慢性肾小球肾炎能否治好不能一概而论，与病情的不同阶段和类型、治疗措施以及患者自身因素有关。病情的病理类型、临床分期影响预后，治疗措施中一般治疗和药物治疗有不同影响，患者自身的年龄、生活方式、基础病史等也起作用，部分患者经规范治疗可控制病情，部分患者病情会进展但积极治疗可延缓进展、提高生活质量。
一、病情的不同阶段和类型影响预后
1.病理类型：
若为轻度系膜增生性肾小球肾炎等相对较轻的病理类型，通过积极治疗，部分患者病情可得到较好控制，甚至临床缓解。例如一些研究表明，轻度系膜增生性肾小球肾炎患者经过规范治疗后，蛋白尿等症状可明显改善，肾功能长期稳定。
而对于病理类型较严重，如局灶节段性肾小球硬化、重度系膜增生性肾小球肾炎等，治疗相对困难，病情容易迁延反复，进展为慢性肾衰竭的风险较高。
2.临床分期：
在疾病早期，肾小球滤过率下降不明显，尿蛋白等情况相对容易控制，这时候积极治疗有较大可能使病情得到较好控制，阻止病情进一步恶化。比如早期慢性肾小球肾炎患者，通过控制血压、减少尿蛋白等治疗，可延缓疾病进展。
当疾病进展到晚期，出现较严重的肾功能不全，血肌酐明显升高，肾小球滤过率显著下降时，完全治愈相对困难，但通过规范治疗可以延缓肾功能恶化的速度，提高患者的生活质量，延长进入透析的时间。
二、治疗措施的影响
1.一般治疗：
对于有水肿的患者，需注意休息，限制钠盐摄入，合理控制水分摄入。比如水肿明显时，每日钠盐摄入应限制在2-3克以内，这有助于减轻水肿症状，减轻肾脏负担。对于不同年龄的患者，儿童由于生长发育的需求，在钠盐限制上需更谨慎，但也需遵循低盐原则；老年人则要综合考虑其基础疾病等情况合理调整。
对于存在高血压的患者，需积极控制血压，选择合适的降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等，这类药物不仅能降低血压，还能减少尿蛋白，保护肾功能。不同年龄患者对降压药物的耐受性不同，例如儿童使用ACEI或ARB时需密切监测肾功能和血钾情况；老年人要注意药物可能带来的低血压等不良反应。
2.药物治疗：
使用糖皮质激素及免疫抑制剂等药物治疗时，不同患者的疗效有差异。对于适合使用激素及免疫抑制剂的患者，若治疗反应好，蛋白尿可减少，病情得到控制。但这类药物有一定的不良反应，如感染风险增加、骨质疏松等，在用药过程中需密切监测，根据患者年龄、基础健康状况等调整治疗方案。比如儿童使用激素时，要注意对生长发育的影响，定期监测身高、骨密度等；老年人使用激素需警惕感染、骨质疏松等并发症的发生，可适当补充钙剂和维生素D等。
三、患者自身因素的影响
1.年龄：
儿童患者相对来说身体修复能力可能较强，但儿童慢性肾小球肾炎患者在治疗过程中需特别注意药物对生长发育的影响，同时要加强随访，监测生长指标等。
老年人由于机体各器官功能衰退，对药物的代谢、排泄能力下降，在治疗时药物选择和剂量调整需更加谨慎，且更容易出现并发症，如感染、电解质紊乱等，这也会影响病情的转归。
2.生活方式：
规律的生活方式对病情控制很重要。患者应避免劳累，保证充足睡眠。例如长期劳累可能会加重肾脏负担，导致病情复发或加重。不同年龄患者的生活方式调整重点有所不同，年轻人可能需要在工作和休息之间找到平衡，合理安排工作时间；老年人则要根据自身身体状况适度活动，避免过度劳累。同时，要戒烟限酒，吸烟和过量饮酒都会对肾脏造成损害，加重病情。
3.基础病史：
若患者合并有其他基础疾病，如糖尿病、高血压等，会增加慢性肾小球肾炎治疗的复杂性。例如糖尿病合并慢性肾小球肾炎的患者，需要同时控制血糖和肾功能，治疗方案的选择需综合考虑两种疾病的相互影响。在治疗过程中，要密切监测血糖、血压等指标，根据不同基础病史的特点调整治疗策略，以更好地控制慢性肾小球肾炎病情。
总体而言，慢性肾小球肾炎部分患者可以通过规范治疗得到较好控制，病情稳定，而部分患者病情会逐渐进展，但通过积极治疗可以延缓疾病进展，提高生活质量。
