糖尿病神经病变是否会好取决于病情早期干预情况、神经病变类型、个体差异因素等多种因素。发病时间短且血糖控制良好时神经病变有很大可能改善，发病时间长且血糖控制不佳时恢复困难；远端对称性多发性神经病变早期干预部分可改善症状，自主神经病变预后相对较差；年轻患者相对年老患者恢复情况更好，性别影响较小，健康生活方式利于恢复，合并其他并发症的患者预后更差。
一、病情早期干预情况
1.发病时间短且血糖控制良好时
如果糖尿病神经病变处于早期阶段，患者发现病情及时，并且能够严格遵循医生的指导将血糖控制在理想范围内，例如糖化血红蛋白长期维持在7%以下（对于大多数非妊娠成年2型糖尿病患者），那么神经病变有很大可能得到改善。大量临床研究表明，严格的血糖控制可以阻止糖尿病神经病变的进一步进展，甚至部分患者的神经病变症状会有所缓解。因为高血糖是导致糖尿病神经病变的关键因素之一，持续的高血糖会不断损伤神经组织，而良好的血糖控制可以减少高血糖对神经的持续损害，为神经的自我修复创造条件。
2.发病时间较长且血糖控制不佳时
当糖尿病神经病变发病时间较长，并且患者血糖控制一直不理想时，神经病变的恢复会比较困难。长期的高血糖已经对神经造成了较为严重的不可逆损伤，此时神经病变可能会逐渐加重，很难完全恢复到正常状态。但通过积极控制血糖、改善代谢紊乱等综合治疗，仍可以缓解症状，延缓病情的进一步恶化。
二、神经病变类型
1.远端对称性多发性神经病变
对于这种常见的糖尿病神经病变类型，如果能早期干预，部分患者可以改善症状。在血糖控制良好的基础上，配合使用一些营养神经的药物（如甲钴胺等），有一定的恢复可能。不过，其恢复程度因个体差异而异，一些患者可能症状会明显减轻，而神经功能的完全恢复较为困难。例如，一些研究发现，经过规范治疗，约30%-50%的患者症状能得到不同程度的改善，但完全治愈恢复如初的情况相对较少。
2.自主神经病变
自主神经病变的预后相对较差。因为自主神经支配范围广泛，包括心血管、消化、泌尿等多个系统。一旦发生自主神经病变，很难完全恢复。但通过控制血糖、改善循环等治疗，可以缓解一些症状，提高患者的生活质量。例如，对于糖尿病性胃轻瘫导致的恶心、呕吐、早饱等症状，可以通过调整饮食、使用促进胃肠动力的药物等改善症状，但神经功能很难完全恢复到正常状态。
三、个体差异因素
1.年龄因素
年轻患者相对年老患者可能恢复情况更好一些。年轻患者的身体代谢能力、组织修复能力相对较强。例如，一项针对不同年龄糖尿病神经病变患者的研究发现，年轻患者在严格控制血糖和规范治疗后，神经病变症状改善的比例高于老年患者。老年患者由于身体各器官功能衰退，神经修复能力下降，所以神经病变恢复相对困难。
2.性别因素
一般来说，性别对糖尿病神经病变的预后影响相对较小，但也有研究发现，在一些方面可能存在差异。例如，在某些代谢指标的控制对神经病变恢复的影响上，男性和女性可能有不同的反应，但总体来说，性别不是决定糖尿病神经病变是否能好的关键因素，关键还是在于血糖控制等综合治疗措施。
3.生活方式因素
健康的生活方式有助于糖尿病神经病变的改善。例如，戒烟限酒的患者，由于烟草中的尼古丁等成分会加重血管痉挛，影响神经的血液供应，而限制饮酒可以减少酒精对神经的直接毒性作用，所以戒烟限酒的患者在血糖控制良好的基础上，神经病变恢复的可能性相对更大。另外，适度运动也很重要，规律的有氧运动可以改善血液循环，为神经组织提供更多的营养物质，有利于神经病变的恢复。而长期缺乏运动的患者，神经病变恢复会相对缓慢。
4.病史因素
合并其他并发症的患者，如同时合并糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等的患者，糖尿病神经病变的预后相对更差。因为多种并发症相互影响，会进一步加重身体的代谢紊乱和血管病变，从而影响神经的修复。例如，糖尿病肾病患者往往存在肾功能不全，会影响药物的代谢和排泄，进而影响营养神经药物等的治疗效果，同时也会因为整体身体状况较差，不利于神经病变的恢复。
