尿毒症分期怎么分的

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临床上依据肾小球滤过率(eGFR)对尿毒症分期,1期eGFR≥90ml/(min·1.73m2),结构和功能可能异常,无明显症状;2期eGFR在60-89ml/(min·1.73m2)之间,受损进一步发展,生活方式等有影响;3期分3a期(eGFR45-59ml/(min·1.73m2)和3b期(eGFR30-44ml/(min·1.73m2),滤过功能明显下降,有非特异性症状,年龄、基础疾病等有影响;4期eGFR在15-29ml/(min·1.73m2)之间,功能严重受损,有明显症状,生活方式影响大,特殊人群耐受差;5期eGFR<15ml/(min·1.73m2),即尿毒症期,需依赖肾脏替代治疗,身体多系统受影响,不同患者情况不同。

临床上依据肾小球滤过率(eGFR)对尿毒症分期,1期eGFR≥90ml/(min·1.73m2),结构和功能可能异常,无明显症状;2期eGFR在60-89ml/(min·1.73m2)之间,受损进一步发展,生活方式等有影响;3期分3a期(eGFR45-59ml/(min·1.73m2)和3b期(eGFR30-44ml/(min·1.73m2),滤过功能明显下降,有非特异性症状,年龄、基础疾病等有影响;4期eGFR在15-29ml/(min·1.73m2)之间,功能严重受损,有明显症状,生活方式影响大,特殊人群耐受差;5期eGFR<15ml/(min·1.73m2),即尿毒症期,需依赖肾脏替代治疗,身体多系统受影响,不同患者情况不同

1期:肾小球滤过率正常或升高,eGFR≥90ml/(min·1.73m2),此时肾脏的结构和功能可能已有异常,但肾小球滤过率仍能维持在较高水平,多种病因都可能导致处于此阶段的肾脏损伤,比如遗传性肾病等,此阶段可能没有明显的临床症状,年龄、性别等因素对该阶段的影响主要体现在不同人群患导致慢性肾脏病病因的概率不同,比如某些遗传性肾病可能在特定家族中更易发生。

2期:肾小球滤过率轻度降低,eGFR在60-89ml/(min·1.73m2)之间,肾脏受损进一步发展,肾脏的部分功能开始下降,一些生活方式因素如长期高蛋白饮食可能会加重肾脏负担,加速病情向更严重阶段发展,不同性别在患某些慢性肾脏病病因上可能有差异,比如某些自身免疫性疾病导致的慢性肾脏病在女性中的发病率可能相对较高。

3期:又分为3a期和3b期,3a期eGFR在45-59ml/(min·1.73m2)之间,3b期eGFR在30-44ml/(min·1.73m2)之间,此阶段肾脏滤过功能明显下降,患者可能会出现一些非特异性症状,如乏力、夜尿增多等,年龄较大的人群可能更容易因为衰老相关的肾脏功能自然减退而加重病情,合并有其他基础疾病如高血压、糖尿病的患者,病情进展可能会更快,不同性别在基础疾病的患病概率和对病情的影响上可能有不同表现。

4期:肾小球滤过率重度降低,eGFR在15-29ml/(min·1.73m2)之间,肾脏功能严重受损,患者会出现较为明显的临床症状,如贫血、代谢性酸中毒等,生活方式对该阶段患者的影响更大,比如不合理的饮食(高钾、高磷饮食等)可能会导致严重的电解质紊乱,加重病情,特殊人群如老年患者可能会因为身体机能衰退,对病情变化的耐受能力更差,需要更加密切的监测和护理。

5期:也就是肾衰竭终末期,肾小球滤过率<15ml/(min·1.73m2),也被称为尿毒症期,患者需要依赖肾脏替代治疗,如透析或肾移植,此阶段患者的身体各个系统都会受到严重影响,年龄较小的患者如果处于此阶段,会严重影响其生长发育等,女性患者如果处于生育年龄,在考虑治疗方案时还需要考虑对生育功能等的影响,不同病史的患者在进入此阶段的诱因和病情发展过程可能不同,比如有长期糖尿病病史的患者进入尿毒症期时,可能还会合并有糖尿病相关的多种并发症。

