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糖尿病神经病变有哪些临床表现

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糖尿病的神经病变可累及中枢神经以及周围神经。周围神比较经常见,可表现为感觉异常。痛性神经病变会出现烧灼样、电击样、针刺样的疼痛。自主神经病变在消化系统会表现为便秘腹泻交替、胃轻瘫、腹胀等。

泌尿生殖系统会出现残余尿增多、尿失禁、性欲减退。心血管的自主神经病变会表现为静息式的心动过速直立性低血压等。

发布于 2021-03-24   浏览4.37万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病神经病变吃什么药
糖尿病神经病变的治疗药物包括控制血糖药物、改善神经病变药物、抗氧化应激药物、抗抑郁和焦虑药物等,此外还包括控制血糖、改善生活方式、定期检查、健康教育等措施。 糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,可累及中枢神经及周围神经,病变可累及感觉、运动、自主神经,临床表现多样。糖尿病神经病变吃什么药?下面为您介绍。 糖尿病神经病变的治疗药物主要包括以下几类: 控制血糖药物:如胰岛素、磺脲类、双胍类等,可有效控制血糖水平,减少糖尿病神经病变的发生和发展。 改善神经病变药物:如甲钴胺、依帕司他等,可营养神经,改善神经病变症状。 抗氧化应激药物:如α-硫辛酸、维生素E等,可清除自由基,减轻氧化应激损伤,保护神经细胞。 抗抑郁和焦虑药物:如果糖尿病神经病变导致患者出现抑郁和焦虑等情绪问题,可使用抗抑郁和焦虑药物进行治疗。 除了药物治疗,糖尿病神经病变的治疗还包括以下措施: 控制血糖:严格控制血糖水平是预防和治疗糖尿病神经病变的关键。患者应遵循医生的建议,合理饮食、适量运动,并按时服用降糖药物或注射胰岛素。 改善生活方式:保持健康的生活方式对糖尿病神经病变的治疗也非常重要。患者应戒烟限酒,避免过度劳累和精神紧张,保持良好的睡眠。 定期检查:糖尿病患者应定期进行神经功能检查,如神经传导速度测定、感觉阈值测定等,以便及时发现和治疗神经病变。 健康教育:患者应了解糖尿病神经病变的危害和预防措施,积极配合医生的治疗,提高自我管理能力。 需要注意的是,糖尿病神经病变的治疗应个体化,根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。同时,患者应在医生的指导下用药,避免自行增减药量或更换药物,以免影响治疗效果。 总之,糖尿病神经病变的治疗需要综合考虑血糖控制、营养神经、抗氧化应激、抗抑郁和焦虑等多方面因素。患者应积极配合医生的治疗,同时注意改善生活方式,定期进行检查,以提高生活质量,预防并发症的发生和发展。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病神经病变的前兆
糖尿病神经病变的前兆包括感觉异常、胃肠问题、性功能障碍、出汗异常、疼痛、肌肉无力、自主神经功能障碍、眼部问题和皮肤问题等。 糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,严重影响患者的生活质量。了解糖尿病神经病变的前兆对于早期诊断和治疗至关重要。以下是一些可能提示糖尿病神经病变的前兆: 1.感觉异常:手脚麻木、刺痛、烧灼感或感觉减退等。这可能是由于神经受损导致的感觉异常。 2.胃肠问题:消化不良、胃轻瘫、腹泻或便秘等。自主神经病变可能影响胃肠道的正常功能。 3.