长期心悸会猝死吗

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病会引起心慌胸闷，心动过速吗

心慌指心悸，颈椎病是否会引起胸闷、心悸、心动过速需要由具体情况决定。 颈椎病是指颈椎区域发生退行性改变或损伤，导致神经根、脊髓等组织受压所引起的疾病。如果患者属于神经根型、脊髓型、椎动脉型颈椎病，不会引起胸闷、心悸和心动过速。但如果患者属于交感神经型颈椎病，则会引起交感神经功能紊乱，出现胸闷、心悸、心动过速。 患者应避免长时间搬运重物，并适当进行局部按摩放松肌肉，同时可以配合牵引治疗减轻神经、血管受压，以减轻临床症状。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

突然心悸失眠是什么原因

突然心悸、失眠可能是心理因素、生理因素及疾病因素所导致的，详情如下： 1、心理因素 若患者长期存在情绪紧张、焦虑、抑郁等心理问题，则可导致患者出现心悸、失眠的情况。 2、生理因素 由于激素水平的变化或神经调节功能下降，则可导致患者突然出现心悸、失眠的情况，常发生在更年期的女性及老年人身上。 3、疾病因素 若患者本身存在心脏病、高血压、糖尿病等疾病，也可导致患者出现心悸、失眠的症状。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

冠心病会导致咳嗽吗

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病，是否会导致咳嗽需结合患者实际情况进行判断。 冠状动脉粥样硬化性心脏病是由冠状动脉狭窄或堵塞而引起的心脏病，轻症患者如果及时进行规范治疗，通常可以控制病情，不会引起咳嗽症状。但如果患者病情较重且未能及时治疗，则容易造成心力衰竭，引起肺部淤血，进而影响肺部气体交换，此时可能会出现咳嗽的症状。 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者日常要注意多休息，避免剧烈运动或重体力劳动。饮食上保持清淡营养、低盐低脂，注意戒烟戒酒。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

胸闷心慌心悸焦虑是怎么回事

胸闷心慌心悸焦虑可能与心理异常、肺部异常、心脏异常等因素有关。 1、心理异常 比如焦虑症、抑郁症等，上述疾病可因心理压力、情绪波动等，出现焦虑及其他负面情绪，进而刺激大脑神经，影响血液循环和心脏搏动，导致胸闷、心慌、心悸。 2、肺部异常 比如肺炎、肺结核、肺气肿等，可影响正常通气和换气，导致心脏供氧减少，引起胸闷、心慌、心悸，患者可因不适而感到焦虑。 3、心脏异常 比如心肌炎、冠心病、心肌梗死等，由于心脏结构和功能破坏，可导致全身供血、供氧减少，引起胸闷、心慌、心悸，并感到焦虑。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

怎样才知道有没有冠心病

可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查等知道有没有冠心病。 1、体格检查 当患者出现胸闷、心悸、呼吸困难等症状时，就医进行体格检查，医生通过观察患者的身体状态、进行心脏听诊、血压测量等，能够初步了解情况。 2、实验室检查 进行血清心肌标志物检查、BNP检查等实验室检查，能够确定病变的危险程度。通过血脂检查、血糖检查等，能够明确是否存在冠心病的危险因素。 3、影像学检查 通过X线检查、CT检查、超声心动图检查等影像学检查，能够帮助确定心脏结构和组织状态，诊断冠心病。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心悸是什么原因

心悸可能是心律失常、心肌缺血、心肌炎等原因所致。 1、心律失常 心律失常是心悸常见的原因之一，包括窦性心动过速、室上性心动过速、室性早搏等。此类心律失常可能会导致心脏不规则跳动，从而引起心悸。 2、心肌缺血 心肌缺血是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌供血不足而引起，可能引发心悸、胸闷、胸痛等症状。 3、心肌炎 心肌炎是一种炎症性疾病，可能会影响心脏的正常功能，导致心律失常和心悸。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

