急性肾损伤的因素包括肾前性、肾性和肾后性。肾前性因素有血容量不足（受年龄、生活方式、病史影响，机制是灌注压降低致滤过率下降）和心输出量减少（受年龄性别、生活方式、病史影响，机制是灌注减少致滤过率降低）；肾性因素包括肾小球疾病（受年龄性别、生活方式、病史影响，机制是滤过膜等受损致滤过率降低）和肾小管间质疾病（受年龄、药物影响，机制是间质受损致排泄功能异常）；肾后性因素是尿路梗阻（受年龄性别、疾病影响，机制是梗阻致肾盂积水、滤过率降低，解除梗阻可部分或完全恢复）。
年龄因素：儿童由于自身生理特点，体液调节能力相对较弱，在腹泻、呕吐等情况时更容易出现血容量不足。例如婴儿急性腹泻时，体液丢失较快，若未及时补充，就可能导致肾前性急性肾损伤。老年人随着年龄增长，身体水分储备减少，肾脏血流灌注对血容量变化更为敏感，在发生出血、大量出汗等情况时，也容易出现血容量不足引发急性肾损伤。
生活方式：长期低盐饮食且摄入水分不足的人群，血容量基础偏低，在出现发热、过度运动大量出汗等情况时，容易导致肾前性急性肾损伤。
病史影响：有慢性心功能不全病史的患者，心输出量减少，肾脏灌注压降低，当出现感染、心律失常等情况加重心功能不全时，易引发肾前性急性肾损伤。
具体机制：血容量不足时，肾脏灌注压降低，肾小球滤过率下降，从而引起急性肾损伤。通过补充血容量可改善这种情况。
心输出量减少：
年龄性别：老年男性若有冠心病病史，发生心肌梗死时，心脏泵血功能受损，心输出量减少，肾脏灌注不足易引发急性肾损伤。女性在围生期出现大出血等情况时，也可能因心输出量减少导致肾前性急性肾损伤。
生活方式：长期大量饮酒导致心肌病的患者，心功能下降，心输出量减少，肾脏血流灌注受影响，增加了急性肾损伤的风险。
病史影响：有扩张型心肌病病史的患者，心肌收缩力减弱，心输出量持续处于较低水平，肾脏灌注长期不足，更容易发生肾前性急性肾损伤。
具体机制：心输出量减少使得肾脏的血液灌注减少，肾小球滤过率降低，引发急性肾损伤。
肾性因素
肾小球疾病：
年龄性别：儿童患急性肾小球肾炎时，肾小球毛细血管内增生、肿胀，导致肾小球滤过率下降，引发急性肾损伤。女性在系统性红斑狼疮发病时，累及肾脏可出现肾小球病变，导致急性肾损伤。
生活方式：长期过度劳累可能诱发自身免疫性肾小球疾病，如紫癜性肾炎，进而引起肾小球滤过功能异常导致急性肾损伤。
病史影响：有原发性肾小球肾炎病史的患者，病情复发或加重时，肾小球结构和功能受损，容易发生急性肾损伤。
具体机制：肾小球病变导致滤过膜受损，通透性改变或滤过面积减少，使肾小球滤过率降低，引发急性肾损伤。
肾小管间质疾病：
年龄因素：婴儿使用肾毒性药物后，肾小管容易受损，因为婴儿的肾小管功能发育尚未完善，对药物的代谢和排泄能力较弱。
药物因素：使用氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物，无论是儿童还是成人，都可能损伤肾小管上皮细胞，导致肾小管功能障碍，引发急性肾损伤。例如儿童因感染使用庆大霉素等氨基糖苷类药物时，更易出现肾小管间质病变相关的急性肾损伤。
具体机制：肾小管间质受损会影响肾小管的重吸收、分泌等功能，同时导致肾小管阻塞等情况，进而影响肾脏的正常排泄功能，引发急性肾损伤。
肾后性因素
尿路梗阻：
年龄性别：男性老年人前列腺增生较为常见，增生的前列腺会压迫尿道，导致尿路梗阻，引起急性肾损伤。女性在妊娠期子宫增大可能压迫输尿管，也会导致尿路梗阻，尤其是在孕晚期。
疾病影响：泌尿系统结石，无论是儿童还是成人，结石堵塞输尿管等尿路部位时，会引起尿路梗阻，导致尿液排出受阻，肾盂内压力增高，进而影响肾小球滤过和肾脏功能，引发急性肾损伤。例如儿童尿路结石可能因先天性尿路结构异常等因素诱发。
具体机制：尿路梗阻使尿液排出不畅，肾盂积水，压迫肾实质，导致肾小球滤过率降低，引发急性肾损伤。解除梗阻后肾功能可部分或完全恢复。
