紫癜性肾炎能否彻底根治不能一概而论，其预后受临床类型、病理类型、年龄、过敏原去除情况影响，一般治疗中急性期需休息、避免过敏原，药物治疗包括抗过敏、糖皮质激素、免疫抑制剂等，部分患者可临床缓解但难绝对根治需综合判断并长期随访。
紫癜性肾炎是否能彻底根治不能一概而论，其预后与多种因素有关。
一、影响预后的因素
1.临床类型
孤立性血尿或孤立性蛋白尿型：此类相对预后较好，部分患者有可能达到临床治愈。例如一些研究发现，单纯表现为孤立性血尿的儿童患者，经过规范治疗后，病情缓解较为理想，复发风险相对较低。
血尿和蛋白尿型：预后情况介于孤立性血尿或孤立性蛋白尿型与肾病综合征型、肾功能不全型之间。
肾病综合征型：如果病理类型较轻，部分患者经过积极治疗可以缓解，但有复发可能；若病理类型较重，如出现较多的肾小球硬化等情况，则预后相对较差。有研究表明，约有一定比例的肾病综合征型紫癜性肾炎患者会进展为慢性肾功能不全。
急进性肾炎型：病情进展较快，预后较差，若不及时治疗，很快会发展为肾功能衰竭。
肾功能不全型：此类患者肾功能已经受到明显影响，治疗难度较大，完全根治较为困难，多数会逐渐进展为慢性肾脏病甚至终末期肾病。
2.病理类型
微小病变型：预后较好，对治疗反应敏感，多数患者可以达到临床缓解。
轻度系膜增生型：大部分患者预后良好，经过治疗后病情可得到控制。
中度系膜增生伴新月体形成型：预后相对稍差，部分患者可能会出现病情反复，进而影响肾功能。
重度系膜增生、新月体形成且伴肾小球硬化型：预后较差，肾功能恶化的风险较高。
3.年龄因素
儿童患者：儿童紫癜性肾炎相对成人来说，部分患者预后较好。儿童的自身修复能力相对较强，一些病理类型较轻的儿童患者经过规范治疗后，病情缓解率较高。但也需要密切随访，因为仍有复发可能。例如，儿童患者在患病后，若能及时脱离过敏原，积极配合治疗，很多可以获得较好的预后。
成年患者：成年紫癜性肾炎患者的预后相对儿童来说，总体稍差一些。成年患者的肾脏病理损伤往往相对较重，且复发后病情进展为慢性肾功能不全的风险相对较高。
4.过敏原去除情况
如果能够明确过敏原并严格避免接触，如食物过敏患者严格禁食过敏食物，药物过敏患者避免使用过敏药物等，患者的病情复发风险会降低，有利于病情的控制和预后。反之，如果不能有效去除过敏原，患者很容易复发，从而影响预后，甚至导致肾脏损伤逐渐加重。例如，有些患者对某种食物过敏，但没有严格禁食，就会反复出现紫癜及肾炎复发，进而影响肾脏功能。
二、治疗与预后的关系
1.一般治疗
休息：在紫癜性肾炎急性期，患者需要卧床休息，减少活动量，这样可以减少肾脏的负担，有利于肾脏病变的修复。例如，儿童患者在发病急性期，应避免剧烈运动，保证充足的睡眠，以促进身体恢复。
避免过敏原：如前所述，明确并远离过敏原是非常重要的。对于有明确食物过敏史的患者，要严格记录饮食，避免食用过敏食物；对于药物过敏者，要牢记过敏药物，就诊时告知医生。
2.药物治疗
抗过敏药物：可以减轻过敏反应，如使用抗组胺药物等。虽然这类药物不能直接治疗肾脏病变，但对于控制过敏症状，防止病情进一步加重有一定作用。
糖皮质激素：根据病情轻重使用，对于病理类型较轻、病情处于活动期的患者，糖皮质激素可以起到抗炎、抑制免疫反应的作用。例如，对于肾病综合征型紫癜性肾炎患者，使用糖皮质激素可以减轻蛋白尿，缓解肾脏炎症。但长期使用糖皮质激素会有一些副作用，如感染风险增加、骨质疏松等，需要在医生的严密监测下使用。
免疫抑制剂：对于糖皮质激素治疗效果不佳或病情容易复发的患者，可能会使用免疫抑制剂，如环磷酰胺等。免疫抑制剂可以进一步抑制免疫反应，但也有较多副作用，如影响生殖功能、增加感染风险等，在使用过程中需要权衡利弊。
总体而言，部分紫癜性肾炎患者可以达到临床缓解，但很难说绝对能彻底根治，需要根据患者的具体病情、治疗反应等多方面因素综合判断，并且需要长期随访观察。
