甲状腺功能亢进初期会出现多系统症状，代谢亢进表现为体重下降、怕热多汗；神经系统有情绪改变、失眠；心血管系统有心悸、心动过速；消化系统有食欲亢进、大便次数增多；肌肉骨骼系统有肌肉无力、周期性瘫痪；眼部有眼裂增宽、瞬目减少，儿童、妊娠期、老年甲亢初期症状各有特点。
一、代谢亢进相关症状
1.体重变化：甲状腺激素过多会加速机体代谢，患者通常会出现体重下降的情况，即使食欲正常甚至亢进，但由于消耗增加，体重仍会逐渐减轻。这是因为甲状腺激素能促进物质氧化，使机体产热和散热增多，基础代谢率升高，能量消耗加大。例如，一项针对甲亢患者的研究显示，约70%的初期患者在发病后3-6个月内体重可下降5%-10%。
2.怕热多汗：患者常感觉比常人更怕热，容易出汗，即使在安静状态下也会有多汗表现，尤其以手掌、面部、腋下等部位较为明显。这是由于甲状腺激素增多导致交感神经兴奋，以及新陈代谢加快，产热增加，机体通过出汗来散热。
二、神经系统症状
1.情绪改变：患者可能出现情绪易激动、烦躁不安等表现。甲状腺激素对神经系统有兴奋作用，过多的甲状腺激素会影响神经递质的平衡，导致患者情绪波动较大。比如，部分初期甲亢患者会表现出比以往更容易发脾气、难以控制情绪，日常小的事情就可能引发其情绪的明显变化。
2.失眠：由于神经系统兴奋性增高，患者往往难以入睡，或者睡眠浅、易惊醒，导致睡眠质量下降。这与甲状腺激素影响大脑神经细胞的代谢和功能有关，使得大脑处于相对兴奋的状态，难以进入深度睡眠。
三、心血管系统症状
1.心悸：患者可自觉心跳加快，有的能感觉到明显的心跳跳动，尤其是在安静时更为明显。这是因为甲状腺激素增多会使心脏收缩力增强，心率加快，心输出量增加。一般来说，初期甲亢患者在静息状态下心率可能会达到90-110次/分钟，比正常心率偏高。
2.心动过速：部分患者会出现持续性的心动过速，即使在休息时心率也高于正常范围。长期的心动过速可能会对心脏功能产生一定影响，如果不及时控制，可能会逐渐发展为心律失常等更严重的心血管问题。
四、消化系统症状
1.食欲亢进：患者食欲明显增加，但体重却不增反降。这是因为甲状腺激素加速了机体的新陈代谢，使机体对营养物质的需求增加，所以患者会有强烈的饥饿感，进食量增多。不过，由于机体消耗大于摄入，体重还是会逐渐减轻。
2.大便次数增多：甲状腺激素增多会刺激胃肠蠕动加快，导致患者大便次数增加，可能每天排便2-3次甚至更多，大便一般呈糊状。这是胃肠功能紊乱的一种表现，与甲状腺激素对胃肠道平滑肌的刺激有关。
五、肌肉骨骼系统症状
1.肌肉无力：初期甲亢患者可能会感到肌肉无力，尤其是四肢肌肉，表现为活动耐力下降，比如爬楼梯时容易感到疲劳，提重物也会比以往吃力。这是因为甲状腺激素过多会影响肌肉的能量代谢和蛋白质合成，导致肌肉力量减弱。
2.周期性瘫痪：部分年轻男性甲亢患者初期可能会出现周期性瘫痪，表现为四肢突然无力，不能活动，严重时可累及呼吸肌。这种情况与甲状腺激素导致钾离子代谢异常有关，甲状腺激素会促进钾离子进入细胞内，使血清钾降低，从而引发肌肉麻痹。
六、眼部症状
1.眼裂增宽：患者双眼可能会有眼裂增宽的表现，看起来眼睛比较突出。这是由于交感神经兴奋，眼外肌及上睑肌张力增高所致。一般来说，轻度的眼裂增宽可能是甲亢初期眼部受累的早期表现之一。
2.瞬目减少：患者眨眼次数减少，这也是交感神经兴奋引起的眼部表现之一，会使眼睛看起来较为凝视。
特殊人群方面，儿童甲亢初期症状可能不太典型，除了上述常见症状外，可能更容易出现生长发育加快但体重不增、情绪易激惹且注意力不集中等情况，家长需要密切关注儿童的生长发育和情绪变化；妊娠期甲亢患者初期可能会出现心悸、多汗等症状更为明显的情况，因为妊娠会使机体的生理状态发生变化，甲状腺激素水平波动可能更显著，需要特别注意监测甲状腺功能和孕期相关指标；老年甲亢患者初期症状可能相对隐匿，可能主要表现为乏力、消瘦等，容易被忽视，需要提高对老年甲亢的警惕性，及时进行相关检查。
