肝硬化和肝癌是两种不同的肝脏疾病，它们在病因、症状、治疗和预后等方面存在着明显的区别。以下是肝硬化和肝癌的主要区别：
1.病因不同
肝硬化：主要由乙肝、丙肝等病毒性肝炎，长期酗酒，脂肪肝，药物性肝损伤，胆汁淤积，循环障碍，遗传和代谢性疾病等因素导致肝脏长期反复受损，进而引起肝脏弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成，肝功能减退。
肝癌：其发生与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素、饮用水污染、遗传因素等密切相关。
2.症状不同
肝硬化：早期可无明显症状，或仅有乏力、食欲减退、消化不良、腹泻等症状，随着病情进展，可出现肝功能减退的表现，如消瘦、面色晦暗、腹水、黄疸、出血倾向等，还可能出现门静脉高压的表现，如脾大、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张等。
肝癌：早期可无明显症状，或仅有腹胀、腹痛、食欲减退等症状，随着病情进展，可出现肝区疼痛、消瘦、乏力、黄疸、腹水等症状，还可能出现转移症状，如肺转移可引起咳嗽、咯血，骨转移可引起骨痛等。
3.检查不同
肝硬化：肝功能检查可出现转氨酶、胆红素、白蛋白等指标异常，凝血功能检查可出现凝血酶原时间延长等，影像学检查如B超、CT、磁共振等可发现肝脏弥漫性病变、脾大、腹水等。
肝癌：甲胎蛋白（AFP）是肝癌的特异性标志物，影像学检查如B超、CT、磁共振、肝动脉造影等可发现肝脏占位性病变，有助于肝癌的诊断。
4.治疗不同
肝硬化：治疗主要包括病因治疗、保肝治疗、抗纤维化治疗、并发症治疗等，如乙肝肝硬化需抗病毒治疗，酒精性肝硬化需戒酒，腹水可通过限制水钠摄入、使用利尿剂等方法治疗，食管胃底静脉曲张破裂出血可使用药物止血、内镜下治疗、手术治疗等。
肝癌：治疗方法包括手术治疗、介入治疗、放疗、化疗、靶向治疗等，早期肝癌可行手术切除或肝移植，中晚期肝癌可采用介入治疗、放疗、化疗等综合治疗。
5.预后不同
肝硬化：若能积极治疗，部分患者可控制病情进展，缓解症状，延长生存期，但肝硬化是一种不可逆的疾病，最终可能会发展为肝功能衰竭。
肝癌：若能早期诊断，早期治疗，部分患者可获得较好的治疗效果，生存期较长，但肝癌易复发和转移，预后较差。
总之，肝硬化和肝癌是两种不同的疾病，但它们之间也存在着一定的联系，肝硬化患者若不及时治疗，可能会发展为肝癌。因此，对于肝硬化患者，应积极治疗，定期复查，以便早发现、早治疗肝癌。同时，对于肝癌患者，也应积极治疗，以提高治疗效果，延长生存期。
