慢性肾小球肾炎常见的发病机制

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性肾小球肾炎早期临床表现

慢性肾小球肾炎早期主要为尿液检查异常，无明显临床症状，随着病情进展，患者可出现水肿、血尿、蛋白尿、高血压等现象。 1、水肿 慢性肾小球肾炎患者通常会出现不同程度的水肿现象，表现为眼睑、面部及双下肢等部位的肿胀。 2、血尿 部分患者可能会出现血尿，可表现为尿色加深、尿中带血或尿液呈洗肉水样。 3、蛋白尿 慢性肾小球肾炎患者可伴有蛋白尿现象，表现为尿液中蛋白质含量增加。 4、高血压 患者还可出现高血压症状，表现为头痛、头晕等。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性肾小球肾炎的主要临床表现为

急性肾小球肾炎的主要临床表现包括血尿、蛋白尿、血压升高等。 1、血尿 急性肾小球肾炎是发生在肾脏的炎症反应，炎症因子可损伤肾脏周围血管引起出血，患者表现为血尿。 2、蛋白尿 急性肾小球肾炎还会导致肾小球对蛋白质的通透性增加，使得尿液中含有大量的蛋白质，从而形成蛋白尿。 3、血压升高 急性肾小球肾炎可导致肾脏功能下降，使得体内多余的电解质和水分无法及时排出，从而引起水钠潴留，造成血压升高。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性肾小球肾炎的基本临床表现

慢性肾小球肾炎的基本临床表现有蛋白尿、高血压、水肿等。 1、蛋白尿 患有慢性肾小球肾炎时，患者因为肾小球滤过功能受损，导致大分子蛋白质跟随尿液排出体外，会出现尿液内泡沫增多的表现。 2、高血压 患者因为肾脏损伤造成肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，会影响血压正常调节，出现高血压。 3、水肿 患者因为肾功能下降导致体内水分排泄状态异常，形成体液潴留，会出现水肿表现。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性肾小球肾炎的早期症状

慢性肾小球肾炎的早期症状包括水肿、血尿、蛋白尿等。 1、水肿 慢性肾小球肾炎可导致肾脏功能下降，使得患者体内多余的水分无法正常排出，从而引起水肿。水肿一般好发于眼睑、双下肢等部位。 2、血尿 炎症因子可损伤肾小球周围血管引起出血。出血量较少时患者表现为镜下血尿、出血量较多时患者表现为肉眼血尿。 3、蛋白尿 慢性肾小球肾炎可导致肾小球对蛋白质的滤过率增加，使得血液中大量蛋白质进入尿液，从而引起蛋白尿。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性肾小球肾炎常见的发病机制

慢性肾小球肾炎常见的发病机制包括过度劳累、上呼吸道感染、系膜毛细血管性肾炎等。 1、过度劳累 如果患者长期过度劳累，容易造成肾脏负担加重，随着时间推移，会引发慢性肾小球肾炎。 2、上呼吸道感染 如果患者患有上呼吸道感染，随着病原体在体内不断地生成，容易扩散至肾脏部位，从而导致慢性肾小球肾炎。 3、系膜毛细血管性肾炎 如果患者患有系膜毛细血管性肾炎，又未积极寻求医生帮助，会造成肾脏长期受到炎性物质刺激，出现慢性肾小球肾炎。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性肾小球肾炎是什么病

急性肾小球肾炎是发生于肾小球的急性炎症性病变。 急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为临床特征的一组疾病，通常是由于β-溶血性链球菌感染所诱发的免疫反应，致使肾小球内炎症细胞浸润引起，常发生于上呼吸道感染、猩红热等疾病之后。急性肾小球肾炎起病通常比较急，临床表现为血尿、蛋白尿、水肿以及高血压等，可能会影响患者的正常生活和工作，需要及时就医治疗。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性肾小球肾炎患者能不能吃豆制品

慢性肾小球肾炎患者一般能少量吃豆制品。 慢性肾小球肾炎由于肾功能受损，可出现水肿、蛋白尿等症状，为减轻对肾脏的负担，饮食上需控制蛋白质的摄入，而豆制品中含有丰富的蛋白质，所以不宜大量食用，但可以少量进食，有助于保证机体的营养均衡，维持机体的各项生命活动。 患者平时应该选择健康的烹饪方式，如蒸煮，避免煎炸、油炸等方式，同时减少钠盐的摄入，有助于减轻肾脏负担。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性肾小球肾炎氮质血症期是什么意思

慢性肾小球肾炎氮质血症期是指慢性肾小球肾炎患者处于血肌酐升高的阶段。 患者处于慢性肾小球肾炎氮质血症期时，一般提示肾功能已经受损，无法有效排出体内的废物和多余的水分，代谢废物和多余的水分会在血液中积聚，导致血液中的氮质含量升高。因此，慢性肾小球肾炎氮质血症期通常意味着患者的肾功能已经受损，需要采取相应的治疗措施来保护肾功能，延缓病情进展。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性肾小球肾炎的临床表现是什么

急性肾小球肾炎的临床表现主要包括少尿、水肿、血尿、血压升高等。 1、少尿 大部分患者起病时尿量会减少，但是在发病1～2周后尿量会逐渐增多。 2、水肿 约有90%的患者会出现水肿的现象，典型表现是晨起眼睑水肿，严重时可伴有全身凹陷性水肿。 3、血尿 通常以肉眼血尿为主，患者会发现尿液呈洗肉水色。 4、血压升高 急性肾小球肾炎会影响水液代谢，容易造成水钠潴留，从而会出现血压升高的情况。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