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尿毒症
尿毒症是各类肾脏疾病使患者肾单位发生慢性的不可逆破坏,从而导致代谢废物和毒素在体内积聚引起水、电解质紊乱并出现一系列的中毒症状。
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肾炎和尿毒症的区别是什么?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾炎和尿毒症的区别,肾炎是指肾病发生各种炎症引起的疾病,不一定合并肾功能异常。而尿毒症是有肾功能损害的现象,而且会逐步出现肌酐升高,肌酐升高到一定程度的时候,发展成的尿毒症。肾炎患者可能不会有太大的症状,而且通过口服药就能控制症状,一般三个月左右复查即可。而尿毒症患者需要每周进行复查,防止出现并发症
尿毒症症状表现
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
尿毒症患者可出现恶心、呕吐、纳差、腹泻等胃肠道症状。患者还可出现失眠、注意力不集中、意识障碍、感觉异常、抑郁等神经肌肉症状。患者也可出现皮肤干燥、面色晦暗、色素沉着、皮肤瘙痒、浮肿等皮肤症状。另外,患者还可出现乏力、口渴、骨痛、口有氨味、贫血、劳力性呼吸困难、心律失常等症状表现。患者可以到医院做血常
尿毒症晚期的症状有哪些
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
尿毒症本身即为肾衰竭的终末期表现,一般患者发展至晚期时除可有食欲不振、恶心、呕吐、贫血、出血、劳力性呼吸困难等症状外,还可出现心脏绞痛、呼吸困难、失眠、注意力不集中、抑郁、幻觉、意识障碍、肢体抽搐、口渴喜饮、体型消瘦、体重减轻等情况,更为严重的患者可出现心脏骤停或直接猝死。一般患者治疗时需定期进行透
判断尿毒症的指标
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
患者可以去医院做血常规、尿液检查、生化以及电解质、代谢等检查,观察尿液中的红细胞、白细胞、上皮细胞以及颗粒管型,帮助判断肾病的类型,还能了解肾功能状态、是否有代谢紊乱的情况等。患者还可以做腹部超声、CT、放射性核素肾图检查等,可以了解肾的大小、位置、厚度、血流量以及分泌和排泄功能等,判断肾功能受损的
肾炎会引发尿毒症
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
肾炎可以分为急性肾炎和慢性肾炎,急性肾炎一般不会引发尿毒症,如果是慢性肾炎,有引发尿毒症的可能。 急性肾炎可以出现血尿、蛋白尿、水肿以及高血压等症状,虽然可能会造成一定程度的肾功能损害,但是只要积极处理,炎症消除,肾脏功能可以恢复正常,所以一般不会引起尿毒症。 慢性肾炎患者由于肾脏长期反复受到炎症刺
肾炎尿毒症如何治疗
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
肾炎尿毒症通常是指由肾炎逐渐发展形成的尿毒症,首先可以通过用药控制并发症,如在医生指导下口服碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒;出现水、钠紊乱时可使用利尿剂进行控制。若存在贫血,可考虑使用重组人促红细胞生成素进行治疗;并发高血压者要尽量选择对肾脏影响小的降压药。另外,还可以考虑进行血液透析、腹膜透析或者肾移植
尿毒症换肾后是不是表示全部康复了?
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
尿毒症换肾不能说明完全康复了,部分患者在换肾后出现急性排斥反应,急性排斥反应比较严重的导致全身不适,出现各种临床症状,还可以引起生命危险。如果供体肾不是非常的健康,也会影响术后身体状况以及生存时间。临床上部分患者在换肾之后,还会再次发生肾衰竭、严重的感染。尿毒症换肾以后要注意观察有无排斥反应,遵医嘱
女性为什么会得尿毒症
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
女性患有尿毒症的原因有很多。首先,可能是由于患者本身患有慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾炎以及遗传性肾炎等肾脏疾病所致。其次,出现高血压、营养不良、贫血、蛋白尿等情况,也会诱发出现尿毒症。如果患者平时有吸烟的习惯,也可能会出现尿毒症。另外,尿毒症还可能是由于患者出现泌尿道梗阻、