冠心病会导致血压升高吗

冠心病指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病，一般会导致血压升高，因为能导致血压波动。 冠状动脉粥样硬化性心脏病是平时生活中常见的一种疾病，主要是因为冠状动脉粥样硬化所造成的，这样就会造成患者的冠状动脉血管出现狭窄或者是堵塞，影响了局部的血液循环，患者会出现胸闷或者胸痛。疾病在发生的过程当中，如果没有及时控制，可能会导致局部的外周血管血容量逐渐的增加，甚至还会伴随着血管收缩，伴随着血压升高的情况。疾病在发生的时候也会造成患者的血液粘稠度增加，血管壁的压力会逐渐的升高，甚至还会伴随着血压升高。 患者需要在医生的指导下，使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、瑞伐他汀钙片等治疗，这样可以防止血栓形成，定时到医院复查，明确恢复情况。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

窦性心律过缓会猝死吗

窦性心律过缓一般不会猝死。但如果窦性心律过缓是疾病因素导致，确诊之后没有及时治疗，则可能会危及到患者生命健康。 一般正常的窦性心律每分钟的次数是在60~100次之间，窦性心律过缓是指每分钟的次数为60次，出现这种现象可能是运动员、老年人或者睡眠时等原因导致。当然也不排除是疾病因素引起，例如冠状动脉粥样硬化心脏病、急性心肌梗死以及心肌炎等。如果排除是疾病因素引起，则窦性心律过缓属于正常生理现象，一般不需要采取特殊处理，也不会对个人身体健康造成危害。 如果是疾病因素引起，确诊之后没有及时治疗，则随着病情的发展，则会损伤到身体多个重要器官组织，从而会对生命健康造成危害。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

冠心病胸闷、气短、呼吸困难怎么办

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病，患者若出现胸闷、气短、呼吸困难等现象，应该及时的到医院完善检查，再根据病情严重程度，通过药物治疗、手术治疗等方式来处理，具体分析如下： 1、药物治疗 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可能会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，此时患者可以在医生指导下使用药物缓解症状。在家中建议立即测量血压，血压不低时可以舌下含服硝酸甘油片，然后立即至医院就诊。 2、手术治疗 如果患者使用药物治疗没有达到很好的效果，可以通过手术进行治疗，比如经皮冠脉介入术、冠状动脉旁路移植术等，可以改善心肌血液供应，从而缓解症状。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

冠心病最严重的临床症状是什么

冠心病是一种人体冠状动脉血管发生病变而引起的心脏疾病，最严重的临床症状就是心肌梗死，具体内容如下： 冠心病出现的心肌梗死症状，最初会有不同程度的疼痛感，部分患者还可能有恐惧、出汗、易怒、濒死感等情况，较为严重的情况可能有休克或急性左心衰竭。在冠心病出现的发热、心动过速、白细胞增多等全身症状中，通常是由心肌坏死引起的，一般发生在冠心病患者疼痛后24至48小时，其症状程度通常与心肌梗死范围呈正相关，并且冠心病导致的心肌梗死还可能刺激人体迷走神经，导致胃肠道不适，可能出现频繁的恶心、呕吐、腹痛等状况，因此冠心病引起的的心肌梗死症状在临床表现上可能较为危重。

汤哲 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

冠心病和心脏病有何区别

心脏病实际上是一个总称，就是各种心脏病总称，不是一个诊断，包括了各种各样的心脏病。冠心病是心脏病的一种，根据不同原因导致的心脏病，有不同的诊断，所以冠心病是心脏病的诊断，是由于冠状动脉硬化导致的心脏发生缺血、缺氧，甚至坏死的一种心脏病，所以冠心病是心脏病的一种。还有不同的原因都可以引起各种各样的心脏病，比如慢性肺病引起的心脏病，叫肺源性心脏病。如果是高血压引起，叫高血压性心脏病，还有心肌病等等，心脏病是由各种各样的原因引起的，所以心脏病是一个总称，冠心病就是心脏病的一种。

汤哲 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

冠心病的预防措施

冠心病的预防主要是根据一些危险因素或者是高风险人群来积极开展预防，比如说冠心病容易发生在老年人，老年人、高龄的人，尤其还有女性绝经期后，这些都是冠心病的高风险人群，这些人群要积极的进行预防，对动脉硬化等等相关的危险因素进行积极干预。对于有动脉硬化疾病这些因素存在，要积极控制，也就是要对一些比如三高指标，高血压、高血糖、高血脂等等要进行积极的控制。再一个就是对于体重的控制，肥胖也是冠心病的风险因素，所以要对体重进行积极控制。最主要生活调养，生活方式要注意改变，保持一个良好的生活方式，包括清淡饮食，少吃高脂油腻的东西，少吃高盐的，控制血压，积极的做一些运动，保持身体活动，控制体重，还有限制烟、酒等等，多方面来进行预防冠心病。

