尿毒症可引发心血管、呼吸、消化、血液、神经、骨骼、皮肤等多系统并发症，儿童、老年、女性等特殊人群并发症表现及影响各有特点，如儿童贫血影响生长发育，老年并发症复杂且恢复差，女性特殊生理时期并发症处理有别。
一、心血管系统并发症
（一）高血压
尿毒症患者发生高血压较为常见，主要与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等因素有关。水钠潴留使血容量增加，导致血压升高；肾实质缺血刺激肾素分泌，肾素-血管紧张素系统活化，引起小动脉收缩，外周阻力增加，进而使血压升高。长期高血压会加重心脏负担，导致左心室肥厚、心力衰竭等。
（二）心力衰竭
是尿毒症常见的严重并发症之一。由于水钠潴留引起血容量增多，心脏前负荷增加；同时，尿毒症毒素可影响心肌功能，导致心肌收缩力减弱。患者可出现呼吸困难、心悸、水肿等症状，严重威胁生命。
（三）心包炎
分为尿毒症性心包炎和透析相关性心包炎。尿毒症性心包炎是由于尿毒症毒素蓄积、透析不充分等原因引起，患者可出现胸痛、心包摩擦音等表现；透析相关性心包炎可能与透析膜生物相容性差、肝素用量不当等有关。
二、呼吸系统并发症
（一）尿毒症肺炎
又称尿毒症肺，可能与尿毒症毒素潴留、免疫功能紊乱等因素有关。患者可出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，胸部X线或CT检查可见肺纹理增多、模糊等改变。
（二）胸腔积液
尿毒症患者由于水钠潴留、低蛋白血症等原因可出现胸腔积液。患者可感胸闷、气短，积液量较多时可明显影响呼吸功能。
三、消化系统并发症
（一）食欲不振、恶心、呕吐
是尿毒症常见的消化系统症状，主要与尿毒症毒素刺激胃肠道黏膜、胃肠功能紊乱等有关。患者食欲下降，进食减少，长期可导致营养不良。
（二）消化道出血
由于尿毒症患者凝血功能异常、胃黏膜糜烂等原因可引起消化道出血。轻者表现为大便潜血阳性，重者可出现呕血、黑便等，严重时可导致失血性休克。
四、血液系统并发症
（一）贫血
尿毒症患者几乎均有不同程度的贫血，主要原因是肾脏分泌促红细胞生成素减少，同时还与尿毒症毒素抑制骨髓造血、红细胞寿命缩短、营养不良等因素有关。患者可出现面色苍白、乏力、头晕等症状。
（二）出血倾向
患者可出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等，与血小板功能异常、凝血因子减少等有关。
五、神经系统并发症
（一）尿毒症脑病
表现为头痛、头晕、记忆力减退、意识障碍等，与尿毒症毒素蓄积、脑代谢紊乱等有关。严重时可出现抽搐、昏迷等。
（二）周围神经病变
患者可出现肢体麻木、刺痛、感觉减退等，以四肢远端较为常见，与毒素蓄积、营养不良等因素有关。
六、骨骼系统并发症
（一）肾性骨病
包括高转化性骨病、低转化性骨病和混合性骨病等。主要由于钙磷代谢紊乱、维生素D缺乏、甲状旁腺功能亢进等原因引起。患者可出现骨痛、骨骼畸形、骨折等。
七、皮肤并发症
（一）皮肤瘙痒
是尿毒症常见的皮肤症状，机制较为复杂，可能与甲状旁腺激素升高、尿素霜沉积、皮肤干燥等有关。患者皮肤瘙痒剧烈，严重影响生活质量。
特殊人群提示
儿童尿毒症患者：儿童处于生长发育阶段，并发症的发生可能对其生长发育影响更大。例如贫血会严重影响儿童的身体发育和智力发展，需密切监测血红蛋白水平，及时采取措施纠正贫血；心血管系统并发症可能影响儿童的心脏功能和正常活动，要注意控制血压、监测心脏功能等。
老年尿毒症患者：老年患者各器官功能衰退，并发症的发生可能更为复杂。心血管系统并发症如心力衰竭等的风险更高，且恢复能力较差；消化系统并发症可能导致营养状况进一步恶化，加重机体的衰弱；同时，老年患者对药物的代谢和耐受性与年轻人不同，在并发症的治疗中需更加谨慎选择药物及调整治疗方案。
女性尿毒症患者：女性患者在月经、妊娠等特殊生理时期，并发症的表现和处理可能有所不同。例如妊娠会加重肾脏负担，使尿毒症病情恶化，增加心血管等并发症的发生风险，因此女性尿毒症患者在考虑生育等问题时需谨慎评估；在皮肤瘙痒等并发症方面，可能因女性的皮肤特点等有所不同，需采取针对性的皮肤护理措施。