性功能障碍:男性可能出现勃起功能障碍,女性可能出现性冷淡或性问题。这与周围神经病变有关。 4.出汗异常:手脚出汗过多或过少,或出现不寻常的出汗模式。 5.疼痛:慢性、深部的疼痛,尤其是在腿部或脚部。 6.肌肉无力:腿部或脚部无力,行走困难。 7.自主神经功能障碍:如体位性低血压、心率异常、胃食管反流等。 8.眼部问题:视网膜病变可能导致视力模糊、眼前闪光或黑点。 9.皮肤问题:皮肤干燥、瘙痒、感染或伤口愈合缓慢。 需要注意的是,这些前兆可能并不明显,容易被忽视。因此,糖尿病患者应定期进行神经功能检查,如神经电图、温度觉和振动觉测试等,以早期发现神经病变。此外,良好的血糖控制是预防和延缓糖尿病神经病变进展的关键。通过合理的饮食、运动、药物治疗和定期监测,控制血糖水平可以减少神经病变的风险。 对于已经出现神经病变的患者,早期诊断和治疗可以帮助减轻症状、预防进一步的损伤和并发症。治疗方法包括控制血糖、使用营养神经的药物、物理治疗、康复训练等。 总之,关注糖尿病神经病变的前兆对于糖尿病患者的健康至关重要。及时就医、积极治疗,可以提高生活质量,预防并发症的发生和发展。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
怀孕拉肚子正常吗
拉肚子即腹泻,怀孕即妊娠,妊娠期间腹泻是否正常需要根据具体的情况来分析。 如果孕妇腹泻的情况轻微,且无其它明显不适,一般是正常的,通常是由于妊娠体内的激素水平变化,导致胃肠道平滑肌异常收缩,影响食物的正常消化所致。但如果孕妇的腹泻情况严重,伴有腹痛、腹胀、呕吐等不适,则是不正常的,可能是肠易激综合征、急性胃肠炎、胃溃疡等原因造成的。 建议频繁腹泻的孕妇积极就诊,明确病情,并配合治疗,防止影响胎儿的生长发育。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
吃了火锅拉肚子怎么办
拉肚子指腹泻,吃了火锅腹泻可以通过一般治疗、对症治疗、对因治疗等方式处理。 1、一般治疗 腹泻可能导致脱水,因此需要及时补充足够的水分,建议多喝清水、淡盐水、椰子水、果汁等饮品。 2、对症治疗 患者可以使用蒙脱石散、鞣酸蛋白、地芬诺酯等药物减轻腹泻症状,防止引起水电解质紊乱。 3、对因治疗 肠易激综合征患者可以使用昂丹司琼、格拉司琼、帕洛诺司琼等药物调节肠道蠕动,改善排便频率。食物中毒患者需要及时催吐、洗胃,减少有害物质对胃肠道的刺激。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
腹胀气怎么回事
出现下腹胀的原因可能是与进食的食物有关或者是存在消化不良、肠道炎症引起的。 1、与进食的食物有关 如果在饮食上进食了太多产气类的食物,比如红薯或者芋头等,就容易引发腹胀,有些患者还可能会伴随有打嗝的表现,可以使用局部按摩的方法来做处理。 2、消化不良 若患者存在消化不良,通常会有腹胀,食欲不振以及恶心等不适症状产生,有些患者还可能会有便秘症状出现。可以服用促消化的药物做治疗。 3、肠道炎症 当肠道受到细菌入侵后就会形成炎症,肠道里面细菌增多后肠道产气也会增多,这样就会引发腹胀,同时还会伴随有不同程度的腹泻。可以使用抗感染的药物进行治疗。 平时在饮食上要注意不要暴饮暴食,应该要细嚼慢咽,若是出现有不适的症状,应该及时就诊处理。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
腹胀痛吃什么药
