肝硬化的病因多样，包括病毒性肝炎（乙肝、丙肝感染是主要病因，不同年龄人群均可感染，不良生活方式等增加风险）、酒精性肝病（长期大量饮酒，男性相对易患）、非酒精性脂肪性肝病（与肥胖等代谢紊乱相关，各年龄段可发病，不良生活方式促进）、胆汁淤积（肝内胆汁淤积如原发性胆汁性胆管炎多见于中年女性，肝外胆管阻塞相关疾病可致）、药物或毒物（长期接触相关药物或毒物可致）、遗传代谢性疾病（如肝豆状核变性、血色病等，有家族史人群需筛查）。
年龄、性别、生活方式等影响：不同年龄人群均可感染乙肝或丙肝病毒，一般无明显性别差异。长期酗酒、不注意卫生等不良生活方式会增加感染病毒性肝炎的风险，进而增加肝硬化发生的可能。有乙肝或丙肝家族史的人群相对更易感染相关病毒，需加强监测。
酒精性肝病
具体情况：长期大量饮酒是引起肝硬化的重要病因。酒精进入人体后主要在肝脏代谢，酒精及其代谢产物会对肝细胞造成损伤，引起肝细胞炎症、脂肪变性等，长期积累可导致酒精性肝炎，进而发展为肝硬化。一般来说，每日饮酒量超过40克（相当于白酒100ml左右），持续5年以上就可能引发酒精性肝病，最终发展为肝硬化。
年龄、性别、生活方式等影响：男性相对女性可能更易因长期大量饮酒患酒精性肝病。长期大量饮酒的人群不论年龄大小都有风险，有长期大量饮酒史的人，尤其是每日饮酒量较大且持续时间长的，需警惕酒精性肝病及肝硬化的发生。
非酒精性脂肪性肝病
具体情况：随着我国肥胖率的上升，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发病率逐渐增高，也是引起肝硬化的重要病因之一。非酒精性脂肪性肝病包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）等，其中部分非酒精性脂肪性肝炎会逐渐进展为肝纤维化、肝硬化。其发生与肥胖、2型糖尿病、高脂血症等代谢紊乱密切相关。
年龄、性别、生活方式等影响：各年龄段均可发病，肥胖人群、有代谢综合征相关表现（如糖尿病、高脂血症）的人群风险较高，性别差异相对不明显，但肥胖男性可能更易患相关疾病。长期高热量饮食、缺乏运动等不良生活方式会促进非酒精性脂肪性肝病的发生发展，进而增加肝硬化风险。
胆汁淤积
具体情况：持续肝内胆汁淤积或肝外胆管阻塞可导致胆汁性肝硬化。肝内胆汁淤积如原发性胆汁性胆管炎（PBC），是一种自身免疫性疾病，主要累及肝内小胆管，导致胆管破坏、胆汁淤积，进而引起肝纤维化、肝硬化。肝外胆管阻塞如胆管结石、肿瘤等引起的胆管梗阻，也会导致胆汁淤积，长期胆汁淤积会损伤肝细胞，引发肝硬化。
年龄、性别、生活方式等影响：原发性胆汁性胆管炎多见于中年女性。有自身免疫性疾病病史或有胆管梗阻相关疾病的人群需关注胆汁淤积情况，不良生活方式一般不是直接病因，但健康的生活方式有助于整体肝脏健康，辅助减少相关疾病进展为肝硬化的风险。
药物或毒物
具体情况：某些药物如甲基多巴、异烟肼等，长期服用可能引起药物性肝损伤，进而发展为肝硬化。一些化学毒物如四氯化碳、黄磷等，长期接触也会损伤肝脏，导致肝硬化。
年龄、性别、生活方式等影响：不同年龄人群均可能因接触相关药物或毒物患肝病，性别差异不突出。有长期接触特殊药物或毒物工作史的人群需格外注意，在工作中应做好防护措施，避免长期接触有害药物或毒物。
遗传代谢性疾病
具体情况：一些遗传代谢性疾病可引起肝硬化，如肝豆状核变性（Wilson病），是由于铜代谢障碍，过量的铜沉积在肝脏等组织，导致肝细胞损伤、纤维化，最终发展为肝硬化；血色病是铁代谢障碍，过多的铁沉积在肝脏，引起肝脏损害和肝硬化。
年龄、性别、生活方式等影响：遗传代谢性疾病多在特定年龄阶段发病，肝豆状核变性多见于青少年，血色病可在不同年龄发病，一般无明显性别差异。有遗传代谢性疾病家族史的人群应进行基因检测等相关筛查，以便早期发现、早期干预。
