呼吸困难是左心衰竭最早出现劳力性呼吸困难后可发展为夜间阵发性呼吸困难等，因心衰致心脏泵血功能减弱肺循环淤血影响气体交换，儿童心衰呼吸困难表现为呼吸急促等、老年人更明显；乏力疲倦是心衰致心脏泵血减少全身组织器官灌注不足使骨骼肌供血供氧减少，不同性别无明显差异，长期重体力劳动等人群更早更严重；水肿是右心衰竭致体循环淤血，儿童水肿不典型、老年人水肿易在低垂部位且消退慢，长期站立等人群水肿加重；尿量减少是心衰致肾灌注不足肾小球滤过率降低，儿童影响生长发育、老年人加速肾功能恶化，饮水习惯不同等人群表现不同，机制是心输出量减少肾血流量减少激活相关系统致肾脏重吸收增加。
一、呼吸困难
1.表现及相关情况
左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难，随着病情进展，可发展为夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。这是因为心衰时心脏泵血功能减弱，肺循环淤血，影响气体交换。例如，在体力活动时，机体需氧量增加，但心脏不能有效地将血液泵出，导致肺部淤血加重，引起呼吸困难。对于不同年龄的人群，儿童心衰时呼吸困难可能表现为呼吸急促，婴幼儿可能出现喂养困难，因为吃奶时需要耗费较多体力，进而加重呼吸困难；老年人由于心肺功能本身相对较弱，心衰时呼吸困难症状可能更为明显，且可能在活动后迅速加重。
2.相关机制
肺循环淤血使肺顺应性降低，通气功能障碍。神经-体液因素也参与其中，心衰时交感神经兴奋等机制进一步加重呼吸困难的程度。
二、乏力、疲倦
1.表现及相关情况
心衰时，心脏泵血减少，全身组织器官灌注不足，导致骨骼肌供血供氧减少，患者会出现乏力、疲倦的症状。不同性别方面，一般没有明显的性别差异，但女性可能在围绝经期等特殊时期，由于激素水平变化等因素，可能会影响对乏力、疲倦症状的感知和表达。对于生活方式不同的人群，长期从事重体力劳动的人，本身体力消耗大，心衰时乏力、疲倦症状可能更早出现且更为严重；而长期缺乏运动的人，心衰时也会较早感觉到乏力、疲倦，因为其心肺功能基础相对较弱。有基础病史的人群，如本身有冠心病等心血管疾病的患者，心衰时乏力、疲倦症状可能更为突出，因为其心脏功能已经长期处于相对不佳的状态。
2.相关机制
组织灌注不足，细胞能量代谢障碍，导致肌肉收缩无力，从而出现乏力、疲倦。
三、水肿
1.表现及相关情况
右心衰竭时可出现体循环淤血，表现为水肿，常见于下肢，呈对称性、凹陷性水肿，严重时可蔓延至全身。对于不同年龄人群，儿童心衰时水肿可能不太容易被发现，因为儿童皮肤相对较嫩，水肿表现可能不典型，但仔细观察可发现下肢等部位的肿胀；老年人由于血管弹性下降等因素，水肿可能更易出现在低垂部位，且消退较慢。在性别方面，没有特定的性别差异。生活方式方面，长期站立工作的人，本身下肢静脉回流就可能存在一定问题，心衰时水肿可能会加重。有肾脏病史等基础病史的人群，心衰时水肿可能更为明显，因为肾脏功能异常本身就可能导致水钠潴留，再加上心衰的影响，水肿情况会更严重。
2.相关机制
右心衰竭时，体循环静脉压升高，使组织液生成增多而回流减少，导致水肿。钠水潴留也是重要因素，肾血流减少，醛固酮等激素分泌增多，促进钠水重吸收，进一步加重水肿。
四、尿量减少
1.表现及相关情况
心衰时，肾灌注不足，肾小球滤过率降低，导致尿量减少。不同年龄人群，儿童心衰时尿量减少可能会影响其生长发育，因为肾脏功能对身体代谢废物的排泄等有重要作用；老年人由于肾脏本身功能有所减退，心衰时尿量减少可能会加速肾功能的进一步恶化。性别方面无明显差异。生活方式中，饮水习惯不同的人，心衰时尿量减少的表现可能不同，例如饮水少的人可能更早出现尿量明显减少的情况。有肾脏基础病史的人群，心衰时尿量减少的情况可能更为复杂，因为其肾脏功能已经受损，再加上心衰的影响，尿量减少可能会更快更明显。
2.相关机制
心输出量减少，肾血流量减少，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统等，导致肾脏重吸收增加，尿量减少。