上腹胀痛可以吃胃黏膜保护剂、胃酸抑制剂、促胃动力药等。根据上腹胀痛的具体情况不同,选择的药物也不一样。 1.胃黏膜保护剂 如果患者感觉到上腹胀痛,那么可能是由于胃溃疡引起,可以选择胃黏膜保护剂进行治疗,它的代表药物有硫糖铝分散片、胶体果胶铋胶囊等。 2.胃酸抑制剂 若患者感觉上腹胀痛,还有可能是胃酸刺激导致,所以可以使用胃酸抑制剂缓解症状。代表药物有西咪替丁片、盐酸雷尼替丁胶囊、奥美拉唑镁肠溶片等。 3.促胃动力药 当患者胃肠功能下降,消化不良时,也可能出现上腹胀痛,所以可以使用促胃动力药,如多潘立酮片、西沙必利片等。 如果患者反复出现上腹胀痛的感觉,应及时到医院就诊,在专业医生的指导下对症用药,以免延误病情,造成不良后果。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
经常拉肚子怎么调理
拉肚子指腹泻,可以通过一般治疗、对症治疗、对因治疗等方式调理。 1、一般治疗 在腹泻期间,避免摄入高纤维、高脂肪等刺激性食物,建议选择易消化的食物,如米粥、面包等。 2、对症治疗 患者可以使用地芬诺酯、洛哌丁胺、鞣酸蛋白等药物减轻腹泻症状,防止发生水电解质紊乱。 3、对因治疗 肠道菌群失调症患者可以使用乳酸杆菌、双歧杆菌、枯草杆菌等药物调节肠道菌群。细菌性痢疾患者可以使用氧氟沙星、环丙沙星、头孢克肟等药物控制感染。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
哺乳期妈妈拉肚子可以服药治疗吗
哺乳期妈妈拉肚子是否可以服药治疗需要视情况而定。 如果哺乳期妈妈拉肚子比较轻微,应尽量避免服用药物,确保正常哺乳。但是如果哺乳期妈妈拉肚子严重,甚至出现脱水的情况,则需要尽快就医,并在医生指导下使用药物进行治疗,例如口服补液盐、蒙脱石散、双歧杆菌等。注意用药期间应该暂停哺乳,因为药物会经过代谢循环出现在乳汁中,哺乳后会进入宝宝体内,而宝宝的排泄能力较低,可能会对身体造成一定的危害。 此外,身体恢复后也应保持良好的生活习惯和饮食习惯,防止再次出现拉肚子的症状。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
腹痛腹胀是什么原因引起的
腹痛腹胀通常是慢性胃炎、便秘、急性胃肠炎等原因导致。 1、慢性胃炎 腹痛腹胀还可能是感染幽门螺杆菌,或长期饮食不规律、饮食过于刺激、服用损伤胃黏膜的药物,使胃黏膜出现慢性炎症,发生慢性胃炎造成。 2、便秘 年龄增长导致肠胃消化功能下降,使肠胃蠕动速度比较慢、肠液分泌比较少,或长期所吃食物过于精细,以及没有养成定时排便的习惯或缺乏运动,通常会导致大便比较干结,引起便秘,造成腹痛、腹胀。 3、急性胃肠炎 腹痛腹胀可能是吃生食或饮食不洁等原因,感染沙门氏菌、副溶血弧菌等肠道病菌,或经常食用生冷、辛辣等刺激性的食物,或误服强酸、强碱类药物,使胃肠黏膜出现急性炎症,发生急性胃肠炎导致,因为该疾病的常见症状为腹痛、呕吐、腹胀等不适症状。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
腹胀痛感觉里面有气这是怎么了
小腹胀痛感觉里面有气常和消化不良、积气、胃肠炎有关。 1、消化不良 与自己吃了不易消化的食物,或者吃的过多过快有关,可以用手掌轻轻的按摩自己的腹部,促进胃肠蠕动,减少腹部胀气,也可以配合吃一些健胃消食片等帮助消化。 2、积气 天气过冷,遇冷吸入过多的冷空气,或者是吃了一些产气多的食物,比如萝卜,这时候要注意保暖,多喝水,适当的走动,促进排气。 3、胃肠炎 和平时的饮食习惯密不可分,所以要注意饮食结构的调整,同时可以在医生的指导下服用藿香正气软胶囊和黄连素片、颠茄片等对症治疗。
邢加迪 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
经常腹泻会诱发肠道肿瘤吗
