膜性肾病患者饮食需分方面调整,蛋白质摄入依病情定,肾功能正常蛋白尿不多时每千克体重摄入0.8-1.0克优质蛋白,肾功能不全时每千克体重0.6-0.8克优质蛋白;盐分每日控3克以下,限含高盐食物;脂肪选不饱和脂肪为主,减少饱和脂肪;无明显水肿少尿时水分摄入基本如常,有水肿或少尿按前一天尿量加500毫升左右限水;不同特殊人群如儿童、老年、女性、男性有相应注意事项,儿童要保优质蛋白量并精细调水盐,老年要综合平衡,女性注营养与生理周期关系,男性忌烟酒等加重肾损行为。
膜性肾病患者饮食需分方面调整,蛋白质摄入依病情定,肾功能正常蛋白尿不多时每千克体重摄入0.8-1.0克优质蛋白,肾功能不全时每千克体重0.6-0.8克优质蛋白;盐分每日控3克以下,限含高盐食物;脂肪选不饱和脂肪为主,减少饱和脂肪;无明显水肿少尿时水分摄入基本如常,有水肿或少尿按前一天尿量加500毫升左右限水;不同特殊人群如儿童、老年、女性、男性有相应注意事项,儿童要保优质蛋白量并精细调水盐,老年要综合平衡,女性注营养与生理周期关系,男性忌烟酒等加重肾损行为
一、蛋白质摄入方面
膜性肾病患者的蛋白质摄入需根据病情来调整。一般来说,处于肾功能正常且蛋白尿不是特别多的阶段,可适当摄入优质蛋白质,像瘦肉、鸡蛋、牛奶等。优质蛋白质中的必需氨基酸含量高,利于身体利用。例如每千克体重可摄入0.8-1.0克左右的优质蛋白质,但如果患者出现肾功能不全,就要适当减少蛋白质摄入,一般每千克体重0.6-0.8克左右,且要以优质蛋白质为主,这样可以减轻肾脏的负担,因为过多的蛋白质摄入会加重肾脏滤过负担,不利于病情控制。
二、盐分摄入方面
要限制盐分摄入,每日盐分摄入应控制在3克以下。因为膜性肾病患者常伴有水肿,过多盐分摄入会导致水钠潴留,加重水肿,甚至可能引起高血压。比如一些腌制食品、咸菜、火腿等含盐分较高的食物都要尽量避免,烹饪时也应少用盐,可以用其他调味品如醋、柠檬汁等来增添风味。
三、脂肪摄入方面
要选择合适的脂肪摄入,以不饱和脂肪为主,如橄榄油、鱼油等。减少饱和脂肪的摄入,像动物油、肥肉等应尽量少吃。因为高脂血症在膜性肾病患者中较为常见,而过多的饱和脂肪摄入会加重血脂异常,进而影响肾脏血液循环等,不利于病情。例如每天烹调用油可选择20-25克左右的橄榄油等不饱和脂肪含量高的油类。
四、水分摄入方面
如果患者没有明显水肿和少尿情况,水分摄入可基本与常人相同,但要根据尿量适当调整。若存在水肿或少尿,就要限制水分摄入,一般每日进水量为前一天尿量加上500毫升左右。比如患者前一天尿量是500毫升,那么当天进水量大概控制在1000毫升左右,避免水分潴留加重水肿。
特殊人群注意事项
儿童膜性肾病患者:儿童处于生长发育阶段,在饮食上蛋白质摄入要保证优质蛋白质为主且量要合适,既要满足生长需求又不能加重肾脏负担。盐分和水分摄入也要严格按照上述原则,根据儿童的具体病情和体重等情况精细调整,因为儿童的肾脏功能还在发育中,对水盐等的调节能力相对较弱。
老年膜性肾病患者:老年患者常伴有其他基础疾病,在饮食上要更加注意综合平衡。蛋白质摄入要兼顾营养和肾脏负担,盐分和水分摄入要根据老年人的肾功能和有无心衰等情况调整,比如老年患者如果同时有心力衰竭,那么水分摄入限制要更严格,因为心衰患者本身就不能过多进水,而膜性肾病又可能需要限制水分,这就需要医生根据具体情况权衡。
女性膜性肾病患者:女性患者在月经等特殊生理时期,一般饮食原则不变,但要注意营养的全面性,保证足够的营养支持肾脏修复等。同时要关注自身水肿等情况与生理周期的关系,及时调整饮食中的盐分和水分摄入。
男性膜性肾病患者:男性患者在饮食上同样遵循上述原则,要注意避免不良生活方式对病情的影响,比如戒烟限酒,因为吸烟饮酒可能会加重肾脏损害,影响膜性肾病的治疗效果。



