一度房室传导阻滞是房室传导时间延长但每个心房冲动仍能传入心室，心电图表现为PR间期超过正常范围且每个P波后有相关QRS波群，发生机制主要是房室结传导延迟，常见病因有生理性（如运动员等迷走神经张力增高）和病理性（包括心脏本身疾病如冠心病等及全身性疾病如电解质紊乱等），临床表现多数无明显症状，诊断靠心电图等检查，治疗原则是针对病因治疗及一般治疗，本身通常不需特殊抗心律失常药物治疗需定期随访，是相对较轻房室传导异常多数预后较好但需密切随访观察病情变化。
一度房室传导阻滞是指房室传导时间延长，超过正常范围，但每个心房冲动仍能传入心室，心电图上表现为PR间期延长，成人PR间期>0.20秒（老年人PR间期>0.22秒）。
心电图特征
心电图上PR间期超过上述正常范围，且每个P波后均有相关的QRS波群。
发生机制
主要是房室结传导延迟，可能是由于房室结内的相对不应期延长所致。其具体的电生理变化是心房激动在房室结内的传导速度减慢。
常见病因
生理性因素：运动员或长期体力活动者，迷走神经张力增高可导致一度房室传导阻滞，这是因为迷走神经兴奋时会影响房室结的传导功能。
病理性因素
心脏本身的疾病：如冠心病，冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血，影响房室结的血液供应，从而引起传导障碍；心肌病，各种原因引起的心肌病变，包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，都可能影响房室传导系统；心肌炎，病毒等感染引起的心肌炎症，可累及房室结，导致传导异常。
全身性疾病：电解质紊乱，如高钾血症，血钾浓度升高会影响心肌细胞的电活动，导致房室传导延迟；甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌不足，代谢率降低，可引起心肌的代谢和电生理改变，出现房室传导阻滞；某些药物影响，如洋地黄类药物过量或其他抗心律失常药物使用不当，也可能导致一度房室传导阻滞。
临床表现
多数一度房室传导阻滞患者无明显症状，往往是在体检或因其他疾病进行心电图检查时被发现。当合并其他心脏疾病或基础病情较重时，可能会有原发病的相关表现，如冠心病患者可能有胸痛等心肌缺血的症状，但一般不会因为单纯的一度房室传导阻滞出现明显的血流动力学改变相关症状，如头晕、黑矇、晕厥等，因为一度房室传导阻滞时心室率一般仍在正常范围，心室的收缩功能基本不受明显影响，心脏的射血功能通常能维持机体的基本需要。
诊断方法
主要依靠心电图检查来明确诊断。同时，需要结合患者的病史、症状以及其他相关检查，如心脏超声，以评估心脏的结构和功能，排查是否存在心脏本身的器质性病变；血液生化检查，包括电解质、甲状腺功能等，以排除全身性疾病导致的房室传导阻滞。
治疗原则
针对病因治疗：如果是由可逆性病因引起，如药物导致的一度房室传导阻滞，应停用相关药物；如果是电解质紊乱引起，纠正电解质紊乱后，房室传导阻滞可能会改善；对于冠心病患者，改善心肌缺血，如通过药物治疗、介入治疗等改善冠状动脉供血；对于心肌炎患者，进行相应的抗炎、营养心肌等治疗。
一般治疗：一度房室传导阻滞本身通常不需要特殊的抗心律失常药物治疗，因为其本身对血流动力学影响较小。但需要定期随访心电图，观察PR间期的变化以及是否出现病情进展。在随访过程中，要关注患者的症状变化，如是否出现头晕、黑矇等提示血流动力学改变的症状，以及原发病的病情变化。对于儿童患者，由于儿童的心脏处于生长发育阶段，一度房室传导阻滞的处理更要谨慎，密切观察心电图变化和临床症状，优先考虑非药物干预，如针对可能的病因进行排查和处理，如是否存在先天性心脏结构异常等情况，同时要注意儿童的生活方式，保证充足休息等。对于老年患者，要考虑其整体健康状况和合并症情况，在治疗原发病的同时，注意药物之间的相互作用等问题。
总之，一度房室传导阻滞是一种相对较轻的房室传导异常，其诊断主要依靠心电图，治疗主要是针对病因进行处理，多数患者预后较好，但需要密切随访观察病情变化。
