临床上依据肾小球滤过率(eGFR)对尿毒症分期,1期eGFR≥90ml/(min·1.73m2),结构和功能可能异常,无明显症状;2期eGFR在60-89ml/(min·1.73m2)之间,受损进一步发展,生活方式等有影响;3期分3a期(eGFR45-59ml/(min·1.73m2)和3b期(eGFR30-44ml/(min·1.73m2),滤过功能明显下降,有非特异性症状,年龄、基础疾病等有影响;4期eGFR在15-29ml/(min·1.73m2)之间,功能严重受损,有明显症状,生活方式影响大,特殊人群耐受差;5期eGFR<15ml/(min·1.73m2),即尿毒症期,需依赖肾脏替代治疗,身体多系统受影响,不同患者情况不同。
临床上依据肾小球滤过率(eGFR)对尿毒症分期,1期eGFR≥90ml/(min·1.73m2),结构和功能可能异常,无明显症状;2期eGFR在60-89ml/(min·1.73m2)之间,受损进一步发展,生活方式等有影响;3期分3a期(eGFR45-59ml/(min·1.73m2)和3b期(eGFR30-44ml/(min·1.73m2),滤过功能明显下降,有非特异性症状,年龄、基础疾病等有影响;4期eGFR在15-29ml/(min·1.73m2)之间,功能严重受损,有明显症状,生活方式影响大,特殊人群耐受差;5期eGFR<15ml/(min·1.73m2),即尿毒症期,需依赖肾脏替代治疗,身体多系统受影响,不同患者情况不同
1期:肾小球滤过率正常或升高,eGFR≥90ml/(min·1.73m2),此时肾脏的结构和功能可能已有异常,但肾小球滤过率仍能维持在较高水平,多种病因都可能导致处于此阶段的肾脏损伤,比如遗传性肾病等,此阶段可能没有明显的临床症状,年龄、性别等因素对该阶段的影响主要体现在不同人群患导致慢性肾脏病病因的概率不同,比如某些遗传性肾病可能在特定家族中更易发生。
2期:肾小球滤过率轻度降低,eGFR在60-89ml/(min·1.73m2)之间,肾脏受损进一步发展,肾脏的部分功能开始下降,一些生活方式因素如长期高蛋白饮食可能会加重肾脏负担,加速病情向更严重阶段发展,不同性别在患某些慢性肾脏病病因上可能有差异,比如某些自身免疫性疾病导致的慢性肾脏病在女性中的发病率可能相对较高。
3期:又分为3a期和3b期,3a期eGFR在45-59ml/(min·1.73m2)之间,3b期eGFR在30-44ml/(min·1.73m2)之间,此阶段肾脏滤过功能明显下降,患者可能会出现一些非特异性症状,如乏力、夜尿增多等,年龄较大的人群可能更容易因为衰老相关的肾脏功能自然减退而加重病情,合并有其他基础疾病如高血压、糖尿病的患者,病情进展可能会更快,不同性别在基础疾病的患病概率和对病情的影响上可能有不同表现。
4期:肾小球滤过率重度降低,eGFR在15-29ml/(min·1.73m2)之间,肾脏功能严重受损,患者会出现较为明显的临床症状,如贫血、代谢性酸中毒等,生活方式对该阶段患者的影响更大,比如不合理的饮食(高钾、高磷饮食等)可能会导致严重的电解质紊乱,加重病情,特殊人群如老年患者可能会因为身体机能衰退,对病情变化的耐受能力更差,需要更加密切的监测和护理。
5期:也就是肾衰竭终末期,肾小球滤过率<15ml/(min·1.73m2),也被称为尿毒症期,患者需要依赖肾脏替代治疗,如透析或肾移植,此阶段患者的身体各个系统都会受到严重影响,年龄较小的患者如果处于此阶段,会严重影响其生长发育等,女性患者如果处于生育年龄,在考虑治疗方案时还需要考虑对生育功能等的影响,不同病史的患者在进入此阶段的诱因和病情发展过程可能不同,比如有长期糖尿病病史的患者进入尿毒症期时,可能还会合并有糖尿病相关的多种并发症。



