋白含量暂时性升高，当适当休息后可降为正常值。 2.病理原因 可能是因为肾脏发生了早期病变，如糖尿病肾病、高血压肾损伤、肥胖相关性肾病等。 如发现尿中蛋白含量增高应尽早到医院就诊，进行治疗，早发现早诊断早治疗，以免耽误病情。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

孕妇蛋白尿3+严重吗

孕妇蛋白尿3+是比较严重的，可能会引起尿路感染、妊娠期高血压等病症。 1、尿路感染 一般是微生物引发的尿路炎症反应，孕妇尿蛋白3+可能是尿路感染所致，需要通过适当的调理，提高自己的免疫力，使人体自行消除体内的垃圾毒素，保持人体健康。 2、妊娠期高血压 一般情况下，如果孕妇同时出现血压升高、尿蛋白3+，就需要考虑可能是患有重度子痫前期，也就是比较严重的妊娠期高血压。这种情况下，如果已经足月了，就需要及时的终止妊娠，终止妊娠之后，这种情况才有可能会缓解。 当出现孕妇蛋白尿3+时，需要及时去医院确诊，在医生的指导下，进行规范治疗。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

蛋白尿查什么项目

蛋白尿检查通常需要查尿常规、尿蛋白定量和肾功能等项目。蛋白尿是指尿液中蛋白质含量超过正常范围，是肾脏疾病的常见表现。因此，蛋白尿检查需要包括以下项目： 1.尿常规 通过观察尿液的颜色、透明度、比重、PH值、红白细胞等，可以初步判断是否存在肾脏疾病。 2.尿蛋白定量 可以进一步确定蛋白尿的程度和严重程度，通过检测尿液中蛋白质的含量来确定是否存在蛋白尿。 3.肾功能检查 包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等项目，可以评估肾脏的功能状态。 蛋白尿检查前需要避免剧烈运动、饮酒、进食高蛋白饮食等影响检查结果的因素。同时，需要在医生的指导下进行相关检查，根据具体情况进行治疗。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾小球疾病出现大量蛋白尿的病因

肾小球疾病出现大量蛋白尿的病因通常包括肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等。 1.肾炎 肾炎患者因炎症反应刺激肾脏组织，导致肾小球出现异常，可能会使肾小球功能紊乱，引起大量的蛋白尿。 2.高血压肾病 高血压肾病患者因血压水平较高，导致肾脏器官损害，使蛋白质排泄量减少，出现大量的蛋白尿。 3.糖尿病肾病 患有糖尿病肾病的患者因血糖无法得到控制，导致肾小球、肾小管、肾间质等组织发生病变，使滤过率降低，造成大量蛋白尿出现。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

蛋白尿的症状及危害有哪些

蛋白尿的症状主要取决于尿中蛋白含量，蛋白尿对肾脏和人体都会造成相关损害。 1.症状 如果患者尿中蛋白含量特别少，患者一般不会出现明显症状；如果患者尿中含有大量蛋白质，会表现为尿中泡沫增多，也有可能出现其他症状，比如高血压、水肿、尿频等。 2.危害 患者发生蛋白尿会对肾脏造成直接毒性作用，可能导致肾小球炎症等，如果长期发生蛋白尿，可能会导致人体营养不良，发育速度迟缓等。 如果患者出现明显泡沫尿，建议及时到医院就诊，明确病因，排除器质性病变，在医生指导下积极治疗，避免进一步肾脏损伤。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

蛋白尿怎么样治疗

尿里漏了蛋白容易引起水肿、肾小球硬化，引起肾脏的疾病病变，因此如果尿里有蛋白，要积极配合医生治疗，应该有以下几个方面： 1、注意蛋白的摄入量，在尿蛋白超过（+++）或者（+++）以上，24小时尿蛋白定量超过3g，排出的蛋白多了，就得把蛋白补充上去，所以还要适当的摄入蛋白。 2、药物治疗，药物干预治疗包括中药和西药，主要是看病情的诊断，是什么原因引起的蛋白尿，对症进行下药，一定要找医生看脉象、舌苔，西医一般都是以病理分型比较多，这样能够对症治疗，有的放矢。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

蛋白尿能自愈吗

蛋白尿可分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿，蛋白尿能否自愈需要根据导致蛋白尿的原因决定，一般由于运动、发热、体位因素以及精神因素导致的蛋白尿可以自愈。 1.生理性蛋白尿 一般情况下，由于精神紧张、发热、大强度的运动、长时间站立或者大量进食高蛋白饮食所导致的蛋白尿，都属于生理性蛋白尿。在解除外界因素后，蛋白尿通常可以消失而自愈。 2.病理性蛋白尿 对于各种肾小球疾病、遗传性肾病、肾血管疾病、肾小管间质疾病和其他慢性肾脏病等导致的蛋白尿，属于病理性的蛋白尿，一般情况下不会自愈，应该及时到医院就诊，早期积极治疗。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

