慢性肾病是各种原因引起的病程超三月的慢性肾脏结构和功能障碍病，病因有不同年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，临床表现早期可能无明显症状、晚期严重，诊断靠实验室、影像学检查及肾活检，治疗包括一般治疗（饮食调整、生活方式调整）、针对病因治疗、并发症治疗。
慢性肾病是一种发生在肾脏的慢性疾病，它是各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍，包括肾小球滤过率下降等情况，病程一般超过3个月。
一、病因方面
不同年龄因素影响：儿童可能因先天性肾脏发育异常等原因患病；成年人则常见于原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化等，比如糖尿病患者若血糖控制不佳，长期高血糖状态会损伤肾脏血管，逐渐引发糖尿病肾病；老年人可能因肾脏功能自然衰退，再加上合并高血压、冠心病等疾病，增加患慢性肾病的风险。
性别因素：一般没有明显的性别差异导致慢性肾病的特异性，但某些疾病在不同性别中的发病情况有别，如狼疮性肾炎多见于女性。
生活方式：长期高蛋白饮食会加重肾脏负担，增加慢性肾病发病风险；长期熬夜、过度劳累会影响身体的代谢和免疫功能，也可能诱发慢性肾病；吸烟会使血管收缩，影响肾脏的血液供应，增加患病几率；酗酒会损害肝脏和肾脏功能，长期大量饮酒易引发慢性肾病。
病史因素：有高血压病史的患者，高血压会导致肾脏小动脉硬化，影响肾脏的血液灌注，逐渐损害肾脏功能；有糖尿病病史的患者，高血糖会引起肾脏微血管病变，进而发展为糖尿病肾病；有自身免疫性疾病病史的患者，如系统性红斑狼疮，自身的免疫复合物会沉积在肾脏，引发狼疮性肾炎等慢性肾病。
二、临床表现方面
早期可能无明显症状：部分患者在疾病早期可能仅表现为轻微的乏力、腰部不适等，容易被忽视。随着病情进展，会出现蛋白尿，即尿液中泡沫增多且长时间不消散，这是因为肾脏滤过功能受损，蛋白质漏出到尿液中；还可能出现血尿，尿液颜色呈洗肉水样等；随着肾小球滤过率下降，会出现水肿，常见于眼睑、下肢等部位，这是由于水钠潴留引起；也会有血压升高的情况，因为肾脏功能受损，导致水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活，使血压升高。
晚期症状严重：会出现贫血，患者面色苍白、头晕、乏力等，因为肾脏分泌促红细胞生成素减少，影响红细胞的生成；还会出现代谢性酸中毒，表现为恶心、呕吐、呼吸深快等；钙磷代谢紊乱，可引起骨质疏松、皮肤瘙痒等；心血管系统也会受累，出现心力衰竭、心律失常等。
三、诊断方面
实验室检查：尿常规检查可发现蛋白尿、血尿等异常；肾功能检查中的血肌酐、尿素氮等指标能反映肾小球滤过功能，血肌酐升高通常提示肾小球滤过率下降，肾功能受损；还会进行24小时尿蛋白定量检查，明确蛋白尿的程度；血液生化检查可了解患者的电解质、白蛋白等情况，如低白蛋白血症等。
影像学检查：超声检查可以观察肾脏的大小、形态等，如慢性肾病晚期可能出现肾脏体积缩小等；CT或MRI检查有助于更详细地了解肾脏的结构情况，排查是否有肾脏肿瘤、畸形等情况。
肾活检：对于一些病因不明确或病情复杂的患者，肾活检是明确诊断的重要手段，通过对肾脏组织的病理检查，可以明确肾脏病变的类型和严重程度，为制定治疗方案提供依据。
四、治疗方面
一般治疗：
饮食调整：根据患者的肾功能情况进行饮食调整，早期应适当限制蛋白质摄入，以优质蛋白为主，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等；控制盐分摄入，避免加重水肿和高血压；控制磷的摄入，对于合并高磷血症的患者，要避免食用高磷食物，如动物内脏、坚果等。
生活方式调整：戒烟限酒，避免劳累，保证充足的休息；适当运动，如散步等，但要避免过度剧烈运动，根据自身情况选择合适的运动方式和强度。
针对病因治疗：如果是糖尿病肾病，要严格控制血糖，可通过饮食、运动和降糖药物等方式；如果是高血压肾小动脉硬化，要积极控制血压，选择合适的降压药物，将血压控制在合适范围，一般建议血压控制在130/80mmHg以下（合并糖尿病或蛋白尿的患者）；如果是自身免疫性疾病导致的慢性肾病，如狼疮性肾炎，可能需要使用免疫抑制剂等药物进行治疗。
并发症治疗：对于出现贫血的患者，可补充促红细胞生成素等纠正贫血；对于出现代谢性酸中毒的患者，可补充碱性药物纠正酸中毒；对于出现钙磷代谢紊乱的患者，可使用磷结合剂等药物治疗。