汤哲 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

冠心病患者放置支架或行搭桥手术后还需要吃药吗

冠心病患者放置支架或行搭桥手术后还需要吃药。冠心病是一种慢性疾病，而且不能根治，所以采取支架也好，冠脉搭桥也好，只是一个暂时性解决狭窄的血管或者堵塞血管的局部供血问题，并不能从根本上解除动脉硬化，病因根本是不能够解决，所以采取了支架术、搭桥术只是一个暂时性的缓解缺血，局部缺血的一个方法。改善了局部缺血，还要吃药，积极控制动脉硬化相关因素，包括血压的控制、血脂的控制、血糖的控制等等，维持预防冠心病一些治疗等等，还是要长期进行。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心脏神经官能症的症状有哪些

心脏神经官能症患者症状之间缺乏临床内在联系，主要表现为以下四个方面：第一、心悸。自觉心脏搏动增强，在紧张或疲劳时加重。第二、呼吸困难。胸闷、呼吸不畅，感觉空气不够要打开窗户或要求吸氧，部分患者经常做深呼吸或叹息样呼吸运动缓解症状，导致过度换气引起呼吸性碱中毒使症状加重。第三、心前区痛。疼痛部位不固定多为心前区，疼痛发作与劳力活动无关，多数发生在静息状态时，疼痛性质常描述为针刺样、牵扯样或刀割样。持续时间长短不等，含服硝酸甘油不能缓解疼痛。第四、自主神经功能紊乱症状。患者有失眠、多梦、焦虑、食欲不振、头晕耳鸣、多汗、手足发冷、双手震颤、尿频、大便次数增多或便秘等，与较多症状不相适应。体格检查缺乏有重要病理意义的阳性体征，可发现心率增快，心音增强，可有短促收缩期杂音或期前收缩。血压轻度升高，腱反射较活跃，心脏相关辅助检查未能明确异常。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

怎样治疗心脏神经官能症

心脏神经官能症又称为心血管神经症，以心理治疗为主药物治疗为辅。应耐心倾听病史，了解可能的发病原因和有关因素，进行仔细体格检查和必要实验室检查，解除患者疑虑，通俗易懂讲解疾病性质，可以用暗示性语言帮助患者解除顾虑，鼓励患者调整心态，安排好作息时间，适量进行文娱、旅游和体育活动。过度换气患者可辅导采用腹式呼吸松弛疗法。对于心血管神经症患者合并高血压、高血脂等心血管危险因素而无明确器质性病变患者，应该积极进行危险因素干预。无论心血管神经症还是器质性心血管疾病合并精神心理问题者，提倡双心医学治疗模式，在积极合理治疗合并的心血管疾病，同时焦虑症状明显患者可选用抗焦虑药物，如苯二氮卓类抗焦虑药物、氯硝西泮、劳拉西泮等。伴有抑郁患者可选用三环类抗抑郁药物，阿米替林、多塞平或者选用氟西汀等。目前认为选择性五羟色胺再摄取抑制剂，对于心血管系统副作用较小，安全性高于三环类抗抑郁药，但该类药物起效较慢，可以考虑作为伴有抑郁患者的首选，失眠严重患者酌情使用咪达唑仑或佐匹克隆等，同时应考虑进行精神心理行为治疗，如心理疏导、行为矫正、生物反馈治疗等。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心脏神经官能症吃什么药

心脏神经官能症以心理治疗为主，药物治疗为辅，应耐心倾听病史，了解可能的发病原因和有关因素，进行仔细的体格检查和必要的实验室检查解除患者疑虑。通俗易懂讲解疾病性质可以用暗示性语言帮助患者解除顾虑，鼓励患者调整心态，安排好作息时间，进行适量体育和旅游等活动，可辅导采用腹式呼吸松弛疗法。对于心血管神经症患者合并高血压、高血脂等心血管危险因素而无明确器质性病变者，应积极进行危险因素干预。无论心血管神经症还是器质性心血管疾病，合并精神、心理问题者提倡双心医学治疗模式。