慢性肾病三期属中期阶段，eGFR在30-59ml/（min·1.73m2），对多系统有影响，如心血管系统风险增、骨骼系统病变、消化系统有症状，还易进展，需生活方式调整（饮食限蛋白、盐等，作息充足）、控制基础疾病（糖尿病、高血压等）、定期监测（不同人群监测有别）。
慢性肾病三期属中期阶段，eGFR在30-59ml/（min·1.73m2），对多系统有影响，如心血管系统风险增、骨骼系统病变、消化系统有症状，还易进展，需生活方式调整（饮食限蛋白、盐等，作息充足）、控制基础疾病（糖尿病、高血压等）、定期监测（不同人群监测有别）。
慢性肾病三期属于慢性肾脏病的中期阶段，其严重性体现在多个方面。从肾小球滤过率（eGFR）来看，慢性肾病三期的eGFR范围一般在30-59ml/（min·1.73m2）。此时肾脏的结构和功能已经有较为明显的损伤，肾脏不能像正常时那样有效地过滤血液、排出代谢废物和调节体内的水、电解质及酸碱平衡等。
对身体各系统的影响
心血管系统：慢性肾病三期患者发生心血管疾病的风险显著增加。由于肾脏功能受损，体内的水钠潴留、代谢废物堆积等因素会导致高血压的发生概率大幅升高，而高血压又是引发冠心病、心力衰竭等心血管疾病的重要危险因素。同时，慢性肾病三期患者常存在脂质代谢紊乱，如低密度脂蛋白胆固醇升高等，进一步促进动脉粥样硬化的形成，增加心血管事件的发生风险。例如，有研究表明慢性肾病患者心血管疾病的发病率比普通人群高出数倍。
骨骼系统：肾脏在维生素D的活化以及钙磷代谢调节方面起着关键作用。慢性肾病三期时，肾脏活化维生素D的能力下降，导致钙的吸收减少，同时磷的排出障碍使得血磷升高，进而引起继发性甲状旁腺功能亢进，患者会出现骨痛、骨质疏松等骨骼病变，严重影响患者的生活质量，增加骨折的风险。
消化系统：患者可能出现食欲减退、恶心、呕吐等消化系统症状。这是因为体内蓄积的毒素会刺激胃肠道黏膜，影响胃肠道的正常消化和吸收功能。长期的食欲减退还可能导致患者营养摄入不足，进一步加重身体的虚弱状态。
疾病进展风险
慢性肾病三期如果不进行有效的干预，病情可能会逐渐进展。部分患者会在数年甚至更短时间内进展到慢性肾病四期、五期（肾衰竭阶段）。疾病进展的速度受到多种因素影响，如基础病因、是否规范治疗、生活方式等。例如，由糖尿病肾病引起的慢性肾病三期患者，如果血糖控制不佳，会加速肾脏病变的进展；而积极控制血压、血糖，遵循健康的生活方式的患者，病情进展相对缓慢。
应对措施及注意事项
生活方式调整
饮食方面：需要限制蛋白质的摄入，根据患者的具体情况（如肾小球滤过率等）来调整蛋白质的摄入量，一般建议优质低蛋白饮食，以减少肾脏的负担。同时要控制盐的摄入，每日盐摄入量应小于5克，避免水钠潴留加重水肿和高血压。还需注意钾、磷的摄入，当肾小球滤过率较低时，要避免高钾、高磷食物的过量摄入，如香蕉、坚果等。
作息方面：保证充足的休息，避免过度劳累。良好的休息有助于身体的恢复，减轻肾脏的负担。对于不同年龄的患者，休息时间的要求有所不同，一般成年人建议保证7-8小时的睡眠时间，儿童则需要更多的睡眠时间来促进身体的生长发育和肾脏的修复。
基础疾病控制：如果慢性肾病是由糖尿病、高血压等基础疾病引起的，要积极控制基础疾病。对于糖尿病患者，要通过饮食、运动以及必要的降糖药物来将血糖控制在合理范围内；高血压患者则需要规范使用降压药物，将血压控制在目标范围内（一般建议血压控制在130/80mmHg以下，但要根据患者的具体情况个体化调整）。不同年龄段的患者在基础疾病控制上有不同的特点，例如儿童高血压患者在选择降压药物时要更加谨慎，需选择对生长发育影响较小的药物；老年患者在控制血压时要注意避免血压过低，防止心脑血管灌注不足。
定期监测：慢性肾病三期患者需要定期监测肾功能（包括肾小球滤过率、血肌酐等）、血压、血常规、电解质等指标。一般建议每3-6个月进行一次全面的复查，以便及时了解病情的变化，调整治疗方案。对于特殊人群，如孕妇合并慢性肾病三期，监测要更加频繁，密切关注母婴的健康状况；老年患者由于身体机能衰退，病情变化可能更为隐匿，更要加强监测。
