肾病综合征治疗包括一般治疗即水肿明显时卧床休息、水肿消退后适当活动，给予优质蛋白、限制钠盐及高脂血症患者减脂肪的饮食；对症治疗包括利尿消肿用利尿剂并监测电解质、用ACEI或ARB类药物减少尿蛋白并注意副作用；免疫抑制治疗有糖皮质激素初始足量渐减且注意副作用、细胞毒药物用于特定患者及注意副作用、免疫抑制剂用于部分患者及注意相关副作用；并发症防治包括用抗凝药物防血栓栓塞并注意出血风险、预防感染及发生时选敏感无肾毒性抗生素治疗，儿童和老年患者在各治疗环节需特殊关注相关情况。
休息：肾病综合征患者在水肿明显时需卧床休息，待水肿逐渐消退后可适当活动，以防止血栓形成等并发症，但要避免过度劳累，这有助于身体机能的恢复，利于病情控制。对于儿童患者，保证充足休息尤为重要，能促进身体的正常生长发育与疾病康复；老年患者休息可减轻肾脏负担，维持身体相对稳定的状态。
饮食：应给予优质蛋白饮食，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，以补充丢失的蛋白，但要注意控制量，避免加重肾脏负担。同时，要限制钠盐摄入，每日盐的摄入量一般不超过3g，防止水肿加重。对于合并高脂血症的患者，需减少脂肪摄入，尤其是动物脂肪。儿童处于生长发育阶段，优质蛋白的摄入需满足其生长需求，同时要注意营养均衡；老年患者可能合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，饮食上需综合考虑，在保证优质蛋白的基础上，严格控制钠盐及脂肪摄入以控制相关基础疾病。
对症治疗
利尿消肿：可使用利尿剂，如噻嗪类利尿剂（氢氯噻嗪等）、袢利尿剂（呋塞米等）等，通过促进尿液排出减轻水肿。但使用利尿剂时要注意监测电解质，防止出现低钾、低钠等电解质紊乱。儿童使用利尿剂需密切关注尿量及电解质变化，避免因过度利尿导致脱水及电解质失衡；老年患者本身可能存在电解质调节功能下降，更要谨慎使用利尿剂，定期监测电解质。
减少尿蛋白：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物，如贝那普利、氯沙坦等，除了有降压作用外，还能通过降低肾小球内压减少尿蛋白。这类药物对于不同年龄、不同基础疾病的患者都有一定的应用，但要注意其可能的副作用，如干咳（ACEI类较常见）、血钾升高等，在儿童中使用需权衡利弊，老年患者若合并高血钾等情况要慎用。
免疫抑制治疗
糖皮质激素：是治疗肾病综合征的常用药物，通过抑制免疫炎症反应发挥作用，如泼尼松等。初始治疗要足量，然后逐渐减量。使用糖皮质激素时要注意其副作用，如感染风险增加、骨质疏松、血糖升高、血压升高、向心性肥胖等。儿童使用糖皮质激素可能影响生长发育，需密切监测身高、体重等生长指标；老年患者使用时要警惕感染及骨质疏松等并发症，可适当补充钙剂和维生素D。
细胞毒药物：如环磷酰胺等，适用于激素依赖、激素抵抗的患者。细胞毒药物有骨髓抑制、肝损害、出血性膀胱炎等副作用，在儿童中使用需非常谨慎，老年患者使用时要评估其肝肾功能及骨髓功能，根据情况调整剂量。
免疫抑制剂：如环孢素、他克莫司等，对于部分肾病综合征患者也有一定疗效。环孢素可能有肾毒性、高血压等副作用；他克莫司可能有神经毒性、血糖升高等副作用。儿童和老年患者使用这些药物时要密切监测相关指标，如肾功能、血压、血糖等。
并发症防治
血栓、栓塞并发症：由于血液高凝状态，肾病综合征患者易发生血栓、栓塞，可使用抗凝药物，如肝素、低分子肝素、华法林等。抗凝治疗时要注意出血风险，定期监测凝血指标。儿童使用抗凝药物需严格掌握剂量，密切观察有无出血倾向；老年患者本身凝血功能可能随年龄增长而变化，使用抗凝药物更要谨慎，定期评估出血风险。
感染防治：肾病综合征患者由于免疫功能低下易发生感染，要注意预防，如避免去人员密集场所等。一旦发生感染，要积极选用敏感抗生素治疗，但要避免使用肾毒性药物。儿童免疫系统尚未发育完全，感染风险更高，要做好防护，发生感染时及时就医并选择合适抗生素；老年患者感染后病情可能较重，要及时有效的抗感染治疗，同时注意药物对肾脏等器官的影响。
