肾病综合征分为原发性和继发性。原发性包括微小病变型肾病（多见于儿童及青少年，与免疫功能紊乱等有关）、系膜增生性肾小球肾炎（各年龄段可发，男性多，与感染诱发免疫反应有关）、系膜毛细血管性肾小球肾炎（多见于青少年，与补体等免疫因素密切相关）、膜性肾病（通常发生于中老年，与自身抗体介导的肾小球上皮细胞损伤有关）；继发性包括过敏性紫癜肾炎（好发于儿童及青少年，与过敏引发变态反应有关）、系统性红斑狼疮肾炎（多见于育龄女性，自身免疫紊乱致免疫复合物沉积肾脏有关）、乙型肝炎病毒相关性肾炎（各年龄段可发，男性多，与病毒抗原抗体形成免疫复合物沉积肾脏有关）、糖尿病肾病（多见于糖尿病病史较长者，长期高血糖损伤肾小球微血管有关）、肾淀粉样变性（多见于中老年，蛋白质代谢紊乱致淀粉样物质沉积肾脏有关）、骨髓瘤性肾病（多见于中老年，浆细胞恶性增殖产生异常免疫球蛋白轻链沉积肾脏有关）。
系膜增生性肾小球肾炎：可发生于各个年龄段，男性多于女性。可能与感染等因素诱发的免疫反应有关，感染后机体的免疫复合物沉积于肾小球系膜区，引发系膜细胞增生等一系列病理改变。比如上呼吸道感染后可能诱发该病，其免疫反应导致肾小球结构和功能受损，进而引发肾病综合征。
系膜毛细血管性肾小球肾炎：又称膜增生性肾小球肾炎，多见于青少年。发病与补体系统等免疫因素密切相关，是由于补体调节异常等导致免疫复合物持续在肾小球系膜区和毛细血管壁沉积，引起肾小球病变，导致肾病综合征。
膜性肾病：通常发生于中老年。发病机制与自身抗体介导的肾小球上皮细胞损伤有关，体内产生的自身抗体与肾小球基底膜上的抗原结合，形成免疫复合物，激活补体等炎症途径，损伤肾小球滤过屏障，从而出现肾病综合征的表现。
继发性肾病综合征
过敏性紫癜肾炎：好发于儿童及青少年。多与过敏有关，患者往往有过敏体质，接触过敏原（如某些食物、药物、花粉等）后，引发机体的变态反应，免疫复合物沉积于肾小球导致血管炎，进而影响肾小球滤过功能，出现肾病综合征。例如对某种食物过敏后，免疫系统被激活，产生的免疫物质沉积在肾脏相关部位。
系统性红斑狼疮肾炎：多见于育龄女性。是一种自身免疫性疾病，患者自身免疫系统紊乱，产生多种自身抗体，这些抗体攻击自身组织器官，包括肾脏。免疫系统异常激活后形成的免疫复合物在肾小球沉积，导致肾小球炎症和损伤，引发肾病综合征。女性由于自身内分泌等因素，相对更容易患系统性红斑狼疮，从而并发肾病综合征。
乙型肝炎病毒相关性肾炎：各年龄段均可发病，男性多见。是乙肝病毒感染机体后，病毒抗原与相应抗体形成免疫复合物，沉积于肾小球引起炎症反应，影响肾小球的正常结构和功能，导致肾病综合征。乙肝病毒感染在人群中分布较广，相关免疫复合物在肾脏的沉积是发病的关键环节。
糖尿病肾病：多见于糖尿病病史较长的患者。糖尿病患者长期高血糖状态会损伤肾小球微血管，导致肾小球硬化等病变。高血糖引起肾小球内皮细胞、系膜细胞等功能和结构改变，使得肾小球滤过屏障受损，蛋白质漏出增加，逐渐发展为肾病综合征。糖尿病患者中，病程较长且血糖控制不佳者更易出现这种并发症，年龄较大的糖尿病患者由于病程相对更长，风险也相应增加。
肾淀粉样变性：多见于中老年。是由于蛋白质代谢紊乱，产生的淀粉样物质沉积于肾脏组织，影响肾脏的正常结构和功能。淀粉样物质在肾小球等部位沉积，破坏肾小球滤过膜，导致蛋白尿等肾病综合征表现。中老年人群中，一些基础疾病可能增加淀粉样变性的发生风险，且随着年龄增长，身体代谢等功能逐渐衰退，更易出现此类异常蛋白质沉积。
骨髓瘤性肾病：多见于中老年。是浆细胞恶性增殖，产生大量异常免疫球蛋白轻链，这些轻链沉积于肾脏引起肾损伤。异常的免疫球蛋白轻链通过血液循环到达肾脏，在肾小球等部位沉积，导致肾小管-间质损伤和肾小球滤过功能障碍，出现肾病综合征。中老年人群中浆细胞疾病相对更易发生，从而增加了患骨髓瘤性肾病的可能性。