尿毒症肚子疼是什么原因
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
尿毒症肚子疼通常考虑是腹部脏器受到毒素侵害,或者腹膜炎所致。 尿毒症通常是由于各种肾脏疾病,导致代谢废物和毒素在体内潴留,出现水、电解质酸碱平衡紊乱,当有毒物质侵害腹部脏器时,便会引起一系列胃肠道症状,比如腹痛、腹泻、纳差、恶心、呕吐等。如果尿毒症患者长期进行腹膜透析,也可能会诱发腹膜炎,进而诱发腹
尿毒症前期反应
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
尿毒症前期反应比较多,如可能会出现纳差、恶心、呕吐、腹泻以及消化道出血等胃肠道症状;贫血、出血等血液系统表现;心绞痛、劳力性呼吸困难等心血管系统表现;口有氨味、胸膜炎等呼吸系统表现;全身乏力、口干、消瘦等全身表现;另外,尿毒症患者还会出现皮肤干燥、瘙痒、面色晦暗以及浮肿等皮肤表现。尿毒症阶段的患者必
怎样判断尿毒症
李坚 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
尿毒症的判断具有一定专业性,患者必须到医院进行检查和化验,根据检查结果,医生才能进行准确判断。尿毒症患者到医院进行检查,通常需要做血常规、尿常规以及生化病理等检查,如果患者肌酐指标非常高,尿液存在白细胞、红细胞,且超声检查时肾脏出现萎缩现象,则可以诊断为尿毒症。
尿毒症是怎么引起的有什么症状
王宓 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
各种慢性肾脏病都可以出现肾功能异常,随着疾病进展都可以导致尿毒症。最常见的导致尿毒症的病因包括糖尿病肾病、肾小球肾炎和高血压肾损害。尿毒症的症状多种多样,有部分病人可能没有明显的临床表现,也有一部分病人在相对早期时出现消化道症状,比如食欲不振、恶心、呕吐等。当出现各种慢性肾脏病相关的并发症时,会有相应的症状,例如,有一部分病人可能出现尿量
尿毒症怎么治疗
王宓 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
尿毒症目前主要针对患者各种并发症和合并症进行治疗。慢性肾脏病患者达到尿毒症之后,会出现各种各样相关的并发症。例如,出现肾性贫血患者需要酌情补充铁剂或者使用促红细胞生成素,现在还有新型口服药物可以很好的纠正肾性贫血。对于出现慢性肾脏病、矿物质骨代谢紊乱的患者,需要酌情使用活性维生素D治疗,对于已经出现高磷血症或者低钙血症的患者,还会酌情使用
女性尿毒症原因
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
引起女性尿毒症的原因,主要有以下几种可能:一、是与原发性肾脏疾病有关,如肾病综合征、慢性肾小球肾炎、肾小动脉硬化、慢性肾盂肾炎等疾病,慢性肾脏疾病呈现为慢性持续性的特征,可逐渐发展为尿毒症。二、全身性的疾病引起的肾脏并发症,糖尿病、高血压性肾损害,从而引起肾功能不全,甚至出现尿毒症。三、肾脏功能部位的结核、肿瘤,如果未能及时的诊治,进行积
尿肌酐高是尿毒症
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
尿肌酐高并不是尿毒症的标志,尿毒症的诊断主要通过实验室检查,血肌酐的数值更有意义。一般血肌酐超过707微摩尔每升,可以诊断为尿毒症,而不能单纯依赖尿肌酐来诊断尿毒症。肌酐是人体的一种代谢废物,主要来源于肌肉组织,大部分的肌酐通过肾脏来排泄,血清肌酐数值高低可反映肾功的好坏。在临床上血清肌酐明显增高,往往提示肾功能不全,如慢性肾脏疾病、糖尿
尿毒症可以吃什么食物
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
尿毒症可以吃以下食物:一、富含优质动物性蛋白食物,鲜奶、蛋类、鱼肉等。二、热量很高蛋白质低食物,如植物油、大豆油、花生油、蛋白淀粉,每日热量摄取建议每公斤体重35到40千卡.三、新鲜蔬菜,如白萝卜、冬瓜、丝瓜、黄瓜、西红柿、油菜、韭菜等,但不能吃含磷过多食物。四、水果,苹果、凤梨、木瓜、西瓜、草莓、柠檬等,但不宜吃大量水果,以免造成过多糖
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