心脏供血不足可能因冠状动脉狭窄等致心肌供血减少，严重时引发恶性心律失常等增加猝死风险，年龄、生活方式、基础病史等因素影响其猝死可能性，可通过积极治疗基础疾病、改善生活方式、定期体检监测来降低风险，不同人群需针对性采取预防保健措施维护心脏健康。
心脏供血不足引发猝死的机制
心肌缺血导致电生理紊乱：心肌缺血时，心肌细胞的离子通道功能会发生改变，影响心肌细胞的除极和复极过程。正常情况下心肌细胞的电活动是有序的，而缺血时这种有序性被打破，容易产生异常的电冲动。比如，心肌细胞内钾离子、钠离子等的浓度和分布异常，会使心肌细胞的动作电位时程和有效不应期发生变化，从而引发心律失常。
心肌重构的影响：长期的心脏供血不足会促使心肌发生重构，心脏的结构和功能逐渐发生改变。心肌重构会进一步加重心肌的缺血缺氧状况，形成恶性循环。例如，心肌肥厚会使心肌的耗氧量增加，而供血却相对不足，更容易诱发猝死相关的心律失常。
哪些因素会影响心脏供血不足导致猝死的可能性
年龄因素：随着年龄的增长，血管容易出现粥样硬化等病变，老年人发生心脏供血不足的概率相对较高，而且年龄较大的人群心脏储备功能下降，一旦出现心脏供血不足，发生猝死的风险也相对更高。比如，老年人冠状动脉粥样硬化的发病率较高，血管弹性减退，狭窄程度往往更严重，心肌缺血的情况可能更易发生且更难以缓解。
生活方式因素
吸烟：烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成，进而加重心脏供血不足的程度。长期吸烟的人患冠状动脉粥样硬化性心脏病的风险显著增加，发生猝死的风险也相应升高。
酗酒：过量饮酒会使心率加快、血压波动，加重心脏的负担，同时也会影响脂质代谢，促进动脉粥样硬化的发展，增加心脏供血不足和猝死的风险。
缺乏运动：长期缺乏运动的人容易出现肥胖、血脂异常等情况，肥胖和血脂异常是动脉粥样硬化的危险因素，会影响心脏的血液供应，增加猝死的可能性。
基础病史因素
高血压：高血压患者的血管长期承受较高的压力，容易导致血管内皮损伤，促进动脉粥样硬化的形成，使冠状动脉狭窄，影响心肌供血。而且高血压还会增加心脏的后负荷，加重心脏的负担，进一步增加心脏供血不足和猝死的风险。
糖尿病：糖尿病患者常伴有糖代谢、脂代谢紊乱，容易并发动脉粥样硬化，累及冠状动脉时会引起心脏供血不足。同时，糖尿病还会影响神经功能，导致心脏自主神经病变，干扰心脏的电活动，增加心律失常和猝死的发生几率。
如何降低心脏供血不足导致猝死的风险
积极治疗基础疾病：对于患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，要严格控制血压、血糖水平。例如，高血压患者应遵循医嘱按时服用降压药物，将血压控制在合理范围内；糖尿病患者要通过饮食控制、运动和药物治疗等综合措施，使血糖稳定在目标范围内，以延缓动脉粥样硬化的进展，改善心脏供血。
改善生活方式
戒烟限酒：彻底戒烟，减少酒精摄入，避免烟草和酒精对血管和心脏的进一步损害。
合理运动：根据自身情况进行适当的有氧运动，如每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，有助于增强心肺功能，改善血液循环，降低心脏供血不足的风险。
健康饮食：保持均衡的饮食，减少高脂肪、高胆固醇、高盐食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取，有助于控制体重、血脂和血压，维护心血管健康。
定期体检和监测：定期进行心电图、心脏超声等检查，以及时发现心脏供血不足的情况，并根据检查结果调整治疗方案。对于已经存在心脏供血不足的患者，要密切监测病情变化，如出现胸痛、胸闷、心悸等不适症状，应及时就医。
心脏供血不足存在猝死的可能性，但通过积极采取上述措施，可以在一定程度上降低猝死的风险。不同年龄、生活方式和基础病史的人群需要根据自身特点，有针对性地采取预防和保健措施，以维护心脏健康。