关于慢性肾小球肾炎的治疗

慢性肾小球肾炎的治疗方法包括一般治疗、对症治疗以及病因治疗等。 1、一般治疗 患者应注意休息，及时调整饮食结构，适量控制蛋白质的摄入量，并减少水分、钠盐的摄入，以免加重肾脏负担。 2、对症治疗 慢性肾小球肾炎可引起水肿、高血压等症状，医生可能会开具一些药物治疗，比如呋塞米、螺内酯以及依那普利、缬沙坦等，以改善症状。 3、病因治疗 慢性肾小球肾炎主要与感染、免疫反应异常等因素有关，还需针对病因治疗。比如免疫反应异常者，可遵医嘱选择环磷酰胺、地塞米松以及泼尼松等药物治疗，以抑制免疫反应，减轻炎症。

刘来 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

慢性肾小球肾炎有什么症状

慢性肾小球肾炎是由于多种因素引起的肾脏改变，其临床表现一般情况下就是出现蛋白尿，蛋白尿可多可少，也就是可以是微量的，也可以是大量的，少的也可以是1g以下，多的可以1g以上，甚至是几克，有的病人可以看到10g左右。如果病人要是出现蛋白尿，同时还可能出现血尿，血尿有可能是镜下血尿，也可能是肉眼血尿，每遇到一个诱发因素，比方感染或劳累，病人蛋白尿、血尿增加相对就比较明显;如果病人发烧，蛋白尿、血尿加重的可能更加明显。慢性肾炎的病人同时也可能伴有高血压的发生，高血压可以出现一般高血压状态，也可能出现恶性高血压的状态，如果慢性肾小球肾炎控制得不理想或者不积极治疗，病人最终会导致终末的肾脏疾病，也就是出现慢性肾功能不全，最后出现尿毒症状态，因此对慢性肾小球肾炎要积极控制和治疗，积极预防并发症的发生，防止慢性肾小球肾炎一步步的逐渐加重。

刘来 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

慢性肾小球肾炎怎么治疗

慢性肾小球肾炎是一组临床综合征，其病理改变不一样，采取的治疗方式也不一样，如果病人表现轻系膜的状态，24小时的蛋白尿在1g以下，一般就是采取相对保守的治疗状态，如果病人的病理改变相对的较重，出现局灶增生，有一些活动性病变的产生，基本上就要采取积极的治疗措施，在一般治疗措施的基础上也就是低盐、优质低蛋白饮食，积极控制血压。在积极控制感染的基础上，采取一些更为积极的治疗方式，就是可以能采用一些细胞毒药物或者免疫抑制剂等药物，比方环磷酰胺、环孢、吗替麦考酚酯、阿昔莫司，或者进一步应用生物制剂来治疗肾脏疾病。同时在中医方面，因为病人的病理临床改变、整体状态不一样，在治疗上也是采用了辨证辨病相结合的方式进行治疗，一般采用的是益气活血、降浊、散结等治疗方式。

刘来 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

慢性肾小球肾炎会出现血尿吗

慢性肾小球肾炎不一定全部病人都出现血尿，有的会出现血尿，有的不会出现血尿，根据其病理改变不一样，出现血尿的几率是不一样的，比方慢性肾小球肾炎如果是IgA肾病，基本上100%都可能出现血尿;如果病人是轻系膜改变的慢性肾炎，出现血尿的几率相对的就要少一些。因此，对于慢性肾炎的病人，一定因为没出现血尿就不能诊断肾病，因为慢性肾小球肾炎的病理改变不一样，血尿出现的几率也是不同的，有的可能出现肉眼血尿，有的可能出现静下血尿，也不能因为血尿的多少来判定病情轻重。只能看病理表现，来判定病人肾炎是轻是重。

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

慢性肾小球肾炎能康复吗

慢性肾小球肾炎是慢性进展性疾病，不可能完全康复，但早期发现通过积极的治疗，能够有效的缓解病情进展。治疗上可以分为饮食调理和药物治疗，饮食调理包括低盐、低脂、优质蛋白饮食，药物治疗包括以下几方面：一、对症治疗，给予护肾治疗，水肿者给予消肿利尿，如合并高血压，需给予降压治疗。二、减少尿蛋白，除了acei或者arb类药外，还可以选用护肾的药物降低尿蛋白，通常为中成药。三、肾功能衰竭期给予透析或换肾治疗。

许鹏 副主任医师

宜春市人民医院 三甲

如何确诊急性肾炎

从以下几点来确诊急性肾炎。临床症状，一般患者会出现腰腹部疼痛、四肢酸胀、肿痛的表现，还有的患者会出现尿频、尿急、排尿困难的情况。同时，尿液分析中可见白细胞、蛋白尿、红细胞的情况。必要时进行肾穿刺活检可以明确诊断。诊断急性肾炎，要注意休息、低盐饮食。

许鹏 副主任医师

宜春市人民医院 三甲

急性肾小球肾炎潜血多久消失

急性肾小球肾炎潜血一般在治疗半个月到一个月左右，潜血会消失，要在医生的指导下服用保护肾脏的药物。患者需要保持良好的心态，不要熬夜，保证充足的睡眠，使体力得到恢复。清淡饮食，不要吃油腻辛辣刺激的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。