心悸是自觉心脏跳动不适感或心慌感，其常见症状包括心跳过快相关的心率增快、心跳节律不齐感，心跳过慢相关的心率减慢、心脏搏动增强感，以及伴随呼吸系统、神经系统、消化系统的症状表现，不同人群心悸表现有别，不同病史人群出现心悸需关注不同情况。
一、心跳过快相关表现
1.心率增快
可表现为心跳明显加快，每分钟心率可能超过100次。在健康人群中，剧烈运动、情绪激动（如愤怒、紧张）后可能出现这种情况，这是身体的应激反应。对于有基础心脏疾病的人群，如冠心病患者，心肌缺血时可能诱发心率加快，从而导致心悸症状。例如，有研究发现冠心病患者在心肌缺血发作时，常伴随心率增快和心悸感。
部分心律失常也会导致心率过快引起心悸，如窦性心动过速，其心电图表现为窦性P波规律出现，频率大于100次/分，患者会自觉心跳快而强，并伴有心悸。
2.心跳节律不齐感
可出现早搏相关的心悸。房性早搏时，患者可感觉心脏有提前的跳动，之后有较长的间歇感，从而引发心悸。室性早搏时，心悸感可能更为明显，患者会觉得心脏跳动有力且提前，之后有暂停感。在24小时动态心电图监测中，很多健康人也可能发现偶发早搏，但一般无明显不适，而对于有心脏基础疾病的人，如心肌病患者，频发早搏则更容易导致明显的心悸症状，这是因为心脏结构和功能异常时，早搏对心脏泵血功能的影响更显著。
二、心跳过慢相关表现
1.心率减慢
当心率低于60次/分时，部分人会出现心悸。老年人相对更易出现这种情况，因为随着年龄增长，心脏传导系统可能出现退行性改变。比如一些老年人的窦房结功能减退，导致窦性心动过缓，此时心脏每次搏动输出量相对增加，患者会感觉心脏跳动有力但缓慢，进而产生心悸。对于有甲状腺功能减退的患者，由于甲状腺素分泌减少，代谢率降低，也可能出现心率减慢和心悸症状，这是因为甲状腺素对心脏的正性肌力和正性频率作用减弱。
2.心脏搏动增强感
心跳过慢时，心脏为了保证机体的血液供应，会加强收缩力，从而使患者感觉心脏搏动明显增强，引发心悸。例如，病态窦房结综合征患者，由于窦房结功能障碍，心率缓慢，心脏代偿性加强收缩，患者会自觉心跳强烈且伴有心悸。
三、伴随其他系统的症状表现
1.呼吸系统症状
心悸时常可伴随呼吸急促。在剧烈运动后出现心悸的人群，往往同时伴有呼吸加快，这是因为身体需氧量增加，心肺协同工作以满足需求。对于有心力衰竭的患者，心悸常伴有呼吸困难，早期可能表现为活动后气短，随着病情进展，可能出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。例如，扩张型心肌病患者发展到心力衰竭阶段，心悸时多伴有明显的呼吸问题，这是由于心脏泵血功能下降，肺循环淤血所致。
2.神经系统症状
心悸可能伴随头晕、乏力。当心悸导致心输出量减少时，脑部供血不足，就会出现头晕症状。长期心悸的患者可能会因为睡眠质量受影响等原因出现乏力。比如焦虑症患者常伴有心悸，同时多有头晕、乏力等神经系统相关表现，这是因为焦虑情绪引发交感神经兴奋，导致心悸，进而影响神经系统功能和身体整体状态。
3.消化系统症状
部分心悸患者可能出现食欲减退。这可能是因为心悸导致身体处于应激状态，交感神经兴奋抑制了胃肠蠕动和消化液分泌。例如，一些因心律失常长期心悸的患者，可能会发现自己吃饭时没有胃口，食欲下降。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，心悸的表现可能有所不同。例如，儿童心悸相对较少见，但如果有先天性心脏病等基础疾病，可能会出现面色苍白、呼吸急促等伴随症状；女性在围绝经期由于内分泌变化，更容易出现心悸症状，且可能与情绪波动关系更密切；长期熬夜、过度吸烟饮酒的人群，心悸的发生率相对较高，且在纠正不良生活方式后，部分心悸症状可能会缓解；有心肌梗死病史的患者，再次出现心悸时需高度警惕心脏事件复发。