孕期蛋白尿

孕期尿蛋白可能是由于功能性或病理性因素所引起。 1、功能性 孕期时母体的身体压力加重，肾脏血液循环发生变化，会出现孕期尿蛋白的状况，不用进行特殊治疗即可自行缓解。 2、病理性 若是尿路感染导致尿蛋白，可以在医生指导下使用抗菌素治疗进行缓解。若是妊娠合并肾炎所导致的，可在医生指导下使用甲基多巴、硝苯地平等药物进行治疗。若是妊娠高所引起的，建议及时就诊，在医生指导下进行调理。 若患者出现不适症状，需及时就医，明确病因，对症治疗。

杨彦芳 主任医师

中日友好医院 三甲

蛋白尿的原因是什么

蛋白尿出现的原因较多，主要包括以下几方面：第一、肾炎，无论是急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎或者隐匿性肾炎，都会出现不同程度的蛋白尿。第二、继发性肾小球疾病，如糖尿病肾病、高血压肾损害，也可以出现蛋白尿。特别是糖尿病肾病，一旦出现大量蛋白尿时，低蛋白血症表现比较突出。第三、药物性肾损害，还有血液系统的疾病，多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症，也可以出现蛋白尿。第四、生理的蛋白尿。如剧烈运动、劳累以后出现一过性蛋白尿等。

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

蛋白尿可以自愈吗

蛋白尿能否自愈需要根据情况来判断，如果是剧烈运动以后，人体在应激状态下所产生的一过性蛋白尿，外界的刺激减少以后，蛋白尿会自动消失。如果是由于肾脏病引起的蛋白尿，特别是肾脏综合征引起的大量蛋白尿，往往是不能自愈的。如果是急性肾小球肾炎，具有一定的自限性，经过正确的治疗，急性肾小球肾炎引起的蛋白尿也是可以自愈的。但是对于蛋白尿超过1g的慢性肾炎，是不能自愈的。往往需要采用一些药物的方法使蛋白尿减少，尽量使蛋白尿在正常范围内，对预后有非常大的好处。

杨彦芳 主任医师

中日友好医院 三甲

蛋白尿可以自愈吗

大部分蛋白尿患者都不会自然自愈，蛋白尿提示肾小球损害，属于病理性蛋白尿，如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、紫癜性肾炎或狼疮性肾炎，如果患者不经过规范治疗，蛋白尿不会自然消失。但是，如果是生理性蛋白尿患者，如直立性蛋白尿，随着年龄增长、体形改变，蛋白尿可以逐渐恢复。此外，劳累、运动以后，出现短暂性蛋白尿，也可以自行消失。

王晓明 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

蛋白尿3个加号严重吗

尿蛋白出现三个加号是比较严重情况。一般情况下，每天排出蛋白质要小于150毫克。在尿常规检查时，尿蛋白指标为阴性。如果是尿蛋白检查出现了三个加号，说明肾脏肾小球滤过率发生了功能障碍，导致蛋白通过率提高，存在肾小球病变情况，最典型疾病就是肾炎。此时，建议患者尽早去肾内科来就诊和检查，完善相关检查项目来明确具体肾脏病变情况，再积极纠正肾功能以及对症治疗。

许鹏 副主任医师

宜春市人民医院 三甲

肾结石会有蛋白尿吗

肾结石一般不会出现蛋白尿。出现蛋白量大多数是由肾炎疾病或者泌尿系感染等疾病所导致的，一般会伴随有血尿的表现。要通过泌尿系彩超、尿液分析等检查，可以明确诊断。如果出现蛋白尿，要补充优质高蛋白的食物，如牛肉、牛奶、瘦肉等。控制液体的入量，注意休息，在医生的指导下，积极的进行治疗。

许鹏 副主任医师

宜春市人民医院 三甲

蛋白尿能治好吗

蛋白尿一般是不容易治好的。出现蛋白尿可能提示患者存在肾炎肾病的情况，有可能是自身免疫性疾病所造成的。自身免疫紊乱出现的蛋白尿是不太容易治愈的，只能用药物控制，防止病情的进展。一旦出现蛋白尿，应该尽快到肾内科完善24小时尿蛋白定量、肾脏CT，必要时进行肾穿刺活检明确病因。