尿毒症晚期会引发消化系统、心血管系统、呼吸系统、血液系统、神经系统及皮肤等多系统症状,消化系统有食欲不振、恶心呕吐等;心血管系统可致高血压、心力衰竭;呼吸系统会现呼吸困难等;血液系统有贫血、出血倾向;神经系统有尿毒症脑病、周围神经病变;皮肤有瘙痒症状,这些症状会影响不同年龄段患者的健康及生活质量等。
一、消化系统症状
尿毒症晚期患者消化系统会出现诸多症状,如食欲不振、恶心、呕吐较为常见。这是因为体内毒素堆积影响了胃肠功能,毒素会刺激胃肠道黏膜,导致消化功能紊乱。例如,患者可能对平时喜爱的食物失去兴趣,进食量明显减少,随着病情进展,恶心、呕吐会变得频繁,严重时可能影响营养物质的摄入,导致患者体重下降、营养不良等情况。对于儿童尿毒症晚期患者,消化系统症状可能会影响其生长发育,因为儿童正处于生长旺盛期,需要充足营养供应,而消化系统症状会阻碍营养的正常摄取。
二、心血管系统症状
1.高血压:
尿毒症患者由于肾脏功能严重受损,无法正常排泄水钠,导致水钠潴留,同时肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡,会出现高血压。长期高血压会加重心脏负担,增加心脏的后负荷。对于成年患者,高血压可能会引发心悸、头晕等不适;对于儿童患者,长期高血压可能影响心脏的正常发育,导致心脏结构和功能异常。
2.心力衰竭:
由于水钠潴留、高血压等因素,心脏负担加重,容易发生心力衰竭。患者会出现呼吸困难、不能平卧、咳嗽、咳痰等症状,严重时会危及生命。无论是成年还是儿童尿毒症晚期患者,心力衰竭都是严重的并发症,儿童患者还可能表现出生长发育迟缓、活动耐力下降等情况,因为心脏功能受损会影响全身的血液供应,进而影响各器官的正常功能。
三、呼吸系统症状
患者可能出现尿毒症肺炎等情况,表现为呼吸困难、气促,严重时可出现深大呼吸(库斯莫尔呼吸)。这是因为体内酸性代谢产物积聚,刺激呼吸中枢导致呼吸加深加快。对于老年尿毒症晚期患者,呼吸系统症状可能会更加明显,因为老年人本身呼吸功能相对较弱,加上尿毒症的影响,呼吸功能进一步受损,可能会出现呼吸衰竭等更严重的情况,影响生活质量和生存预后。
四、血液系统症状
1.贫血:
尿毒症患者由于肾脏分泌促红细胞生成素减少,同时存在毒素抑制骨髓造血等因素,会出现严重贫血。患者表现为面色苍白、乏力、头晕等。儿童尿毒症晚期患者贫血会影响其生长发育和智力发育,因为充足的血液供应是身体正常生长代谢的基础,贫血会导致各组织器官供氧不足,影响儿童的身体和大脑发育。
2.出血倾向:
患者可能出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血倾向。这是由于血小板功能异常等原因导致凝血功能障碍。对于有基础疾病的老年患者,出血倾向可能会因为其他疾病的存在而加重病情,增加治疗难度和风险。
五、神经系统症状
1.尿毒症脑病:
患者会出现意识障碍、抽搐、昏迷等症状。这是因为体内毒素蓄积影响了神经系统的正常功能,毒素在脑组织中积聚,干扰神经细胞的代谢和功能。儿童患者如果发生尿毒症脑病,可能会影响智力发育和神经系统的正常发育,导致认知障碍等问题;成年患者则会严重影响生活自理能力和认知功能,甚至危及生命。
2.周围神经病变:
患者可出现肢体麻木、刺痛、感觉减退等周围神经病变表现。这是由于毒素在周围神经组织中积聚,影响神经的传导功能。对于长期患病的老年患者,周围神经病变可能会导致行动不便,增加跌倒等意外发生的风险,进一步影响生活质量。
六、皮肤症状
患者皮肤会出现瘙痒症状,这是因为毒素刺激皮肤神经末梢以及钙磷代谢紊乱等原因引起。皮肤瘙痒会影响患者的睡眠和生活质量,尤其是儿童患者,皮肤瘙痒可能会因为搔抓导致皮肤破损,增加感染的风险。老年患者皮肤瘙痒可能会因为皮肤干燥等因素而加重,而且搔抓后容易引发皮肤感染等并发症。