长期的习惯性腹泻,对于结直肠癌的发生发展还是有一定关系的。正常肠道是有一定菌群的,肠道正常菌群对于保护大肠的生理功能,保护大肠正常的运转,正常的发挥自己的功能,也是起到了非常重要的作用。肠道经常会受激惹或腹泻,比如很多减肥药,实际上是泻药,会造成药物性腹泻,长期可能会改变肠道内正常菌群的环境,更严重的可能会造成肠黏膜的损伤,造成肠黏膜的屏障功能的改变,长期下来可能会增加恶性肿瘤,如结直肠癌的发生几率。所以有长期腹泻病史的正常人群,应及时进行治疗,避免造成不良影响。
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
糖尿病的早期症状有哪些
糖尿病的早期可以说是没有症状,最早期症状有些人可以有三多一少,就是吃得多、喝得多、尿得多,一少是体重减少。目前有三多一少症状的患者占比很少,因为临床中发现糖尿病有20%~30%都没有表现,通过体检发现血糖高或者尿里头化验尿常规的时候发现有糖,再查发现可能血糖高。还有一些空腹血糖体检发现空腹血糖是正常的,但餐后血糖高,这个时候就要注意,如果空腹血糖超过5.6mmol/L,要做糖耐量,看看餐后血糖高不高,很多糖尿病人是餐后血糖高,糖尿病的早期就是餐后血糖高比较常见,所以体检一定要注意空腹血糖超过5.6mmol/L,就要注意做糖耐量或者餐后血糖监测,高了就是发现了糖尿病,有助于对早期糖尿病进行诊断。
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
快速缓解拉肚子的方法
如果是偶尔一次腹泻,一般去除病因后自动就缓解。如果是慢性腹泻,可以遵医嘱使用减少肠蠕动的药,吃一次可能第二天不解大便了,不能吃多。1.一般治疗偶尔一次的腹泻,在大多数情况下,当去除病因后,如饮食不当、受凉等,症状会自动缓解。此时,重要的是要补充足够的水分,以防脱水,同时可以适当休息,帮助身体恢复。2.药物治疗在医生的指导下,可以使用减少肠蠕动的药物进行治疗。这类药物通过抑制肠道平滑肌的收缩,减少肠道蠕动,从而达到止泻的目的。常见的减少肠蠕动的药物包括盐酸洛哌丁胺胶囊、复方苯乙哌啶、易蒙停等。使用这些药物时,需要遵循医生的指导,注意剂量和疗程,以避免不良反应。
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
孕晚期便秘严重拉不出来怎么办
孕晚期由于激素的作用,使得肠道蠕动进一步的减慢,所以便秘情况非常常见。如果便秘非常严重,大便很干拉不出来,可以在医生指导下用一些开塞露。因为开塞露具有局部润滑作用,所以可以改善大便拉不出来的情况,也是最立竿见影和最直接方法。另外,如果为了改善这种症状,也可以选择口服乳果糖。这种药物一般需要口服一两天才会逐渐起效,建议在医生指导下用药治疗。
潘宇 副主任医师
苏北人民医院 三甲
怀孕初期小腹胀胀的正常吗
在怀孕初期小腹胀胀感觉是正常现象。首先在怀孕初期盆腔需要处于充血状态,优先供给子宫的供血可能会有类似于来月经样感觉。其次,在怀孕初期因为子宫变大容纳胎儿,所以在子宫增大的过程中也会出现小腹胀痛。另外,在怀孕初期,因为有消化道系统症状存在,比如恶心、呕吐、腹胀都是正常情况。
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
腹胀腹痛怎么回事
引起腹痛和腹胀原因很多,妇科最常见疾病是盆腔慢性炎症、子宫附件炎症以及附件囊肿,包括子宫靠近前后壁压迫膀胱或直肠的肌瘤以及浆膜下的肌瘤,都有可能会引起腹胀,甚至腹痛。另外,如果出现便秘情况,也可能会引起腹胀和腹痛症状。如果是偶发出现,也有可能是由于受凉所导致。如果是长期反复出现,不管是男性还是女性都建议到医院就诊检查或者治疗。