肾移植手术成功后患者预期寿命受多种因素影响，活体供肾、供肾匹配度等为供体因素，受者自身的年龄、基础健康状况、免疫状态、生活方式（饮食、运动、戒烟限酒）是受者自身因素，术后并发症包括排斥反应、感染、心血管疾病，儿童和女性肾移植受者有其特殊情况需关注。
肾移植手术成功后患者的预期寿命受到多种因素影响，总体而言，肾移植患者的生存时间较透析患者显著延长。一般来说，肾移植后1年生存率可超过90%，5年生存率约为80%左右，10年生存率也能达到60%-70%甚至更高。
影响肾移植后寿命的因素
供体因素：
活体供肾的肾移植预后通常优于尸体供肾。因为活体供肾的缺血时间短、质量相对更有保障，排斥反应发生的概率可能相对较低。例如，相关研究表明，活体肾移植5年存活率往往高于尸体肾移植。
供肾的匹配程度也很重要，如HLA（人类白细胞抗原）配型情况。HLA配型越相近，发生急性排斥反应的风险越低，越有利于长期存活。
受者自身因素：
年龄：年轻受者的肾移植后寿命通常更长。因为年轻人的身体状况相对较好，对手术的耐受性以及术后的恢复和应对能力更强，能更好地应对移植术后可能出现的各种情况，包括药物的代谢等。例如，年龄小于40岁的肾移植受者往往比年龄大于60岁的受者有更好的长期生存预后。
基础健康状况：受者在肾移植前如果基础疾病较少，如没有严重的心血管疾病、糖尿病等并发症，肾移植后的预后通常较好。例如，本身患有严重冠心病的受者，肾移植后心血管事件发生风险增加，会影响整体寿命。而如果受者在肾移植前血糖控制良好，没有糖尿病相关的严重并发症，肾移植后发生与糖尿病相关的微血管病变等的风险相对较低，有利于长期存活。
免疫状态：受者的免疫抑制状态管理至关重要。如果免疫抑制过度，容易发生严重感染；如果免疫抑制不足，容易发生排斥反应。合理的免疫抑制方案能在降低排斥反应风险的同时，将感染等并发症的风险控制在较低水平，从而保障长期生存。例如，通过定期监测血药浓度，调整免疫抑制剂的用量，使受者处于合适的免疫抑制状态。
生活方式：
饮食：肾移植受者需要遵循低盐、优质低蛋白等饮食原则。合理的饮食有助于控制血压、减轻肾脏负担等。例如，长期高盐饮食可能导致血压升高，加重移植肾的负担，影响其功能，进而影响寿命；而优质低蛋白饮食可以减少含氮代谢废物的产生，减轻肾脏的排泄压力。
运动：适当的运动有助于提高受者的身体素质和免疫力。但运动要适度，避免过度劳累。例如，适合肾移植受者的运动有散步、慢跑（病情稳定且身体允许的情况下）等，每周可进行3-5次，每次30分钟左右。适当运动可以改善心血管功能、增强体质，但过度运动可能导致身体疲劳，甚至引发感染等问题。
戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，增加心血管疾病的发生风险，同时也会影响移植肾的血液供应等。饮酒会加重肝脏和肾脏的负担，对于肾移植受者来说，应严格戒烟限酒。
术后并发症：
排斥反应：急性排斥反应如果不能及时发现和处理，可能会逐渐损伤移植肾，影响其功能，长期反复的急性排斥反应会导致移植肾功能逐渐丧失，最终需要再次透析甚至影响生命。而慢性排斥反应往往是一个逐渐进展的过程，会使移植肾的滤过功能等逐渐下降，也是影响寿命的重要因素。
感染：肾移植受者由于长期使用免疫抑制剂，机体免疫力下降，容易发生各种感染，如肺部感染、泌尿系统感染等。严重的感染可能会危及生命。例如，肺部感染如果得不到有效控制，可能导致呼吸衰竭等严重后果。
心血管疾病：肾移植受者发生心血管疾病的风险较高，如高血压、冠心病等。这是因为肾移植受者本身可能存在一些易患心血管疾病的因素，再加上免疫抑制剂的使用等，会进一步促进动脉粥样硬化的发生发展。心血管疾病会影响心脏和血管的功能，进而影响整体健康和寿命。
特殊人群方面，儿童肾移植受者由于处于生长发育阶段，其预后与成人有所不同。儿童肾移植后需要特别关注生长发育情况，因为免疫抑制剂的使用可能会影响儿童的生长激素分泌等。要定期监测儿童的身高、体重等生长指标，调整免疫抑制方案时需兼顾免疫抑制效果和儿童的生长发育需求。女性肾移植受者在妊娠等特殊时期需要特别注意，妊娠可能会加重肾脏负担，增加移植肾损伤的风险，所以在妊娠前需要进行全面评估，在医生的密切监测下谨慎考虑妊娠相关问题。
